Нежданчик, Гепатит Б... что делать?(

Ромашкин

Dowod
А может,ошиблись как раз сейчас? Лучше, конечно, чтобы это было не так,но такую вероятность исключать тоже нельзя..В разных местах делал? Врач достаточной квалификации? И вообще, действительно обследовался на фиброскане?

Dowod · Сообщение **Dowod** » 29 окт 2015 21:19

Да делал в разных местах...
Завтра еще буду говрить с врачом гепатологом.. что она скажет.
Со временим еще раз переделаю...

Dowod · Сообщение **Dowod** » 08 июн 2018 19:11

Привет всем читателям форума,крепкого всем здравия!
Много времени прошло с последних моих постов.

Жизнь с того времени шла как и должно быть, короче все в норме.
Но в ето же время ГепчикВ никуда не делся и продолжает атаковать мою печень.

Вот результаты обследований последние:

Фиброскан :22.11.2016
Фиброз печени F0.
Биохимия: 25.11.2016

АЛТ 45,
АСТ 32

PCR. HBV 1.0х10"8

В то время было принято решения что начинать какую то терапию не стоит, так как только немного АЛТ повышен.
Прошло больше 1 года как снова прошел обследования.

24.05.2018
Фиброскан.
Уровень фиброза F0, ( но коментарий врача был таков что в печени уже есть участки которые уже на стадии F1, но среднее по всем участкам еще F0, ето и насторожило меня)

АЛТ 58
АСТ 33

PCR. HBV ( DNA copies/mL_exponent) >4.5х10"8

Пошел к врачу которая меня лечила в прошлом ( результат скажем никакой)
Она сказала что сейчас есть хороший препарат Lucitaf, и что он типа за 3 месяца уничтожает вирус( либо понижает его нагрузку к значениям которые система не видит) Что сразу вызвало у меня сомнения. После етого стал искать информация по етому препарату, но много информации по етому препарату так и не нашел.

Подскажите пожалуйста, как мне быть, стоит ли начинать ПВТ ети препаратом, и вообще стоит ли начинать ПВТ каким то другим препаратом???
Понимаю что АЛТ уже немного пошел вверх от нормы, насколько ето критично???

Анаболик

Количество вируса зашкаливает, алт почти две нормы.Я бы начинал теру на вашем месте. Lucitaf- дженерик TAF, препарат относительно новый,отзывы по нему здесь вы вряд ли получите. Большинство идет на энтекавире и TDF.

Dowod · Сообщение **Dowod** » 08 июн 2018 21:11

Анаболик писал(а): ↑08 июн 2018 20:18 Количество вируса зашкаливает, алт почти две нормы.Я бы начинал теру на вашем месте. Lucitaf- дженерик TAF, препарат относительно новый,отзывы по нему здесь вы вряд ли получите. Большинство идет на энтекавире и TDF.

Спасибо за ответ.
Касательно TDF читал что сильные побочки в виде почечной недостаточности и негативное влияние на кости, илы не так уж ето и страшно как пишут??
А Энтекавире как на счет побочек???

И еще, понижение АЛТ возможно только при ПВТ ??

Анаболик

На каком препарате идти вы должны решать самостоятельно,я не рискну здесь давать советы.Изучите противопаказания и возможные побочки, оцените доступность в экономическом плане. Если есть возможность бесплатно получать-тогда что дадут. Противовирусная эффективность и у энтекавира и у тенофовира примерно одинаковая.

Dowod писал(а): ↑08 июн 2018 21:11И еще, понижение АЛТ возможно только при ПВТ ??

по моему́ скромному мнению,при вашей вирусной нагрузке ожидать,что само понизится не стоит

gopher60 · Сообщение **gopher60** » 08 июн 2018 22:19

1. А какой у Вас статус HBe ? Положительный или отрицательный ?

2. Если дело дойдёт до терапии - энтекавир не рассматриваете ? Я на энтекавире год иду, побочек пока (три тьфу) не замечаю ...

Тромбы и клиренс креатинина нормальные, чего желаю всем остальным собратьям !

Dowod · Сообщение **Dowod** » 09 июн 2018 09:43

gopher60 писал(а): ↑08 июн 2018 22:19 А какой у Вас статус HBe ? Положительный или отрицательный ?

А что ето за показатель?? Не нашел у себя такой среди анализов?? Етот показатель влияет на показания к терапии??

gopher60 писал(а): ↑08 июн 2018 22:192. Если дело дойдёт до терапии - энтекавир не рассматриваете ? Я на энтекавире год иду, побочек пока (три тьфу) не замечаю ...

Незнаю как будет с наличиием етого препарата у нас в городе . И насколько энтекавир ефективнее Lucitaf- дженерик TAF? Может читал кто то сравнения илы ПВТ тем и другим препаратом. Буду благодарен всем за помощь

beachman · Сообщение **beachman** » 09 июн 2018 14:30

Если фиброз действительно 0-1, я бы пока не начинал тепапию. Вируса конечно много, но АЛТ АСТ не кричитно. У меня вируса было 10^6, а АЛТ было 250-300. Лет 5 минимум у вас точно есть, ну а там глядишь, еще более мощные нуклеотиды появятся.
Ну а если начинать, то тогда с энтекавира. У него побочек меньше, и в случае чего, можно будет потом на тенофовир перескочить. Энтекавир прекрасно работает, и неответ на него бывает редко. Что же касается всяких нового тенофовира - это просто врач хочет на Вас заработать, он видно дистрибьютером подрабатывает на проценте :) Выбирайте препарат, который дешевле, результат будет тот же - положительный.

Dowod · Сообщение **Dowod** » 10 июн 2018 19:12

Ребята, спасибо вам за коментарии и советы. Реально помагаете.

А то с горячей головой уже однажды начал ПВТ, потом как оказалось врачи просто пихали все подряд мне, как будто експерементировали.

Еще забыл указать что на протяжении года лечил еще несколько неприятных болячек-инфекций, и конечно же всегда были антибиотики, в форме инекций а также и таблеткамы .
Насколько сильно влияет курс антибиотиков на состояние печени, биохимию и т.д. ?? Может кто сталкивался с такой ситуацией??
Последние анализы были сданы где то через 3 недели после последнего курса антибиотиками. Возможно печень и анализы еще не смогли восстановиться после етого ?? Илы такого не может быть , и я себе такое придумал??

gopher60 · Сообщение **gopher60** » 11 июн 2018 10:18

Очень похоже, что у Вас HBe - позитивный хронический гепатит В. Этот показатель влияет на выбор вариантов терапии и на для него очень даже возможен максимальный на данный момент результат терапии - получение антител к антигену HBsAg.

В отличие от HBe-негативного гепитита В, где клиренс HBsAg и получение антител - крайне редкое событие

Короче, от этого зависит, ЧЕМ лечиться и какой ВОЗМОЖЕН результат терапии (теоретически, разумеется !)

Dowod · Сообщение **Dowod** » 11 июн 2018 14:13

gopher60 писал(а): ↑11 июн 2018 10:18Очень похоже, что у Вас HBe - позитивный хронический гепатит В. Этот показатель влияет на выбор вариантов терапии и на для него очень даже возможен максимальный на данный момент результат терапии - получение антител к антигену HBsAg.

В отличие от HBe-негативного гепитита В, где клиренс HBsAg и получение антител - крайне редкое событие

Спасибо Вам большое за информацию, пока еще не совсем все понимаю, но из ваших слов мне нужно сдать анализ на HBe - если он позитивен то скорее нужно начинать терапию?
А если он негативен, то от терапии результат может быть не очень ефективен?

Dowod · Сообщение **Dowod** » 11 июн 2018 17:33

gopher60 писал(а): ↑11 июн 2018 10:18gopher60

Хочу уточнить, мне нужно сдать анализы
HBeAg, антитела сумарные и второй,
HBsAg, антитела сумарные ???

Анаболик

Dowod, сдавать надо HBeAg и anti-HBeAg. По другому- HBe-антиген и антитела к HBe-антигену

deemon 1976 · Сообщение **deemon 1976** » 12 июн 2018 20:00

Dowod писал(а): ↑10 июн 2018 19:12Насколько сильно влияет курс антибиотиков на состояние печени, биохимию и т.д. ?? Может кто сталкивался с такой ситуацией??

Привет! Сдавал биохимию после антибиотикоа -амоксициллин а название второго я не помню.Принимал около трех недель,остановил приём из-за того, что у меня уже пот пах ими.На результаты биохимии никак не повлияло-биохимия была в норме.

Гепатит форум