Цирроз А, гепатит С, НАДО БОРОТЬСЯ!

[Savskia]

ирина1962, спасибо большое, очень долго шли к этому. Сейчас по итогам комиссии будут решать, какое лечение назначить. Доктор сказал, что точно будет безинтерфероновая. Очень ждем завтра. Дай Бог нам всем здоровья.

[ирина1962]

Savskia,
Ждём и держим кулачки

[smilla]

Savskia, вы молодцы - попали на консультацию в Склиф
Удачи вам завтра на Волоколамке. Только не соглашайтесь на схему лечения интерферон+рибавирин (уколы+таблетки) - они любят это назначать. Только ингибиторы, и бесплатно. Если бесплатное лечение ингибиторами не дадут, то на их поставщиков не ведитесь - будет втридорого.

[Savskia]

smilla, доктор сказал, что 100% будет без интерфиронов. В Склиф попали только на платной основе. Без заключения хирурга не могли назначить лечение. Мы за эти 2 недели всю Москву изколесили. В пенсионном два дня потратили, что бы справку получить. Сначала муж один поехал, с ним и говорить не стали. Приходите мол через неделю, а лучше в январе. Ну он мне позвонил, я через 20 минут была там и уж со мною им пришлось пообщаться. На следующий день дали справки и на этот и на следующий год. Плюс, нам не сказали, что полюс должен быть оформлен в Москве, ждали перехода на Москву 4 дня. Очень хочется думать, что мы на финише.

[smilla]

Savskia, вы молодец, настоящая боевая подруга
Всё у вас получится, удачи!

[Savskia]

smilla, спасибо, в нашей стране иначе нельзя.

[smilla]

Savskia, это да... Сама проходила подобные квесты не раз
Но, смелость и настойчивость берут города
Ждем вместе с вами, пишите. Здоровья и вам, и нам, и всем.

[Savskia]

Едем за лекарствами. Дали лечение, пока на 12 недель. Узи сделали, жидкости нет. Завтра начинаем курс.
Совальди, запатир и рибоверин.

[ирина1962]

Savskia,
Удачи вам!

[smilla]

пока на 12 недель

Что значит пока? Полная схема лечения софосбувир + зепатир + рибавирин 24 недели?
Дело в том, что схема соф+зеп не предназначена для перелечивания после ингибиторов. Или врачи считают, что добавление риб и продление до 24 недель сделают ее годной? Будем надеяться, что это так, хоть и сомнительно...
Когда и какие вам назначено сдавать анализы в процессе лечения?
Удачи, пусть всё получится!

[Savskia]

smilla, мы были на консультации у заведующей. Говорит, что курс, скорее всего, будет 24. Лекарства пока дали на 12, хотят посмотреть на динамику. Она говорит, что при перелечивании нет точных схем. В нашем случае, учитывая цироз, главное не навредить. Через неделю кровь и узи. На наличие жидкости.

[smilla]

Savskia, заведующая дипломат
Схемы-то есть, леков в ИКБ№1, видимо, нет...
Схемой соф+зеп+риб 24 нед. допускается перелечивание при декомпенсированном циррозе, но это от безысходности, потому что в этом случае ингибиторы протеазы противопоказаны. Когда придет время, настаивайте на продлении до 24 недель, т.к. схема слабовата.
Перелечиваться в вашем случае хорошо бы мавриетом, и он был в бесплатных московских программах, но, видимо, закончился.
Цирроз у вас не запущенный, лечитесь спокойно. Всё будет хорошо, я вам этого желаю.
Пишите, не пропадайте.

[Savskia]

smilla, спасибо большое за поддержку. Да, врач нам сказал, что если бы не портальная, ставил бы продвинутый фиброз. Говорит, есть реальный шанс откатить цироз. Очень надеюсь. Ну дай Бог. Рада, что появился шанс.

[Savskia]

ирина1962, спасибо Вам!))

[kargyraa]

Совальди, запатир и рибоверин.

Схема для перелечивания генотипа 3 после неудач на NS5A-ингибиторах официально не одобренная, но offlabel применяемая. Правда, обычно длительностью не 24 недели, а 16 недель.
Тяга врачей ИКБ1 к 24 неделям неизбывная. Знаю, как в ИКБ1 выдавали для перелечивания 1-ого генотипа 24 недели соф+Мавирет+рибавирин. Если б в ИКБ1 не транжирили дефицитные препараты напропалую, выписывая рецидивщикам двойной курс, может, и Вам бы хватило положенного для Вашего случая Мавирета.
Дело в том, что у Зепатира относительно генотипа 3 низкий барьер резистентности: элбасвир слабее не только велпатасвира, но даже даклатасвира, а используемая в таблетках Зепатира дозировка гразопревира ввиду его гепатотоксичности составляет половину от необходимой для оптимальной эффективности при ГТ3. Как следствие всего этого, схема требует обязательного применения рибавирина, что может повлечь дальнейшее снижение тромбоцитов. Гразопревир же как самый гепатотоксичный из всех оставшихся в EASL2020 ингибиторов NS3-протеазы может привести к резкому росту билирубина, особенно по истечении первых 12 недель терапии.
По эффективности же даже 12 недель соф+Зепатир+рибавирин сильнее, чем 24 недели соф/вел+рибавирин: наличие дополнительного ингибитора, пусть и в сниженной дозировке, решает. Таким образом, если не одолеют серьёзные побочки, которые вынудят прекратить терапию ранее 12 недель, то Ваша схема должна сработать. Но каноничные 12 недель соф+Мавирета либо хотя бы соф/вел/вокса были бы предпочтительнее.
Если пересматривать схему терапии возможности нет, то остаётся только пожелать удачи на тех препаратах, что выдали.