Исследования в лечении гепатита B

[Man of Renown]

Может ли вирус мутировать, если прекратить тенофовир? Так, что он уже не будет на вирус действовать после возврата к терапии.

[Анаболик]

Man of Renown, сообщалось о единичных случаях, но в официальных рекомендациях этого нет. Так что вероятность заполучить резистентность к тенофовиру исчезающе мала

[rootzomby]

Не научно но..
Мутации теряются и приходит дикий штамм.
Я читал абсолютно дикую терапию чела с ВИЧ.
Вкратце,он начинал,нагрузка уходила в ноль, ИС выростал,потом он бросал.
Вн рос,ИС( лимфоциты Т4/Т8)падал,он опять начинал и через время бросал.
Как мы знаем ВИЧ оч мутогенен и у чела с диким экспериментом не развилась зависимость на тот час.
Дальнейшую его судьбу я не знаю.
Но тере проти вич используют тенофовир,как один из трёх препаратов.

[Man of Renown]

Почему я спросил про резистетность- почти полтора года назад врач в Германии мне сказал, что когда терапия достигнет трех лет, то можно попробовать прекратить прием и посмотреть.
Сейчас уже я на терапии 2 года 10 месяцев и думаю прекратить- посмотреть не исчезнет ли ряд побочек, которые я связываю с тенофовиром. У меня как я его начал, температура стала 35 градусов и я стал слишком восприимчив к холоду.
Если мутации маловероятны, то можно и возобновить через месяца, если понадобится.

[rootzomby]

Вы не первый,на днях здесь стало много вопросов о заканчивании пвт гепВ нуками.
Я так понял,подошло время раних рекомов что после 3х лет можно отказаться от нуков.
Вопросов много есть,а вот ответов-увы.
Никто не хочет эксперементировать,все ждут кого то.
Я бы смог,но гепВ это не моё.
В скромных рекомах врачей есть тема,сначало наблюдать АЛТ,при всплеске или прорыв или обострение.И контроль HBsAg важно,если у вас единицы,то я думаю можно,а вот на даже на сотнях я думаю риск велик.
Я не медик и не пророк.
Вам решать.
Для себя при гепСе я решил на мой взгляд прорывную тему,а спустя 3 года она встречается в официальных и полуофициальных рекомах.
Так что..

[Man of Renown]

В конце концов прием можно возобновить.

[beachman]

В конце концов прием можно возобновить.

Возобновить-то можно, но тем кто изначально сидит на энтекавире, придется скорее всего переходить после перерыва на тенофовир. А этого не очень то и хочется. Да и получается, если прекращать нюки, то надо как бы не работать, чтобы было время ездить по врачам, сдавать анализы и тп. Не все могут себе это позволить, не все живут на нетрудовые доходы :) Так что получатеся, что лучше пить нюки и спать спокойно.

[kriosan]

beachman,
Думаю далеко не факт, что придется переходить на тенофовир после энтекавира.

Резистивность к энтекавиру ведь очень редкое явление, поэтому резонно будет попробовать продолжить терапию именно опять на энтекавире

[Анаболик]

Я раньше думал прервать после 3 лет начитавшись всякого про возможную сероконверсию на фоне обострения и прочее. А сейчас,когда это время подходит- энтузиазму поубавилось. Ну его нафиг,от добра добра не ищут. Пьешь таблетку в день, и все ок, а так фиг его знает как повернется. Подождем новых официальных рекомов.

[Костян40]

А сейчас,когда это время подходит- энтузиазму поубавилось

ну у тебя и антиген стабильно ползёт вниз
в декабре этого года будешь снова его проверять, если по логике, что в подписи?

[Анаболик]

Костян40, проверять буду, но надежд особых не питаю. Такое уменьшение ни о чем, менее 15% за 2 года,с таким же успехом может и подрасти.

[Man of Renown]

У меня антиген упал на 72 процента. Таблетки пить несложно, но побочки тяжелые, хотя не факт что от них. У меня симптомы то появляются, то исчезают, то новые снова.

[kriosan]

Man of Renown,
Вот-вот - не факт, что от них. Учитывая, что энтекавир как правило переносится хорошо.

Осторожней с отменой. Стоит отменять, по моему мнению, если есть возможность найти врача для контроля состояния + сдача анализов каждую неделю - две.

Это реально опасный для жизни шаг. Если почитаешь инструкцию к энтекавиру найдешь эту фразу. Ваще не шутки или игрушки

[kriosan]

Man of Renown,
Если у тебя антиген больше 1000, то сероконверсия тебе не светит. На что ты можешь рассчитывать, после отмены, и гарантируемой реактивации гепатита через пару месяцев это

-в лучшем случае, имунный контроль. Появится возможность отказаться от таблеток, но и дальше не уезжать далеко от врача и регулярно сдавать анализы для контроля вируса

-но больше шансов на плохую реактивации, когда иммунитет не сдержит вирусную нагрузку, она будет расти по экспоненте с быстро прогрессирующим фиброзом. Придется быстро искать и кушать энтекавир или тенофовир

-третий вариант редкий, но он имеет место быть. Молниеносная реактивации и течение гепатита. Смерть.

Ваши симптомы связаны с болезнью. Вирус подавлен нюками. Но падение антигена на 70% говорит о том, что иммунитет подчищает печень, ее излечивая. Это болезненно. У вас пока все хорошо. Понаблюдайте за динамикой, не торопитесь с отменой. А перед-заручитесь поддержкой хорошего гепатолога

[Man of Renown]

Спасибо за ответы!