Выбор лекарства для терапии

Истории нашего лечения и выздоровления
Ответить
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение gopher60 »

Например, здесь неплохо http://www.nkkdc.ru

Эту хвалят, но я не бывал http://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=631

Есть целая тема про врачей на этом форуме - поиск в руки и вперёд, по темам.

Насчет самостоятельного начала терапии : подождите результатов анализов.

Тут выбор - начать самостоятельно БЫСТРО или лечиться БЕСПЛАТНО.

Ну и зависит от того, пойдете на оригинальных препаратах или на дженериках.

Мне советовали начинать на оригиналах, а после подавления вирусной нагрузки "слезать " на дженерики".

Но меня включили в бесплатную программу на "оригинальном" Энтекавире российского производства.

А другие не парились и уже с "минусами". Свежие примеры - Irsik и Гипножабба
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение gopher60 »

Да, кстати, чуть не забыл :

полные драматизма и пафоса слова "Ну печень-то Вашу мы обязательно СПАСЁМ" ( sic ! )

Валяюсь пацталом :stol: Внимательная и отзывчивая, ЧО !

"Два-с: Умеренность и аккуратность.

Чудеснейшие два! и стоят наших всех." ©
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Сегодня сдал анализы (результаты будут через 3-5 дней):
- АлАТ
- АсАТ
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
- Гамма-ГТ
- Альфафетопротеин
- Ревмотоидный фактор
- HbeAg
- anti-Hbe

УЗИ печени:
Правая доля - 13.5см, Левая доля 6.2см.
Конуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность средняя. Внутрипеченочные билиарные протоки не расширины. Воротная вена 1.4см. Холедох не расширен, 0,26м. Эхообразований не лоцируется, незначительные признаки перипортального фиброза.

Протокол ультразвуковой эластографии печени (ультразвуковой сканер PHILIPS EPIQ 5):
Среднее значение эластичности проведенное не менее 10 раз (кПа) - 5.0
Интервал средних значений - 3.16-7.63
Эффективность выполнения (%) - 100%
Соответствие шкале METAVIR (F) - 0

Фиброскан не удалось найти (все наверно работают по будням), можно ли доверять сканеру PHILIPS EPIQ 5 ?
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение gopher60 »

У меня результаты исследований аппаратом Фиброскан и методом ARFI сошлись.

Тут есть целая тема по сходимости этих методов с биопсией и расчетом фиброза по специальным биохимическим показателям крови и алгоритму Fibrotest.

Но в целом результат замера степени фиброза хороший, а в сочетании с результатами УЗИ шанс "спасти эту печень" у Вас есть :wink:
Дорогу осилит идущий
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

gopher60 » 27 авг 2017 22:38 писал(а):У меня результаты исследований аппаратом Фиброскан и методом ARFI сошлись.

Тут есть целая тема по сходимости этих методов с биопсией и расчетом фиброза по специальным биохимическим показателям крови и алгоритму Fibrotest.

Но в целом результат замера степени фиброза хороший, а в сочетании с результатами УЗИ шанс "спасти эту печень" у Вас есть :wink:
Спасибо за оптимистичный прогноз!

Когда сообщили F-0 - чуть сознание не потерял от счастья)
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Геннадий82 »

Судя по всему, у вас очень вовремя выявили гепатит. Скорее всего заражение в детстве, и недавняя реактивация, как у меня.
Есть небольшая вероятность, что АЛТ повышено не от гепатита, будем ждать новые анализы.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Геннадий82 » 28 авг 2017 04:04 писал(а):Судя по всему, у вас очень вовремя выявили гепатит. Скорее всего заражение в детстве, и недавняя реактивация, как у меня.
Есть небольшая вероятность, что АЛТ повышено не от гепатита, будем ждать новые анализы.
Спасибо!

Возможно ли установить сроки/период заражения?
Если да, то какие анализы для этого нужны?
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
samantal
Бывалый
Сообщения: 7791
Зарегистрирован: 17 дек 2016 20:35
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: РОССИЯ
Благодарил (а): 1114 раз
Поблагодарили: 1663 раза

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение samantal »

Невозможно.
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

samantal » 28 авг 2017 18:39 писал(а):Невозможно.
Спасибо!
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Пришли некоторые результаты.
Прошу подсказать, о чем это говорит?
Вложения
1.jpg
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Еще есть ревматоидный фактор:
Вложения
2.jpg
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Геннадий82 »

Возможно, есть динамика к улучшению (если это всё-таки не гепатит или гепатит со стадиями спонтанной ремиссии - спит/просыпается/спит). Рекомендуют следить за АЛТ минимум раз в три месяца. с F0 можно чуть расслабиться и просто наблюдать.
Про ревматоидный фактор не знаю, но говорят, долгое присутствие вируса в организме пагубно влияет на иммунные процессы, вызывая аутоиммунные процессы (в т.ч. ревматит). Но думаю это и без вируса распространено (с возрастом).

ПС. Совсем необязательно нажимать на кнопку "спасибо" на каждом сообщении :yes: мне конечно приятно, но приходит куча писем "у вас новое личное сообщение - благодарность за сообщение" :blush:
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Lemon4ella
Новичок
Сообщения: 37
Зарегистрирован: 18 авг 2017 23:03
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Мск
Поблагодарили: 1 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Lemon4ella »

Воин Добра » 29 авг 2017 16:07 писал(а):Еще есть ревматоидный фактор:


У меня тоже ревматоидный фактор от 45 до 50 колеблется.после пвт,как читала -все приходит в норму)распространенное явление,так сказать-с)
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Ревматоидный фактор стал отслеживать после того как узнал что он завышен.
С начала этого года, искал причину болей в коленях (при ходьбе по лестнице - тупая ноющая боль).
Поле многочисленных анализов, ревматолог исключила ревматизм и ревматоидный артрит.
Осталось грешить на высокую вирусную нагрузку гепатита В.
Последний раз редактировалось Воин Добра 29 авг 2017 17:30, всего редактировалось 2 раза.
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Аватара пользователя
Воин Добра
Новичок
Сообщения: 164
Зарегистрирован: 22 авг 2017 11:39
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Московская область
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 16 раз

Re: Выбор лекарства для терапии

Сообщение Воин Добра »

Геннадий82 » 29 авг 2017 18:00 писал(а):ПС. Совсем необязательно нажимать на кнопку "спасибо" на каждом сообщении :yes: мне конечно приятно, но приходит куча писем "у вас новое личное сообщение - благодарность за сообщение" :blush:
Больше не буду)
Ноябрь 2017г.: АЛТ-202; АСТ-92; ДНК HBV-1.5*10^8 копий; Биопсия-F-2; HBsAg-7 888.
Июль 2019г.: АЛТ-116; АСТ-53; ДНК HBV-3.2*10^6 МЕ; HBsAg-7 862.

Август 2019г.: Старт ПВТ - Энтекавир 0,5мг.

Сентябрь 2019г.: АЛТ-36; АСТ-32; Фиброскан-F-1.
Ноябрь 2019г.: АЛТ-30; АСТ-26; ДНК НBV-1,5*10^2.
Февраль 2020г.: АЛТ-27; АСТ-25; ДНК НBV- не обнаружено.
Ответить