Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
kriosan писал(а): ↑17 сен 2020 15:03
Видимо у некоторых счастливчиков антиген падает на энтекавире или на tdf (taf tnf)
Но вся предыдущая информация что мне попадалась, говорит о том, что HbsAg от АН не падает практически ни у кого.
Другое дело что после длительного приема (144 нед) с последующей реактивацией, на которую не надо сразу реагировать лечением, а просто наблюдать, то похоже у 20% есть шанс, если HbsAg низкий, но низким похоже он должен быть еще до начала лечения???
Zephir писал(а): ↑17 сен 2020 19:29
но низким похоже он должен быть еще до начала лечения??
Возможно. Факт в том, что он должен быть низким до отмены терапии. Или он падает на терапии, либо до терапии.
А кто бы заходил на теоапию с низким hbsag - меньше 10? Ведь вне терапии количество антигена коррелирует с вирусной нагрузкой. То есть, такие люди заходят на терапию только по одному критерию - фиброзу.
Не знаю. По мне так, падение антигена и на терапии нюками у 5% не выбивалось бы из общего правила, что антиген не падает. Слишком мало это
kriosan писал(а): ↑18 сен 2020 08:04
Ведь вне терапии количество антигена коррелирует с вирусной нагрузкой.
Простите, но это не так, я считаю. При моих ВН от <100 Ме до 4,5 10*3.. HBsAg около 34 000 постоянно. Т.е. таким как я вообще вход закрыт)
Здесь все индивидуально. Но то, что давить эту гадость нужно - это уже всем ясно. это будет ключик к выздоровлению.
kriosan, количество ДНК и HBsAg не коррелируют. HBsAg производятся в сверхизбыточном количестве, они вроде ложных целей для иммунной системы, подавляющее их количество не являются полным капсидом. Вроде как его количество косвенно коррелирует с количеством заражённых гепатоцитов, но и это неточно.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Нобелевку дали двум ученым, которые смогли разрезать ДНК на нужных участках.
В будущей это откроет массу новых лекарств, в том числе от Гепатита Б, если к тому времени у фарм компаний еще будет к нему интерес.
Получается у кого исходно hbs ag до терапии был низким, после 3 годового применения АН и резкого прекращения, антиген неожиданно фантастически начинает падать вниз до менее 0.05ме? В 20% случаев.
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Man of Renown, и это "супер падение", те элиминация либо сероконверия, тем вероятнее, чем антигена меньше.
Все, у кого была сероконверия после отмены лечения, имели исходно очень низкий hbsag. Низкий - это значит десятки, а то и +- около ста. Никак не тысячи