Ингибиторы и риск рака печени

[bilimbaevskaya]

bilimbaevskaya
Так прямо проценты риска там не сравнивают, статья не совсем об этом. Они высказывают мнение, что типа без лечения процент ГЦК будет выше при гепС-циррозе, чем после УВО.

Мало ли кто где чего высказывает. Обосновывают-то чем, если не сравнением %% там и сям? Мнение должно быть подтверждено фактами, иначе это просто мусор.

[_Serg_]

Пройдусь по некоторым не самым оптимистичным докладам с ААSLD 2017. На всякий случай - выглядит так, что оптимистичных там побольше.

В двух исследованиях (абстракт 121 - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29500/full#hep29500-sec-0481 и 1040 - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29501/full#hep29501-sec-3097) заметили, что растет процент ГЦК в листе ожидания на трансплантацию среди гепсников, с появлением ингибиторов. В одном из них предполагают, что причина этого - возможная онкогенность инговой ПВТ (относительно рака печени).

[img]http://fibrotests.narod.ru/hcc.jpg[/img]

[_Serg_]

Абстракт 1412 - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29501/full#hep29501-sec-4583
После инговой терапии, если появляется ГЦК - то в среднем существенно быстрее, чем после интерфероновой. При этом, у 7 из 11 человек с ГЦК после инговой терапии был цирроз - значит, у 4-х из 11 ГЦК возникла без цирроза.

[_Serg_]

абстракт 1007 - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29501/full#hep29501-sec-2965

Пишут про частое улучшение показателей эластичности печени (фиброскан) после УВО от инговой терапии. Несмотря на это, ГЦК получили три человека в промежутке 90-290 дней после УВО, с показателями фиброскана 6.9, 9.2 and 12.9 kPa - т.е. без явного цирроза.

HCC was diagnosed in 3 patients with an interval ranging from 90 to 290 days after SVR confirmation. The there liver elasticity values before DAA therapy were 6.9, 9.2 and 12.9 kPa, respectively, suggesting that HCC arose in non-cirrhotic liver.

[Мыкола]

_Serg_,
спасибо за информацию!

[_Serg_]

Мыкола
Пожалуйста!

[_Serg_]

Еще одна статья, датирована сентябрем - http://freepdfhosting.com/18c2285246.pdf?platform=hootsuite

Цитата:

On the basis of the current literature raising concerns about recurrent or de novo intrahepatic and extrahepatic malignancies following HCV therapy, and the described mechanisms by which SVR influences immune response, the following hypothesis can be postulated: DAA therapy does not induce neoplasia directly; rather, the success of DAA therapy with resultant high rates of HCV eradication results in a downregulated immune response, leaving patients who have triumphed over their HCV infection vulnerable to the development of neoplasia.

Перевод навскидку: "На основе текущих публикаций, вызывающих обеспокоенность относительно рецидивов или развития новых внутрипеченочных и внепеченочных злокачественных опухолей после HCV терапии, и описанных механизмов, с помощью которых SVR влияет на иммунный ответ, следующая гипотеза может предполагаться: DAA терапия не вызывает онкологию напрямую; скорее, успех DAA терапии с результирующими высокими процентами эрадикации HCV - приводит к снижению иммунного ответа, оставляя пациентов, победивших их HCV инфекцию - уязвимыми к развитию опухолей."

[sanichx]

"... Он то приходил бешенство, то требовал рому, то приходил в бешенство, то пел:" 15 человек на сундук мертвеца"...Была страшная жара, окно было открыто, человеку отчаливать на тот свет, а он знай себе горланит:" 15 человек на сундук мертвеца", и так всю ночь, и его пение сливалось с предсмертными хрипами.... Вот так умирал Флинт! "

[Эля]

Офигеть новости..

[mocik]

"... Он то приходил бешенство, то требовал рому, то приходил в бешенство, то пел:" 15 человек на сундук мертвеца"...Была страшная жара, окно было открыто, человеку отчаливать на тот свет, а он знай себе горланит:" 15 человек на сундук мертвеца", и так всю ночь, и его пение сливалось с предсмертными хрипами.... Вот так умирал Флинт! "

Что с Вами?

[Tramontana]

Да уж...темка еще та!
А мне моя мама говорила, мол, а эти таблеточки, возможно, потом аукнуться на стрости лет чем-то эдаким)

[Костян40]

Да уж...темка еще та!
А мне моя мама говорила, мол, а эти таблеточки, возможно, потом аукнуться на стрости лет чем-то эдаким)

Всё это так, вилами на воде писано!
Не более чем страшилки. И зачем это мусолить нужно. Вывод один, лечиться обязательно и ток препаратами DAA.

[Klaus]

Недавняя история врача!!
Заработал ГЦК безо всяких ингибиторов))) Не успел даже ими пролечиться)))
Был в Москве у святил - отфутболили....
Возраст нестарый - 50...
Так что, если суждено ГЦК подцепить, то и без ПППД это сделается.
Совпадение - не больше - все эти домыслы и догадки о влияние ингибиторов на риск получения рака печени.

[L Lawliet]

Совпадение - не больше - все эти домыслы и догадки о влияние ингибиторов на риск получения рака печени.

Это в силах доказать только время...
Должно пройти не менее 10 - 15 лет чтобы можно стало набивать хоть какую-то статистику, ИМXO.

[Klaus]

KAWAII
Без ПППД через 10-15 лет при ф4 больше неизвестностей и страхов будет....
С вирусом жить намного опаснее... Пример - вышеописанный случай)))