Гепатит B+Д, Дневник Немата

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Пцр 2.5*10^3 было. Ровно год 52 уколов.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение ТяниТолкай »

Nemat, изложите всю ситуацию подробно. Информация отрывками - сложно разобраться.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение rodon »

ТяниТолкай писал(а):Nemat, изложите всю ситуацию подробно. Информация отрывками - сложно разобраться.
+1




Я так понял nemat -
через 6 месяцев теры дельта определялась и ее "Пцр 2.5*10^3 было".
Затем через 9 месяцев дельта уже не определялась, а вся тера была "Ровно год 52 уколов."

Просто мои мысли, а не рекомендации:

0) К сожалению на сегодняшний день результаты лечения дельты не удовлетворительные. Рецидив репликации HDV наступает в большинстве случаев после прекращения терапии. Наши шансы таковы - из 4 пролечившихся только у 1 уйдет дельта, у 3-х - она или вообще не уйдет или через полгода после окончания теры вернется. (

1) Вроде бы по исследованиям - если дельта не ушла через 6 месяцев теры, то это не очень оптимистичный признак. Увы так и вышло.

2) У Алхазова читал, что после того, как на ПВТ дельта стала отрицательной, надо колоться еще как минимум 6 месяцев. С этой точки зрения возможно надо было продлевать еще на месяца три теру. Хотя учитывая 1 пункт возможно и это не помогло бы.

3) Конечно жаль, Вы не могли мониторить количество HBsAg на тере. У того же Алхазова есть случай, когда дельта ушла, с этой точки зрения все ок, но количество HBsAg через год теры в районе 75 000 - Алхазов считает, что надо продолжать терапию из-за высокого риска рецидива.

http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2303653&postcount=49
У меня сейчас на лечении несколько пациентов с этим диагнозом. Прекрасно идут на ПегИнтроне. При этом, одна не ответила 2 года назад на Пегасисе, а сейчас уже третий негатив на 52 -й неделе. Хотя HBsAg - 76791 IU/ml.
И именно это меня сдерживает от остановки терапии - высок риск рецидива.
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2090927&postcount=11
Терапию интерфероном можно пробовать повторно, но должна быть возможность управления терапией и оценки ее эффективности.

Спасибо за помощь. Качественный мониторинг подразумевает динамический контроль за уровнем Hbs а/г и РНК D, уровнем трансаминаз?

Да. И общий анализ крови, и креатинин, и ТТГ...
Я бы на Вашем месте создал тему на сайте русмедсервера и спросил бы мнение Алхазова
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Кстати он сам из Баку - есть ли у Вас возможность слетать туда на консультацию?

Но а так я бы на Вашем месте попробовал бы альгерон на год, альгерон - это российский пегелированный интерферон альфа-2b, он сравнительно дешевый /если сравнивать с пегасисом или с пегинтроном/, при покупке сразу на год будут скидки, если решитесь по-спрашивайте ребят на форуме, возможно у них есть возможность купить еще дешевле, чем заказывая самому. Но это конечно решать Вам.

Тут есть еще один нюанс. Пегелированный интерферон альфа-2b (в отличии от альфа-2a) для лечения бэшки и дельты зарегистриован в небольшом количестве стран. Поэтому Вам придется договариваться или искать врача, который согласиться вести Вас на этом препарате. Я к примеру из РБ, мне в больнице отказались колоть альгерон, сказали только пегасис, но сопровождать терапию согласились. Такие вот нюансы.

Смысл лечения еще на год альгероном - даже если вдруг после лечения дельта снова вернется, то Вы хотя бы выиграете время и замедлите развитие фиброза, а к тому времени будут уже известны результаты клинических испытаний новых лекарств.

Поэтому хотелось бы знать какой Ваш фиброз на сегодняшний день? Вы можете сделать сейчас фиброскан?

Если F2 - это одно, если F3 - это другое. С точки зрения тянуть время и наблюдать или пытаться что-нибудь предпринять.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

F 3 12.2
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение rodon »

Я бы на Вашем месте создал тему на русмедсервере и спросил бы мнение Алхазова - есть ли смысл попробовать перелечиваться интерферонами и какими?
Только подробно изложите как проходила первая тера, сколько и когда какие показатели мониторили, как менялись эти показатели, чем лечились (название лекарства и действующее вещество), и спросите его рекомендации с учетом F3. Почитайте на русмедсервере несколько тем прежде чем спрашивать - Алхазов не любит сумбурного изложения вопроса.
И еще спросите у него может ли он посоветовать специалиста в районе Вашего проживания.

Мое мнение, учитывая F3, попробвать еще раз теру на пегелированном интерефероне альфа-2b (Альгерон или Пегинтрон).
Но я не врач, конечно.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Я сейчас у профессора фарход камилов.
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Врач назначил пегасис + тенвир. Пегасис сегодня первый делал. Тенвир когда лучше пить? (Врач сказал утром с завтраком)
Аватара пользователя
kimmeriec
Новичок
Сообщения: 369
Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Кропивницкий
Благодарил (а): 41 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение kimmeriec »

Без разнеци когда,но,желательно , хотя бы первые пол года,в одно и тоже время , с приемом пищи , а утром в обед иль в ужин - решать вам . К примеру - утром мне не удобно,ибо в выходные люблю поспать , в обед - придется таблетки таскать за собой,по сему мне удобней вечером за ужином,но,бывают случаи не успеваешь ,на работе задержали к примеру,в связи с чем с собой всегда есть заначка , на всяк случай )
Изображение
Изображение
старт пвт-август 2015г -тенохоп(tenofovir)
пцр-минус с третьей недели пвт
с июня 2019 года - конец пвт
пцр -
23/10/2021 - 2.55x10^3 МО/мл
HBsAg (количественное значение) :
15 сентября 2015-2364.48 МО/мл
27 января 2016-1993.57 МО/мл
25 января 2017-1581 МО/мл
28 апреля 2017-1404 МО/мл
28 Июля 2017-1238 МО/мл
30 Декабря 2017-1137 МО/мл
18 Сентября 2018-1184 МО/мл
30 Ноября 2018-1094 МО/мл
23 Мая 2019-971 МО/мл
23 Октября 2021 534 МО/мл
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Спасибо. А у вас плюс какой препарат
Аватара пользователя
kimmeriec
Новичок
Сообщения: 369
Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Кропивницкий
Благодарил (а): 41 раз
Поблагодарили: 41 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение kimmeriec »

Никакого , один виреад . Бог миловал от дельты
Изображение
Изображение
старт пвт-август 2015г -тенохоп(tenofovir)
пцр-минус с третьей недели пвт
с июня 2019 года - конец пвт
пцр -
23/10/2021 - 2.55x10^3 МО/мл
HBsAg (количественное значение) :
15 сентября 2015-2364.48 МО/мл
27 января 2016-1993.57 МО/мл
25 января 2017-1581 МО/мл
28 апреля 2017-1404 МО/мл
28 Июля 2017-1238 МО/мл
30 Декабря 2017-1137 МО/мл
18 Сентября 2018-1184 МО/мл
30 Ноября 2018-1094 МО/мл
23 Мая 2019-971 МО/мл
23 Октября 2021 534 МО/мл
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

http://myr-pharma.com/
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение gopher60 »

Это первая страница сайта компании. Что Вы хотели сказать, пославши нам эту ссылку ?
Дорогу осилит идущий
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Сегодня получил ответ анализа. Количество было 15000. После 5 пегасиса + тенвир стало пцр 1500.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение ТяниТолкай »

Хороший результат. Поздравляю!
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
nemat
Новичок
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: 371
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата

Сообщение nemat »

Врач тоже сказал что хорошо действует препарат. Но сегодня он сказал после отрицательного результата после пегасиса надо было начать таблетку Тенвир или тенофовир или Вериад. Он думает тогда гепатит Д не было бы.
Ответить