Генотип 3а и "букет" болезней-старт 26.09.2016.

[Костян40]

переболел геп Б- это же всё равно не излечился? В клетках что-то остаётся же?

Привет, Юль
В твоём случае произошло функциональное излечение, но не стерильное. Иными словами иммунная система взяла вирус под контроль. В теории неопределяемый лабораторными тестами НВsAg, все же может присутствовать в количестве, меньше детекции современных тест систем. но и естественно в клетках печени сохраняется ковалентно замкнутая кольцевая ДНК (cccDNA).
Это из плохого. Теперь из хорошего- общая реактивация возможна ну в таком низком процентном соотношении, что этот процент можно отнести к разряду погрешности)). А вот судя из твоей таблицы - проценты реактивации существую. Вобщем простыми словами- для "реактивации" нужно "посадить" иммунитет так, чтобы вирус смог выйти из под его контроля. А будет это или нет- тут тебе не скажет никто, в том числе и Ирина

ирина1962 ,
Ириш. Скажи мне, пожалуйста, ты должна знать )

[Vitek]

Дождик, нормальная авка, это Ирина

Стара стала, больна и мнительна

?

[Vitek]

Вы мне лучше скажите, пожалуйста, надо ли на геп Б как то дополнительно дообследоваться.

Нет. Всё, что необходимо, ты уже сдала.
Выше Костян все верно написал. Забей.

[Дождик]

Костян40, Vitek, спасибо, други

Я не успокоилась и взяла он лайн консультацию гепатолога (вроде как хорошего )) Короче ) она сказала, что : « Уточняющий анализ сдать нужно. Это анализ крови на ПЦР ДНК вируса гепатита В качественно, чтобы исключить т.н. оккультную инфекцию гепатита В.»
И второе: прививку делать в любом случае (мне помнится, что бывали споры на эту тему).
Мне всё время казалось, что словосочетание «оккультный гепатит» это что-то мифическое но поищем )

[Костян40]

Это анализ крови на ПЦР ДНК вируса гепатита В качественно

Юль, но в отсутствии HBsAg, ДНК вряд ли будет определяема. Ну хочешь сдать - сдай. Поищи только с минимальным порогом детекции, а это 5 ме.

Мне всё время казалось, что словосочетание «оккультный гепатит» это что-то мифическое

так оно и есть.

И второе: прививку делать в любом случае

Я, при аналнгичных вводных, делал прививку. Но вот если ты задашь этот вопрос Лене Смиле, то она точно скажет не нужно. Да и Витек- того же мнения. Юль, вот по моему́ скромному мнению версия именитого, дистанционного, гепатолога- ну точно не должна быть у тебя определяющей.
Пс. а по поводу прививки - мнения ю, выше озвученных мною мемберов, таково- нельзя заболеть тем, чем уже больна

[ирина1962]

Дождик,
https://infect-dis-journal.ru/ru/jartic ... n/635.html
Я так поняла, что надо определять ПЦР ДНК гепВ в тканях печени, чтобы полностью исключить оккультный гепВ.

[Дождик]

таково- нельзя заболеть тем, чем уже больна

Я тоже склонялась к этому варианту
В консультации врача тоже вижу противоречия на эту тему, цитаты:
1.« Под выздоровлением понимается то, что вирус все равно остался в организме, но не является активным ("спит").»
2.« Тем не менее, при отсутствии защитных антител очень желательно пройти курс вакцинации от гепатита В по схеме 0-1-6 (трехкратно).»

Он таки есть- «спит» , но прививку сделайте дурдом ))

[Дождик]

тканях печени

Ириш, это вариант для совсем отчаявшихся, оставлю свой «спящий» вариант в покое ревматолога только взбодрю ))

Допишу по табличке с прошлой страницы. ГК- это глюкостероиды, Дексаметазон и т.д. Они тоже дают риски реактивации (в высоких дозах или длительно ) .

[Viktorina B]

Дождик, я делала прививку от гепВ в 2010 году. Конечно, перед этим не проверялась. На работе делали, и я со всеми.

В 2022 готовясь к госпитализации, случайно сдала на защитные антитела ( ошибся администратор). В итоге их там 1000+.
А в этом году, хотела проверить как сейчас обстоят деда и опять тот же админ в инвитро ошибся и я получила положительные коровские антитела, пересдала защитные, также 1000+.
Полагаю,что я переболела гепВ и скорее всего до вакцинации.

И антител защитных вагон

А вот сына 18 летнего, привитого с рождения по схеме летом ревакцинировали, так как антител уже не было(

[Vitek]

Я не успокоилась и взяла он лайн консультацию гепатолога (вроде как хорошего )) Короче ) она сказала, что : « Уточняющий анализ сдать нужно. Это анализ крови на ПЦР ДНК вируса гепатита В качественно, чтобы исключить т.н. оккультную инфекцию гепатита В.»
И второе: прививку делать в любом случае (мне помнится, что бывали споры на эту тему).
Мне всё время казалось, что словосочетание «оккультный гепатит» это что-то мифическое но поищем )

Не мифическое, но и не совсем то, что тебе посоветовала исключить онлайн-гепатолог. Согласно п̶о̶с̶т̶а̶н̶о̶в̶л̶е̶н̶и̶ю̶ ̶В̶Ц̶С̶П̶С̶ актуальным рекомам EASL, оккультным гепВ называется состояние, когда антиген отрицателен, коровские антитела положительные, защитные антитела могут быть или не быть; также возможно мизерное количество ДНК вируса в крови и кольцевозамкнутая ДНК в печени:

Phase 5: HBsAg-negative phase is characterised by serum negative HBsAg and positive antibodies to HBcAg (anti-HBc), with or without detectable antibodies to HBsAg (anti-HBs). This phase is also known as ‘‘occult HBV infection”. In rare cases, the absence of HBsAg could be related to the sensitivity of the assay used for detection.Patients in this phase have normal ALT values and usually, but not always, undetectable serum HBV DNA. HBV DNA (cccDNA) can be detected frequently in the liver.

Поэтому нет смысла искать или исключать оккультный гепВ - он у тебя и так есть (как есть у Костяна, Ирины и у всех переболевших), равно как и сдавать ПЦР при отрицательном антигене и нормальном АЛТ. Возможно, под оккультным врач имеет в виду наличие ДНК вируса в крови?
Что касается вакцинации в этом случае, то считается, что коровские антитела тоже несут защитную функцию, но прививаться не запрещено - хуже не будет.