Исследования в лечении гепатита B

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Pacha33
Местный
Сообщения: 876
Зарегистрирован: 26 ноя 2017 21:51
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 84 раза
Поблагодарили: 218 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Pacha33 »

Компании Gilead Sciences и Vir Biotechnology объявили о партнерстве в сфере разработки препарата для достижения функционального извлечения хронического гепатита B. В рамках партнерства стороны намерены запустить клинические исследования II фазы для оценки эффективности комбинированной терапии среди пациентов, ранее не проходивших лечения, пишет PharmaTimes.

В исследовании будет изучена комбинация экспериментального селгантолимода (агонист TLR-8), разрабатываемого Gilead, и экспериментального VIR-2218, созданного специалистами Vir Biotechnology на основе миРНК. Также в комбинацию препаратов войдет один из представленных на рынке антагонистов PD-1.

Основной конечной точкой исследования станет число пациентов, достигших функционального излечения, определенного как отсутствие гепатита B на фоне отмены лекарственной терапии.

Согласно условиям соглашения, обе компании сохранят полные права на собственные препараты. Дальнейшая судьба сотрудничества и перспективы комбинированной терапии будут обсуждаться по итогам клинических исследований.
Ф-0/ гепВ/АЛТ 40/нагрука 2000 МЕ/
Pacha33
Местный
Сообщения: 876
Зарегистрирован: 26 ноя 2017 21:51
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 84 раза
Поблагодарили: 218 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Pacha33 »

Отмена аналогов нуклеоз (т) идов у пациентов с отрицательным e-антигеном гепатита В: азиатская перспектива

https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.c ... 02/cld.950
Ф-0/ гепВ/АЛТ 40/нагрука 2000 МЕ/
Аватара пользователя
Scrooge805
Местный
Сообщения: 752
Зарегистрирован: 16 фев 2019 05:32
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: A
Город: Мск
Благодарил (а): 130 раз
Поблагодарили: 159 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Scrooge805 »

в формате pdf
Вложения
гепБ-2021.pdf
(540.48 КБ) 295 скачиваний
открыть спойлерскруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Аватара пользователя
Scrooge805
Местный
Сообщения: 752
Зарегистрирован: 16 фев 2019 05:32
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: A
Город: Мск
Благодарил (а): 130 раз
Поблагодарили: 159 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Scrooge805 »

открыть спойлеразиатская перспектива
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение
открыть спойлерскруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Knopa
Новичок
Сообщения: 296
Зарегистрирован: 12 янв 2021 20:22
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Киев
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 31 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Knopa »

Положительно что европейцы лучше всего отреагировали )
Busan
Новичок
Сообщения: 157
Зарегистрирован: 14 ноя 2018 11:56
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Busan
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 31 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Busan »

Аватара пользователя
Scrooge805
Местный
Сообщения: 752
Зарегистрирован: 16 фев 2019 05:32
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: A
Город: Мск
Благодарил (а): 130 раз
Поблагодарили: 159 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Scrooge805 »

вот картинку удобоваримую нашел
Два жизненных цикла HBV, два варианта размножения вируса,

1. rcDNA - преобразование расслабленной rcДНК в кзк ДНК(после внедрения HBsAg в клетку, высвобождается цепь ДНК rcDNA которая превращается в кзкДНК ), после чего он транскрибируется (перенос генетической информации с ДНК на РНК) с образованием прегомной РНК (неправильной) которая соберет ДНК с нуклеотидами вируса, которые при активации клетки будут воспроизводить себе подобных. Только непонятно что за X, RT, C - это варианты дальнейшего развития при переносе ДНК с помощью РНК? Может кто прояснит?
ДНК- жесткий диск который содержит цифровую информацию (0 и 1) в виде генетической информации, РНК - флешка для переноса этой информации в другой жесткий диск.

2. dslDNA - линейная ДНК, работает при репарации, починке ДНК (постоянный химический процесс в организме), ДНК вируса встраивается при сборке новой клетки после повреждения, поскольку одна расплетенная нить вирусной ДНК короче другой на 30%, то этот остаток собирается человеческим ДНК.
Вложения
3333.jpg
открыть спойлерскруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Scrooge805, ну да... Тем не менее, случаи самоизлечения имеют место быть.

Значит даже интеграция в геном - не приговор.

Встречал мнение, что днк вируса гепатита б включенная в ДНК клетки способствует сборке только белка hbsag, а не всех вирусных белков.

Прям вдохновляют и дают надежду случаи самоизлечения. Сколько там?... Вроде 3-5% за 3 года сами вылечиваются... Эх
Аватара пользователя
Scrooge805
Местный
Сообщения: 752
Зарегистрирован: 16 фев 2019 05:32
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: A
Город: Мск
Благодарил (а): 130 раз
Поблагодарили: 159 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Scrooge805 »

kriosan писал(а): 12 апр 2021 12:51 Вроде 3-5% за 3 года сами вылечиваются
2-3% спонтанная элиминация.

По картинке получается могут выходить полноценные hbsag, пустые hbsag но с hbs+ hbc, и просто сама шелуха hbs. Жаль что нет тестов разделяющих шелуху hbs и пустые hbsag
открыть спойлерскруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Scrooge805 писал(а): 12 апр 2021 13:54 2-3% спонтанная элиминация

Ну, не нулевая - тоже не плохо)
Scrooge805 писал(а): 12 апр 2021 13:54 шелуху hbs и пустые hbsag
Это да. Но, по логике, такой тест надо было бы делать не на ПВТ.

Если математически сопоставить тест-системы. Количество ДНК на единицу объема должно быть равно количеству Hbsag на эту же единицу того же объема.

Вот подумал... А какая разница, вирус в ДНК или нет? Если в любом случае он внутри клетки, и без клетки его не убить отдельно?
Единственно что клетки будут делиться уже с ошибками в геноме 😬
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Scrooge805,
Тоже любопытно. Посмотри как уходят антигены при остром

Изображение
Аватара пользователя
Scrooge805
Местный
Сообщения: 752
Зарегистрирован: 16 фев 2019 05:32
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: A
Город: Мск
Благодарил (а): 130 раз
Поблагодарили: 159 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение Scrooge805 »

Если >6 мес обнаруживается hbsag то это хронизация в некоторых методичках пишут.

А что такое генетический аппарат клетки? Это на картинке где? Почему hbsag без феронов производится в большом количестве, но при этом dna ультрой менее 15.? Это от чего зависит интеграция в геном клетки?
открыть спойлерскруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Сначала после заражения обнаруживается hbsag, затем hbe. До ухода этих антигенов появляются антитела к ядру вируса.
Затем уходит hbe, с образованием антител к нему, причем может быть окно с одновременным определением hbe и antihbe

Интересно, что антитела к ядру появляются до ухода hbsag. То есть это следствие работы не гуморального иммунитета, который разбивал бы эти скорлупки.

Происходит апоптоз больных клеток, вследствии чего выбрасывается вирус без оболочек.
Как я понимаю, у хроников антитела к ядру тоже в плюсе должны быть...

При остром гепатите отрабатывает какой-то неизвестный механизм, блокирующий инфицирование здоровых клеток. Тк процесс зачистки все таки у них конечный, имеющий логическое завершение
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Scrooge805 писал(а): 12 апр 2021 15:00 Это от чего зависит интеграция в геном клетки?
В микромире все решают вероятности, и чем дольше длится что-то плохое, тем вероятность выше
Scrooge805 писал(а): 12 апр 2021 15:00 А что такое генетический аппарат клетки?
Самое главное, это ДНК - она в ядре клетки, и различного рода фабрики по производству белков в самой клетке.
У вируса основная тусовка во внутриклеточном пространстве.
Попадает ДНК вируса в ядро по стечению разного рода обстоятельств. Но эта интеграция как я понимаю только побочка.

Ведь если в клетке уже есть кккднк, то какая разница, что в ядре? Эту хр&нь оттуда уже никак не вытащить

Правда ДНК вируса в ДНК клетки видимо и даёт самые плохие последствия, а также обуславливает чудеса в виде окультного гепатита, или так называемого криптогенного
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 167 раз

Исследования в лечении гепатита B

Сообщение kriosan »

Scrooge805 писал(а): 12 апр 2021 15:00 Почему hbsag без феронов производится в большом количестве, но при этом dna ультрой менее 15.?
Интерферон шатает не всю иммунную систему, как понимаю клеточный иммунный ответ в полной мере он не затрагивает

Последнее время думаю, а что если причина хронизации - не печень? Ведь вирус заражает и другие клетки? Что ему мешает сидеть совсем в других клетках, и оттуда посылать набеги монголов на печень?)

Хм... Скрытые резервуары 🤔

Те ты интерферонами прогнал вирус из печени, но другие резервуары остались? Например нервные клетки, стволовые хз много чего есть
Ответить