Дневник ПВТ fan007.

[fan007]

Вот что ответила врач. На 12 недельный курс соф+дак без рибавирина. Действительно при F4 возможна тройная терапия,но рибавирин имеет большое количество побочных действий и пациенты жалуются на плохую переносимость. у Вас хорошие результаты по лечению, ждем месячных результатов. Если РНК вируса не обнаружится и биохим. в норме оставляем два препарата. То же касается и длительности лечения.

[Галина46]

ииии? слушаетесь местного врача в разрез европейским врачам и рискуете своим излечением? сами то что думаете?

[Галина46]

у Вас хорошие результаты по лечению

не спросили, что врач считает хорошим результатом по лечению?!

[Klaus]

fan007
По такой схеме, предложенной и изобретенной вашим врачом, пока на форуме никто не шел... Что-то не припомню подобных экспериментов.
Я давно для себя сделала вывод в общении с врачами: доверяй, но проверяй!!!
Остается надеяться на чудо и большое везение, если пойдете по выдуманной схеме "спеца".

[slim_ai]

Что-то не припомню подобных экспериментов.

будет статистика. Кому-то будет наука
fan007
учти, что сложность F4 не из-за плохого ответа на лекарство а из-за НЕДОСТУПНОСТИ частей печени где может скрываться вирус. другими соовами вирус может скрываться в узелках фиброза а где плохой кровоток или что-то еще.... короче лекарство туда не попадает а вирус выжидает. поправьте меня если я не прав пожалуйста
кстати хочу заметить что вес пациента тоже завышен, что не дает оснований облегчать терапию

[Костян40]

Всё что можно и не можно уже ТС объяснили, теперь он сам в ответе за свою судьбу!! Он должен сделать выбор- либо врач эксперементатор, либи статистика форума!
Мож у врача какие свои соображения или он подвирает с результатами обследований

[Klaus]

У нас есть на форуме человек, который СЛЕПО верил врачу и пошел по рискованному пути под врачебным сопровождением...
В итоге - человек сейчас перелечивается! А минусы тоже были всю терапию и анализы крови были хорошие! Только все это не помогло!

[Галина46]

Он должен сделать выбор- либо врач эксперементатор, либи статистика форума!

немного не корректно- мы приводили не форумную статистику, а рекомендации и статистику Европейской ассоциации. Да, и статистика и рекомендации Американской ассоциации аналогичны Европейским. "Рада" за РФ -у нас свой путь, ну а что, врач за излечение не отвечает.

[slim_ai]

я бы еще поигрался если бы не было фиброза.... а то F4!!! при циррозе согласно таблицы тоже у людей на 4неделе минус... казалось бы.... но идут все равно или 24 или с рибом или, что чаще всего, и то и другое.

[fan007]

Дорогие форумчане! Я сделал свой выбор в пользу тройной терапии 24 недели. Я обещал вам показать, что ответит врач. Хотелось еще раз услышать ваши мнения. Этот врач, с 30 летним стажем, работает в НМХЦ им. Пирогова. Знаю этот институт не по наслышке, в свое время оперировался там, очень хорошие специалисты. Поэтому и выбор пал на это учреждение. Почему она, не правильно назначает мне схему лечения, не знаю. Может у меня и не f4? Все таки она меня направляла на фиброскопию, и тел. контактный давала. Таблетки покупал, тоже у контакта который она мне дала..... То, что у у меня гепатита С и 3 генотип это точно.))

[Галина46]

маленькая справка по ингибиторам, соф практически не вызывает привыкания, им можно перелечиваться не однократно. Ингибиторы дак и вел, вызывают резистентность вируса, которая сохраняется годами, т.е. повторное применение препаратов малоэффективно, вирус перестает отвечать на лечение. Остаются пегорибы с софом, тот еще мазохизм.

[Галина46]

Может у меня и не f4?

анализы крови и узи есть, чтоб выложить?

[fan007]

Может у меня и не f4?

анализы крови и узи есть, чтоб выложить?

Есть, только узи БП от февраля. Выложу позже, сейчас на работе. Не большой завал. Анализы какие нужны?

[smilla]

fan007
Знаешь, есть хорошая поговорка - Не знаешь как поступить, поступай по закону. Для нас и для врачей-гепатологов закон - это рекомендации EASL (The European Association for the Study of the Liver - Европейская Ассоциация по изучению печени). По ее последним рекомендациям за 2017 год гепатит С генотип 3 лечится таким образом:

схемы для гепС ген3

Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir
Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)


Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир
• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).

Скажи своему врачу, чтоб посмотрела рекомендации EASL или делай выводы сам.

[Галина46]

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.