Ингибиторы и риск рака печени

[_Serg_]

Еще небольшое израильское исследование - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28590324
Пролечили ингами 133 человека (из них 100 препаратами типа Викейры), в течение года 7 случаев рака - из них две новых ГЦК, один рецидив ГЦК и 4 случая - не связанные с печенью (поджелудочная, горло, рецидив рака мочевого пузыря). Похоже, все имели продвинутую болезнь печени.

На всякий случай (чтоб не было паники) - многие другие исследования не подтверждают увеличинные онкориски после лечения.

[Nadin1979]

Серж я хочу написать что ты выкладываешь меня пугает и постоянно прислушиваюсь к малейшему изменению в организме. Вот пример: до лечения я не знала где у меня лимфоузлы вернее знала но они меня не беспокоили. Теперь они переодически увеличиваются то на шее то на затылке.

[_Serg_]

Nadin1979
Ну так особо заморачиваться не стоит - если есть реальные основания - то проверяться (как и без лечения). Параноиться однозначно не стоит.

[mocik]

Nadin1979

Тоже никогда не знал что такое увеличенные лимфоузлы, с февраля 2017 правый шейный увеличен на постоянной основе и горло справа болит.

[Dmitry-nk]

Теория еще выдвигается такая, что иммунная система расслабляется после подавления вируса ингибиторами, и перестает хорошо бороться с онко-клетками.

Может ингибиторы тормозят синтез не только вирусных частиц, но и тормозят синтез всего остального белка в организме.
От этого недостаток иммунных клеток.

[_Serg_]

http://hrjournal.net/article/view/2064

Отчет о 16 случаях ГЦК в Египте при циррозе после инговой теры, все диагностированы менее чем через год после ПВТ (в среднем через 4 месяца). Большинство ГЦК небольшого размера на момент обнаружения (75% меньше 3 см). Предполагают, что возможно стоит рассматривать добавление интерферона при высоком риске ГЦК.

[Nessi]

_Serg_
И в выводах вообще-то указано следующее:
"В настоящее время оценка рисков для HCC должна быть строго проведена перед DAAs, а лица, подвергающиеся риску, должны внимательно следить за процессом лечения и после этого. Для людей, подверженных риску, следует отметить важность продолжения эпиднадзора после ликвидации ВГС. Кроме того, врачи в аутрич-клиниках должны знать наизусть, что у пациентов с HCV-положительным фактором риск HCC достигает более высоких показателей по сравнению с теми, кто удаляет вирус, однако устойчивые ответчики, имеющие развитый фиброз, все еще находятся на высоком уровне риска HCC."

[_Serg_]

Кроме того, врачи в аутрич-клиниках должны знать наизусть, что у пациентов с HCV-положительным фактором риск HCC достигает более высоких показателей по сравнению с теми, кто удаляет вирус"

Это, в общем, их частное мнение - по-моему, тут сильно зависит от того как считать этот риск ГЦК, оценки рисков разные есть... Статья не то чтобы прям явно направлена на то, чтобы высчитывать и сравнивать риски без и после лечения. Они привели 16 случаев, странно похожих - т.е. выглядит так, что не все тут "гладко".

[bilimbaevskaya]

_Serg_
А что товарищи египтяне пишут о % выявления ГЦК у циррозников, не проходивших ПВТ - как у больных гепс, так и у никогда с ним не встречавшихся?

[Drift]

А через какое время леки (СофДак) выветриваются полностью из организма?

[L Lawliet]

А через какое время леки (СофДак) выветриваются полностью из организма?

Концетрация их снижается быстро и не детектируется уже через месяц.
Тем не менее зачинать ребёнка желательно всё же не ранее чем через полгода после прекращения терапии любым из будущих родителей.
Причина - недостаточные исследования тератогенности этих препаратов на людях.

[_Serg_]

bilimbaevskaya
Так прямо проценты риска там не сравнивают, статья не совсем об этом. Они высказывают мнение, что типа без лечения процент ГЦК будет выше при гепС-циррозе, чем после УВО.

[smilla]

Drift

Из инструкций по применению софа и дака

Средний период полувыведения софосбувира и неактивного метаболита (GS-331007) составляет 0,4 часа и 27 часов, соответственно. Результаты доклинических исследований не обнаружили прямую или опосредованную репродуктивную токсичность софосбувира.
Период полувыведения даклатасвира варьирует от 12 до 15 ч. Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Даклинза® и в течение 5 недель после его завершения.

[Drift]

KAWAII
smilla
Спасибо за ответ!
Буду сдавать сразу УВО 24 недели. То есть 7 октября получается.Надеюсь скоро присоединюсь к выздоровевшим.

[smilla]

Drift
Отважно, достойно. Удачи!