Сегодня нашли B
-
- Местный
- Сообщения: 514
- Зарегистрирован: 24 янв 2016 15:58
- Пол: ♀
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 16 раз
- Поблагодарили: 54 раза
Re: Сегодня нашли B
2.2. ARFI эластография
Принцип ARFI эластографии – компрессия исследуемой ткани приводит к деформации тканей. Ультразвуковой датчик автоматически продуцирует акустический «толчковый» импульс, который генерирует сдвиговые волны, которые распостраняются [в ткани] перпендикулярно «толчковой» оси. Скорость сдвиговых волн, измерена в метрах на секунду (м/с), также на экране показана и самая высокая теоретически достижимая скорость, равная 6 м/с Скорость проникновения увеличивается с жесткостью ткани, и соответственно с тяжестью фиброза. Скорость сдвиговой волны можно квантифицировать в определенной анатомической области, прицеливаясь на исследуемую область, с предустановленным размером, указанным системой. Значения скорости и глубины образцов также регистрируются, а результаты анализа эластичности выражаются в м/с.
Всем пациентам проводили ARFI ультразвуковой системой Siemens Acuson S2000 TM (Siemens AG, Erlangen, Germany) с 4С1 конвексным датчиком. Проводили сканирование в правом межреберном доступе, V-VIII сегментов правой доли печени, на 1-2 см (Hyogo, Timisoara) или 2-3 см (другие учреждения) под капсулой печени, с минимальным давлением со стороны оператора. Пациента просим задержать дыхание для того, чтобы минимизировать дыхательное движение. Оператор выбирает рабочую глубину, на которой будет оценивать эластичность печени, устанавливая в исследуемой области «измерительную площадь» (10 мм в длину, 5мм в ширину) (Рис. 2). Максимальная глубина, на которой можно проводить измерения с помощью ARFI – 8 см. В общем, проводилось 5 (Saga), 6 (Bologna, Verona) или 10 измерений (другие учреждения) каждому пациенту, далее вычисляли среднестатистическое значение в м/с. Если показатели были не надежными, на экране высвечивалось «Х-Х-Х».
Операторы, которые проводили ARFI измерения не имели клинических, серологических и гистологических данных пациентов.
2.3. Транзиентная эластография
Жесткость печени (ЖП) измерялась с помощью ТЕ аппарата Фиброскан (Echosens, Paris, France) у 400 пациентов. Каждому пациенту проводили 10 ТЕ измерений. Затем вычисляли среднестатистическое значение, полученные результаты выражались в килопаскалях (кПа). ARFI и ТЕ измерения проводили в один день. Мы считали достоверными те измерения ЖП, которые имели вероятность успешности (SR = соотношение успешных захватов над общем количеством захватов) ≥60%, а межквартильный диапазон (IQR = разница между 75-м и 25-м перцентилем, фактически диапазон среднего 50% данных) <30%.
2.4. Биопсия печени
В данном исследовании, БП считалась «золотым стандартом» для оценки фиброза печени. БП проводилась, используя разные методы, зависимо от учреждения: перкутанная БП при помощи иглы Менгини (Hepafix; B. Braun, A.G. Melsungen, Germany) в пяти учреждениях (Timisoara – диаметр иглы 1,4 или 1,6 мм, Bucharest – 1,4 мм, Bologna и Verona – 1,4 или 1,6 мм и Frankfurt – 1,2 мм); перкутанная БП, используя TruCut technique (Bard GMBH, Karlsruhe, Germany), с автоматическим устройством наводящим иглу (Cluj-Napoca – игла 14 калибра и Hyogo – игла 16 калибра); перкутанная БП, проведенная при помощи полуавтоматических инструментов (SuperCore, Dartmouth, USA) (Saga – игла 16 калибра и Tokyo – игла 18 калибра); трансюгулярная БП (Vienna). В исследование включали образцы не меньше 1,5 см в длину. Проводилась биопсия правой доли печени, используя перкутанный метод. Биоптаты оценивались по шкале METAVIR старшим патологоанатомом, который не имел доступа к данным о ЖП. Выставлялись следующие стадии фиброза печени: F0 – отсутствие фиброза; F1 – портальный фиброз без образования септ; F2 – портальный фиброз с единичными септами; F3 – портальный и перипортальный фиброз с множественными септами; F4 – цирроз
Принцип ARFI эластографии – компрессия исследуемой ткани приводит к деформации тканей. Ультразвуковой датчик автоматически продуцирует акустический «толчковый» импульс, который генерирует сдвиговые волны, которые распостраняются [в ткани] перпендикулярно «толчковой» оси. Скорость сдвиговых волн, измерена в метрах на секунду (м/с), также на экране показана и самая высокая теоретически достижимая скорость, равная 6 м/с Скорость проникновения увеличивается с жесткостью ткани, и соответственно с тяжестью фиброза. Скорость сдвиговой волны можно квантифицировать в определенной анатомической области, прицеливаясь на исследуемую область, с предустановленным размером, указанным системой. Значения скорости и глубины образцов также регистрируются, а результаты анализа эластичности выражаются в м/с.
Всем пациентам проводили ARFI ультразвуковой системой Siemens Acuson S2000 TM (Siemens AG, Erlangen, Germany) с 4С1 конвексным датчиком. Проводили сканирование в правом межреберном доступе, V-VIII сегментов правой доли печени, на 1-2 см (Hyogo, Timisoara) или 2-3 см (другие учреждения) под капсулой печени, с минимальным давлением со стороны оператора. Пациента просим задержать дыхание для того, чтобы минимизировать дыхательное движение. Оператор выбирает рабочую глубину, на которой будет оценивать эластичность печени, устанавливая в исследуемой области «измерительную площадь» (10 мм в длину, 5мм в ширину) (Рис. 2). Максимальная глубина, на которой можно проводить измерения с помощью ARFI – 8 см. В общем, проводилось 5 (Saga), 6 (Bologna, Verona) или 10 измерений (другие учреждения) каждому пациенту, далее вычисляли среднестатистическое значение в м/с. Если показатели были не надежными, на экране высвечивалось «Х-Х-Х».
Операторы, которые проводили ARFI измерения не имели клинических, серологических и гистологических данных пациентов.
2.3. Транзиентная эластография
Жесткость печени (ЖП) измерялась с помощью ТЕ аппарата Фиброскан (Echosens, Paris, France) у 400 пациентов. Каждому пациенту проводили 10 ТЕ измерений. Затем вычисляли среднестатистическое значение, полученные результаты выражались в килопаскалях (кПа). ARFI и ТЕ измерения проводили в один день. Мы считали достоверными те измерения ЖП, которые имели вероятность успешности (SR = соотношение успешных захватов над общем количеством захватов) ≥60%, а межквартильный диапазон (IQR = разница между 75-м и 25-м перцентилем, фактически диапазон среднего 50% данных) <30%.
2.4. Биопсия печени
В данном исследовании, БП считалась «золотым стандартом» для оценки фиброза печени. БП проводилась, используя разные методы, зависимо от учреждения: перкутанная БП при помощи иглы Менгини (Hepafix; B. Braun, A.G. Melsungen, Germany) в пяти учреждениях (Timisoara – диаметр иглы 1,4 или 1,6 мм, Bucharest – 1,4 мм, Bologna и Verona – 1,4 или 1,6 мм и Frankfurt – 1,2 мм); перкутанная БП, используя TruCut technique (Bard GMBH, Karlsruhe, Germany), с автоматическим устройством наводящим иглу (Cluj-Napoca – игла 14 калибра и Hyogo – игла 16 калибра); перкутанная БП, проведенная при помощи полуавтоматических инструментов (SuperCore, Dartmouth, USA) (Saga – игла 16 калибра и Tokyo – игла 18 калибра); трансюгулярная БП (Vienna). В исследование включали образцы не меньше 1,5 см в длину. Проводилась биопсия правой доли печени, используя перкутанный метод. Биоптаты оценивались по шкале METAVIR старшим патологоанатомом, который не имел доступа к данным о ЖП. Выставлялись следующие стадии фиброза печени: F0 – отсутствие фиброза; F1 – портальный фиброз без образования септ; F2 – портальный фиброз с единичными септами; F3 – портальный и перипортальный фиброз с множественными септами; F4 – цирроз
Последний раз редактировалось Вот_такая 04 мар 2016 20:50, всего редактировалось 1 раз.
Hbsag кол-во 13 886 (27.02.16) Hbeag-, antiHbe+
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16
ПЦР 7,3*10*4 (30.01.16)
ПЦР 1,1*10*4 (23.03.16) - 5 недель
ПЦР 4,1*10*4 (18.05.16) - 13 недель
ПЦР 9.6*10*5 (18.07.16) - 22 недели
ПЦР 1.5*10*7 (15.08.16) - 26 недель
20.08.16 Тенофовир
ПЦР 3.2*10*4 (30.08.16) -28 недель
ПЦР 4.9*10*2 (19.09.16) -31 неделя
F2 12.02.16, F0-4,1кРа 26.02.16