Гепатит B+Д, Дневник Немата
-
- Бывалый
- Сообщения: 1107
- Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F3
- Генотип: не определял(а)
- Город: крым
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 113 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Nemat, изложите всю ситуацию подробно. Информация отрывками - сложно разобраться.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
+1ТяниТолкай писал(а):Nemat, изложите всю ситуацию подробно. Информация отрывками - сложно разобраться.
Я так понял nemat -
через 6 месяцев теры дельта определялась и ее "Пцр 2.5*10^3 было".
Затем через 9 месяцев дельта уже не определялась, а вся тера была "Ровно год 52 уколов."
Просто мои мысли, а не рекомендации:
0) К сожалению на сегодняшний день результаты лечения дельты не удовлетворительные. Рецидив репликации HDV наступает в большинстве случаев после прекращения терапии. Наши шансы таковы - из 4 пролечившихся только у 1 уйдет дельта, у 3-х - она или вообще не уйдет или через полгода после окончания теры вернется. (
1) Вроде бы по исследованиям - если дельта не ушла через 6 месяцев теры, то это не очень оптимистичный признак. Увы так и вышло.
2) У Алхазова читал, что после того, как на ПВТ дельта стала отрицательной, надо колоться еще как минимум 6 месяцев. С этой точки зрения возможно надо было продлевать еще на месяца три теру. Хотя учитывая 1 пункт возможно и это не помогло бы.
3) Конечно жаль, Вы не могли мониторить количество HBsAg на тере. У того же Алхазова есть случай, когда дельта ушла, с этой точки зрения все ок, но количество HBsAg через год теры в районе 75 000 - Алхазов считает, что надо продолжать терапию из-за высокого риска рецидива.
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2303653&postcount=49
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=2090927&postcount=11У меня сейчас на лечении несколько пациентов с этим диагнозом. Прекрасно идут на ПегИнтроне. При этом, одна не ответила 2 года назад на Пегасисе, а сейчас уже третий негатив на 52 -й неделе. Хотя HBsAg - 76791 IU/ml.
И именно это меня сдерживает от остановки терапии - высок риск рецидива.
Я бы на Вашем месте создал тему на сайте русмедсервера и спросил бы мнение АлхазоваТерапию интерфероном можно пробовать повторно, но должна быть возможность управления терапией и оценки ее эффективности.
Спасибо за помощь. Качественный мониторинг подразумевает динамический контроль за уровнем Hbs а/г и РНК D, уровнем трансаминаз?
Да. И общий анализ крови, и креатинин, и ТТГ...
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Кстати он сам из Баку - есть ли у Вас возможность слетать туда на консультацию?
Но а так я бы на Вашем месте попробовал бы альгерон на год, альгерон - это российский пегелированный интерферон альфа-2b, он сравнительно дешевый /если сравнивать с пегасисом или с пегинтроном/, при покупке сразу на год будут скидки, если решитесь по-спрашивайте ребят на форуме, возможно у них есть возможность купить еще дешевле, чем заказывая самому. Но это конечно решать Вам.
Тут есть еще один нюанс. Пегелированный интерферон альфа-2b (в отличии от альфа-2a) для лечения бэшки и дельты зарегистриован в небольшом количестве стран. Поэтому Вам придется договариваться или искать врача, который согласиться вести Вас на этом препарате. Я к примеру из РБ, мне в больнице отказались колоть альгерон, сказали только пегасис, но сопровождать терапию согласились. Такие вот нюансы.
Смысл лечения еще на год альгероном - даже если вдруг после лечения дельта снова вернется, то Вы хотя бы выиграете время и замедлите развитие фиброза, а к тому времени будут уже известны результаты клинических испытаний новых лекарств.
Поэтому хотелось бы знать какой Ваш фиброз на сегодняшний день? Вы можете сделать сейчас фиброскан?
Если F2 - это одно, если F3 - это другое. С точки зрения тянуть время и наблюдать или пытаться что-нибудь предпринять.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Я бы на Вашем месте создал тему на русмедсервере и спросил бы мнение Алхазова - есть ли смысл попробовать перелечиваться интерферонами и какими?
Только подробно изложите как проходила первая тера, сколько и когда какие показатели мониторили, как менялись эти показатели, чем лечились (название лекарства и действующее вещество), и спросите его рекомендации с учетом F3. Почитайте на русмедсервере несколько тем прежде чем спрашивать - Алхазов не любит сумбурного изложения вопроса.
И еще спросите у него может ли он посоветовать специалиста в районе Вашего проживания.
Мое мнение, учитывая F3, попробвать еще раз теру на пегелированном интерефероне альфа-2b (Альгерон или Пегинтрон).
Но я не врач, конечно.
Только подробно изложите как проходила первая тера, сколько и когда какие показатели мониторили, как менялись эти показатели, чем лечились (название лекарства и действующее вещество), и спросите его рекомендации с учетом F3. Почитайте на русмедсервере несколько тем прежде чем спрашивать - Алхазов не любит сумбурного изложения вопроса.
И еще спросите у него может ли он посоветовать специалиста в районе Вашего проживания.
Мое мнение, учитывая F3, попробвать еще раз теру на пегелированном интерефероне альфа-2b (Альгерон или Пегинтрон).
Но я не врач, конечно.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее
-
- Новичок
- Сообщения: 137
- Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: 371
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Врач назначил пегасис + тенвир. Пегасис сегодня первый делал. Тенвир когда лучше пить? (Врач сказал утром с завтраком)
- kimmeriec
- Новичок
- Сообщения: 369
- Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Кропивницкий
- Благодарил (а): 41 раз
- Поблагодарили: 41 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Без разнеци когда,но,желательно , хотя бы первые пол года,в одно и тоже время , с приемом пищи , а утром в обед иль в ужин - решать вам . К примеру - утром мне не удобно,ибо в выходные люблю поспать , в обед - придется таблетки таскать за собой,по сему мне удобней вечером за ужином,но,бывают случаи не успеваешь ,на работе задержали к примеру,в связи с чем с собой всегда есть заначка , на всяк случай )
старт пвт-август 2015г -тенохоп(tenofovir)
пцр-минус с третьей недели пвт
с июня 2019 года - конец пвт
пцр -
23/10/2021 - 2.55x10^3 МО/мл
HBsAg (количественное значение) :
15 сентября 2015-2364.48 МО/мл
27 января 2016-1993.57 МО/мл
25 января 2017-1581 МО/мл
28 апреля 2017-1404 МО/мл
28 Июля 2017-1238 МО/мл
30 Декабря 2017-1137 МО/мл
18 Сентября 2018-1184 МО/мл
30 Ноября 2018-1094 МО/мл
23 Мая 2019-971 МО/мл
23 Октября 2021 534 МО/мл
- kimmeriec
- Новичок
- Сообщения: 369
- Зарегистрирован: 06 апр 2014 15:52
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Кропивницкий
- Благодарил (а): 41 раз
- Поблагодарили: 41 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Никакого , один виреад . Бог миловал от дельты
старт пвт-август 2015г -тенохоп(tenofovir)
пцр-минус с третьей недели пвт
с июня 2019 года - конец пвт
пцр -
23/10/2021 - 2.55x10^3 МО/мл
HBsAg (количественное значение) :
15 сентября 2015-2364.48 МО/мл
27 января 2016-1993.57 МО/мл
25 января 2017-1581 МО/мл
28 апреля 2017-1404 МО/мл
28 Июля 2017-1238 МО/мл
30 Декабря 2017-1137 МО/мл
18 Сентября 2018-1184 МО/мл
30 Ноября 2018-1094 МО/мл
23 Мая 2019-971 МО/мл
23 Октября 2021 534 МО/мл
- gopher60
- Бывалый
- Сообщения: 1187
- Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F1
- Генотип: не определял(а)
- Город: Замкадье
- Благодарил (а): 8 раз
- Поблагодарили: 185 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Это первая страница сайта компании. Что Вы хотели сказать, пославши нам эту ссылку ?
Дорогу осилит идущий
-
- Новичок
- Сообщения: 137
- Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: 371
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Сегодня получил ответ анализа. Количество было 15000. После 5 пегасиса + тенвир стало пцр 1500.
-
- Бывалый
- Сообщения: 1107
- Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
- Пол: ♀
- Гепатит: В+D
- Фиброз: F3
- Генотип: не определял(а)
- Город: крым
- Благодарил (а): 5 раз
- Поблагодарили: 113 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Хороший результат. Поздравляю!
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.
Успешная терапия Б+Д
-
- Новичок
- Сообщения: 137
- Зарегистрирован: 03 июл 2015 13:42
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: 371
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 8 раз
Re: Гепатит B+Д, Дневник Немата
Врач тоже сказал что хорошо действует препарат. Но сегодня он сказал после отрицательного результата после пегасиса надо было начать таблетку Тенвир или тенофовир или Вериад. Он думает тогда гепатит Д не было бы.