Гепатит С. Ушёл в минус!

[Стив]

Читали, да не систематизировали.

согласен

[Стив]

kargyraa
А можете подсказать, если не трудно, может у Вас есть ответ на этот вопрос. Почему на 8 неделе было на границе чуйки, а на 4 неделях количество не обнаружено? Что это по вашему ошибка лабы(или как сказали в Инвитро может ловить мертвый вирус) или это нормально для вела?
И еще, как Вы считаете, нужно ли сдавать количество на старте и через две недели после, или теперь на ингах сдавать количество бесполезно? Спасибо!

[kargyraa]

При ГТ3 без цирроза Фримен предлагает заходить на 16 недель соф+дака вместо 12, но так тож соф+дака, у которого активность по "дикому" штамму на порядок (в 10 раз) ниже, чем у вела, а по мутантному разрыв - вообще пропасть.
По данным многих медотчётов и по наблюдениям помогал рибавирин стоит добавлять при ГТ3 и к соф+даку, и даже к соф/велу, и всё равно практика показывает, что большинство "троечников" выбирает наиболее бюджетный и беспобочный вариант 12 недель соф+дака без рыбов, хотя и вел, и рибы, и продление добавляют проценты к эффективности.
При постепенном выравнивании цен на соф+дак и соф/вел я всеми ногами за вел, а вот продление и рибавирин... надо хорошо понимать последствия.
Весной 2016 г., когда врачи если и соглашались говорить о дженериках безынтерфероновых схем, то со словами: развлекайтесь как хотите, но хотя бы к этим пилюлькам настоящую теру добавьте - пэги и рибы. Наблюдал следующую грустную историю. Фертильная пара, генотип 1b Ф0, врачиха с дури выписала 24 недели соф/лед+рбв. На 16-ой неделе ПВТ диагностирована незапланированная, но желанная беременность, которую пришлось прервать из-за тератогенного рибавирина. Если бы пара лечилась 12 недель без рибов, то проблем бы не было вообще; да даже при 24 неделях без рибов шансы на здорового ребёнка были бы хорошие - сейчас соф/лед первой из всех схем проходит КИ среди беременных. Но маемо, що маемо.

Человеку наваливают 24 недели, рибы, третий инг, не предупреждая о последствиях, а потом случаются нежданчики: то внеплановая беременность, то поход к стоматологу на симепревире при внушении, что так делать нельзя. Думаете, все ведущие терапийные дневники неукоснительно соблюдают правила приёма лекарств? Эээхх... Оттого у Фримена и статистика онлайн-мониторинга ПВТ на дженериках в районе 90%, что в отсутствие очного контроля за пациентами в тех просыпается самодеятельность.

kargyraa
А можете подсказать, если не трудно, может у Вас есть ответ на этот вопрос. Почему на 8 неделе было на границе чуйки, а на 4 неделях количество не обнаружено? Что это по вашему ошибка лабы(или как сказали в Инвитро может ловить мертвый вирус) или это нормально для вела?

Вероятнее всего - ошибка лабы. У меня мать сдавала кровь в Инвитро, только не на гепС, а на бакпосев. Анализ у них не получился, а деньги не вернули.
Вирусы сами по себе пограничная форма существования: их не относят к живым организмам.
Как и куда могут амплифицироваться "мёртвые" вирусы - не в курсе. Это вопрос к учебникам по вирусологии, но точно не к телефонисткам "горячей линии" медлаб. Меня как-то на "горячей линии" Инвитро связали аж с "медспециалистом": по голосу, обычный студент и даже не факт, что медвуза, нёс лютый трэш.

И еще, как Вы считаете, нужно ли сдавать количество на старте и через две недели после, или теперь на ингах сдавать количество бесполезно? Спасибо!

Предполагается, что ультраБВО (ПЦР РНК "-" спустя 2 недели ПВТ) может иметь клиническое значение на ультракоротких схемах ПВТ, если таковые когда-нибудь появятся.
Грядут КИ "Викейры Пак 2.0" ??? Курс лечения - 2 недели!!!
Ны нынешних 12-недельных схемах ультраБВО достигается от силы в 60% случаев при том, что УВО>90%, а возвраты случаются даже у ультраБВОшников. На 8-недельном гле/пибе показатели по ультраБВО, насколько знаю, не радикально лучше. Т. е., на нынешних схемах диагностическая ценность ультраБВО - околонулевая.
На современных схемах даже если БВО не достигается, то ВН детектируется в диапазоне 60-500 МЕ/мл: выяснять точное кол-во просто дорого, особенно если потрачены последние $500 на саму ПВТ.
С другой стороны, если человек лечится из-под палки, грубо нарушая режим приёма таблеток, то количественная ПЦР каждые две недели уже не выглядит сумасшествием: таким образом, можно выяснить приверженность к лечению и надавать люлей.

Контроль кол-ва имеет большее значение при применении безсофосбувирных схем: если на софосодержащих схемах подавляющее большинство вирусологических неудач - в форме возврата, то на безсофосбувирных нарастает доля вирусологических прорывов, а при росте ВН прямо по ходу ПВТ в 10-100 раз уже имеет смысл препарат отменять. Даже у новейшего Мавирет, с его выдающимися параметрами по генотипу 1, есть тенденция на ГТ3, при общей высокой эффективности, к вирусологическим прорывам вместо возвратов - вот почему к Мавирету соф нужен.

[Стив]

Категорически приветствую!!!
Вот и завершается моя пвт. Завтра пью последнюю таблетку вела. Выражаю огромную благодарность создателям форума и всем его участникам за помощь в борьбе с гепСом.
Желаю всем здоровья, удачи и крепкого минуса! Даже моя аватарка, в лице Боткина Сергея Петровича, посылает вам лучи добра и добавляет +10% к УВО для любого генотипа!!!
СПАСИБО!!!

[Костян40]

Удачи дружище! УВО у тебя будет обязательно, ты как никто другой его заслужил!

[Стив]

Костян40
благодарю!!!

[Goldfich]

Вот и завершается моя пвт.

Ну, вот и ты в отряде Ждунов.
Теперь ждём от тебя только УВОшек!

[Стив]

Goldfich

[Yugo69]

stv123
с приземлением

[Стив]

с приземлением

благодарю!

[smilla]

stv123
С окончанием теры! Теперь только УВОшки на радость нам и Боткину

[Стив]

smilla
Так точно! Спасибо!!!

[ирина1962]

stv123
С окончанием!
Какие планы по ПЦР? До УВО 12 хватит терпения?

[Стив]

ирина1962
Спасибо!!!
До уво 4 бы дотерпеть))

[Юлия_1]

stv123
Поздравляю! Теперь в качалку?)))