Маме 66 лет Гепс, Цирроз + т.п. Как лечиться?

[L Lawliet]

natali-nadezda
Прежде всего убедитесь нет ли жидкости в легких и не сердечного ли генеза этот кашель.
Отхаркивающее можно найти растительного происхождения.
Какова у мамы температура?

[natali-nadezda]

KAWAII

Какова у мамы температура?

Температура у нее низкая , у нее вообще температура всегда низкая ниже 36,0. Была 3 дня назад 37,4
У меня ребенок вирус наверное какой-то из сада принес, мы все приболели, только мама переносит всё намного тяжелее

[Эльга Горевна]

natali-nadezda!
Нет,я не из Ростова, просто написала это к тому, что ВРВП -Это серьезно (сама пережила кровотечение и знаю,что оно может быть первым и последним )поэтому и советую найти "хорошо видящего " специалиста. В Ростове была неоднократно и слышала,что там в ГБ№1 им Семашко есть у кого проконсультироваться.
Здоровья Вам !

[natali-nadezda]

горевна
Спасибо!

[natali-nadezda]

Здравствуйте, форумчане! Начали терапию 27.11 на соф+вел+рибы(1000) Всё таки наш гепатолол советовал с рибами на 12нед., либо без рибов на 24.
Отменили все лекарства оставив только от диабета гликлазид и еще анаприлин. Начиная с 3 дня увидели что появились отеки на ногах и немного вес набрала. А сейчас смотрю склеры стали желтоваты да и кожа желтоватый оттенок стала иметь ( раньше у мамы этого не было) вернули верошпирон от оттеков. Постоянная тошнота, вялость, сильная утомляемость, иногда тупая боль в желудке.
Подскажите это всё побочка и стоит ли волноваться. ОАК еще не сдавали, может еще что то нужно сдать,?
Может кто ссылку скинет где почитать какие побочки бывают или как кто проходил теру

[kargyraa]

natali-nadezda
Скорее всего, пожелтение дал рибавирин. При серьёзном циррозе дозу рибавирина показано уменьшить до 600 мг/сутки.
Отёки - из-за плохой работы почек: опять же, рибавирин давит на почки - при гемодиализе максимальная доза рибавирина вообще не может превышать 200 мг/сутки.
Для начала, попробуйте снизить дозу риба до 600 мг/сутки. В Вашей схеме само наличие рибавирина не критично важно.

[smilla]

Не всё так однозначно. На мой взгляд сыграло роль вот это

Отменили все лекарства оставив только от диабета гликлазид и еще анаприлин.

Для начала, попробуйте снизить дозу риба до 600 мг/сутки.

В этом нет никакого смысла, тогда уж лучше совсем отменить их и удлинить теру.

[Klaus]

natali-nadezda
От рибов все эти перечисленные побочки. Похожая картина была...
Сдайте билирубин.
Я бы рибы вообще убрала из схемы, если такие побочки пошли и так отреагировал весь организм.

[L Lawliet]

Klaus
viewtopic.php?f=8&t=22320

[kargyraa]

Klaus
viewtopic.php?f=8&t=22320

Справедливости ради, здесь не совсем тот случай. Хотя рибавирин и может оказывать мутагенное действие на ВГС, но он сам по себе вряд ли спровоцирует селекцию клинически значимо устойчивого к ингибиторам штамма.

В этом нет никакого смысла, тогда уж лучше совсем отменить их и удлинить теру.

У мамы топикстартера подозрение на декомпенсированный цирроз, а при оном от рибавирина какой-то толк есть. Дозировка рибов в 600 мг/сутки может быть недостаточна для терапии ВГС у человека со здоровой печенью, но при декомпенсации да при проблемах с почками у человека принципиально иной метаболизм. Почему лицам на гемодиализе прописывают рибов не более 200 мг/сутки? Да потому, что из-за плохого почечного клиренса для них доза в 200 мг/сутки терапевтически эквивалентна 1200 мг/сутки у человека со здоровыми почками! Т. е., у мамы топикстартерши 600 мг рибов должны работать, как у большинства работают 1000-1200 мг. В конце концов, гепатит Е поголовно лечат монотерапией рибавирином 600 мг/сутки, а дозы 1000-1200 мг применяют в ветеринарии у лошадей и КРС, т. е., 1000-1200 мг - это буквально лошадиная доза.
КИ на лицах с декомпенсацией были малочисленными, но вроде бы показали, что 12 недель соф/вел+рбв у таких пациентов эффективнее 24 недель голого соф/вела, причём на любом генотипе. Не говоря о том, что 12 недель дешевле 24-ёх. По факту, сим и асун здесь будут точно не в кассу, так что одна надежда на максимизацию эффективности терапии рибами.
Вот если мама топикстартера не потянет никакую дозу рибов, тогда придётся от них отказаться полностью.

natali-nadezda
Вопрос про креатинин снимается: 71 - в пределах нормы.
Всё же есть смысл в дозировке рибавирина в 600 мг/сутки.

[Klaus]

Klaus
viewtopic.php?f=8&t=22320

Извиняюсь за напоминание...
Мама Серго не дожила до УВО 24...



Самочувствие - главный барометр...
Есть побочки от рибов, укорачивающие жизнь...

[natali-nadezda]

Рибы мы снизили до 600, второй день как. Надеюсь во вторник сданим ОАК и БАК, будем дальше тогда смотреть. Сегодня решила написать и задать вопросы т.к. смотрю что мама плохо себя чувствует, но она у меня терпеливая и больше отмалчивается, боится и не любит кого то напрягать.
Спасибо за ваши комментарии.

[Goldfich]

natali-nadezda,
Поздравляю вашу маму с Днём рождения! С Юбилеем!
Здоровья и благополучия всей вашей семье!