Юлькина тема. Путь к своей мечте.

[фрекен]

Мурыська87
она со служовым аппаратом только сейчас и проявилось спустя месяцы.

[Мурыська87]

Вам завтра ко скольки на прием?

[фрекен]

кого спрашиваешь?

[bilimbaevskaya]

Мурыська87
К 15.10. Потом пока до дома доберусь, пока слегка очухаюсь, постараюсь всё же отписаться до 18 часов - и вперёд ребёнку реферат ваять

[Мурыська87]

постараюсь всё же отписаться до 18 часов

Буду ждать и надеяться!

[Мурыська87]

и вперёд ребёнку реферат ваять

Да вы просто золотая мама!!!! Везде успеваете, и насчет лечения для себя и дочери договориться и рефераты писать!

[Мурыська87]

она со служовым аппаратом только сейчас и проявилось спустя месяцы.

Жесть!!!!! А почему она именно боцик подозревает????

[фрекен]

Мурыська87
не знаю. я инструкцию не читала на боц - может там прописаны предполагаемые побочки?
интерфероны такого не дают и рибы. остается - боц)).

[Мурыська87]

фрекен бок
Печалька((( За такие деньги еще и риск большой!

[Мурыська87]

Интересно, а то что гепатит высокой степени активности, это по трансам смотрят? Мне просто ООВ и Рябинина в заключении такое написали!

[фрекен]

Мурыська87
а нагрузка какая? у меня сейчас трансы только в 2раза выше нормы - диагноз такой же.))

[Мурыська87]

890 000 ме во время беременности

[фрекен]

нагрузка более 800 000 МЕ/мл считается высокой - вот и активность гепса.

[Мурыська87]

Ясно! Ну она же меняется!

[фрекен]

Ясно! Ну она же меняется!

у тебя уже ф1 и кровь смотреть надо и другие показатели не только трансминазы. почитай. в инете много инфы по этому вопросу.))

Симптомы Хронического активного гепатита:
У ряда больных ХАГ вирусной этиологии прослеживается непосредственная связь с острым вирусным гепатитом, но в большинстве случаев острую фазу гепатита и появление клинических симптомов хронического гепатита разделяют 3—5 лет и более. Заболевание начинается исподволь, проявляется повторными эпизодами нерезкой желтухи, увеличением печени и рядом неспецифических симптомов.

Чрезвычайно характерен астеновегетативный синдром: слабость,

выраженная утомляемость, иногда настолько сильная, что больные вынуждены проводить в постели от 5 до 7 ч в дневное время. Часто бывают жалобы на плохую работоспособность, нервозность, угнетенное состояние духа (ипохондрия). Характерно резкое похудание (на 5—10 кг).

Боли в области печени — довольно частый симптом заболевания, они могут быть постоянными, ноющими, иногда — весьма интенсивными. Резко усиливаются после физической нагрузки. Боли, по-видимому, связаны с выраженной воспалительной инфильтрацией в соединительной ткани (богатой нервами), в портальной, перипор-тальной зонах, особенно в капсуле печени. У некоторых больных нет болевого синдрома, но отмечается чувство тяжести, переполнения в области правого подреберья, не зависящее от приема пищи; многие больные жалуются на неприятный вкус пищевых продуктов.

Диспепсический синдром редко достигает значительной выраженности, постоянная, мучительная тошнота, усиливающаяся при приеме пищи и лекарств, сопровождает обострение заболевания у большинства больных. Диспепсический синдром у больных ХАГ можно связать с нарушением дезинтоксикационной функции печени и сочетанным повреждением поджелудочной железы.

Синдром малой печеночной недостаточности, проявляющийся сонливостью, выраженной кровоточивостью, желтухой и асцитом, наблюдается у больных с тяжелыми некротизирующими формами ХАГ.

Синдром холестаза может наблюдаться наряду с астеновегета-тивными расстройствами или диспепсическим синдромом. Он выражается преходящим кожным зудом, повышением содержания билирубина, холестерина, активности ЩФ, ГГТП в сыворотке крови.

В период обострения бывают такие внепеченочные проявления заболевания, как боли в суставах и мышцах с повышением температуры досубфебрильных цифр, при этом припухлости и деформаций суставов нет. Больные отмечают аменорею, снижение либидо, гинекомастию.

Внепеченочные знаки (сосудистые звездочки, гиперемия ладоней — печеночные ладони) часто выявляются при этой форме гепатита. Их появление совпадает с биохимическими и морфологическими признаками активности процесса и не является, как часто считают, указанием на цирроз печени. Если клиническое улучшение сопровождается заметным уменьшением или исчезновением сосудистых звездочек, то гиперемия ладоней остается долго, часто до биохимической ремиссии.

Гепатомегалия выявляется у большинства больных ХАГ. В период выраженного обострения печень выступает на 3—7 см из-под реберной дуги, умеренно плотная, край заострен, пальпация болезненна. Ремиссия сопровождается заметным уменьшением печени: у многих больных она выступает на 2—3 см или пальпируется у края реберной дуги. Умеренное увеличение селезенки встречается часто, значительное — редко. Наступление ремиссии сопровождается уменьшением селезенки. Активность ретикулоэндотелиальной ткани селезенки у больных ХАГ может быть повышена, поэтому при исследовании с "шТс накопление коллоида в селезенке чаще повышено, но в меньшей степени, чем при циррозе печени.

Бессимптомный ХАГ у 25% больных протекает латентно с жалобами на непереносимость жирной и жареной пищи, алкоголя. При обследовании выявляется гепатомегалия, нормальный или нерезко повышенный уровень билирубина, повышение активности ами-нотрансфераз в 3—5 раз. При гистологическом исследовании обнаруживается картина, характерная для ХАГ умеренной или незначительной степени активности. Цирроз печени формируется латентно, хотя развивается реже, чем при других вариантах течения.

Функциональное состояние печени. Обострение ХАГ вирусной этиологии характеризуется гипергаммаглобулинемией, ги-поальбуминемией, повышением показателей тимоловой пробы и активности аминотрансфераз. Активность АлАТ сыворотки крови обычно больше, чем АсАТ. В большинстве случаев повышается содержание общего белка и билирубина сыворотки крови. В ремиссии хронического активного гепатита показатели гамма-глобулинов, функциональных проб и активности ферментов редко нормализуются полностью, у большинства пациентов они только улучшаются