Абырвалг писал(а):Я сейчас склоняюсь к продлению + усилению асуном. Данный вариант потенциально наиболее эффективен, а в случае неудачи, можно будет перелечиться по другой трехинговой схеме, на дженериках более нового поколения, которые будут доступны через год.
Что там будет через год с дженериком гле/пиба неизвестно, а уже почти появившимся соф/вел/воксом легче перелечиваться после соф+дака, чем после соф+дак+асуна.
Если сейчас задействуете по собственному плану на 4 недели асун и получите УВО, то победителей не судят. Но если УВО не получите? Это и будет бессистемным лечением.
При неудаче на соф+даке пауза перед новой ПВТ может ограничиться полугодом. (Мутации на соф, и без того редкие, уходят за этот срок, а мутации на дак при ГТ1 обычно циркулируют годами, если не пожизненно.) А вот при неудаче на соф+дак+асуне рекомендуемая пауза между ПВТ возрастает до 2 лет. (Таков предельный срок замещения NS3-мутаций "диким" штаммом.) Либо придётся сдаваться на мутации резистентности - тот ещё квест. Вообще, конечно, можно нарушить рекомендуемые сроки ожидания, но для максимизации вероятности успешного перелечивания лучше соблюсти.
Продлеваться на 4 недели тем же и без асуна? Лишняя трата денег с непредсказуемым результатом: может как помочь, так и спровоцировать усугубление NS5A-резистентности, а на двойных-тройных NS5A-мутантах активность вела сильно ослабляется. Когда Гилеад проводила КИ соф/вел/вокса как схемы перелечивания, то ограничивала набор лиц со слишком тяжёлой резистентностью, поэтому непонятно, как КИ'шные 95% эффективности перелечивания трансформируются в реальную практику. Я бы не рисковал.
Вы сами пишете, что уже настроились в случае чего ждать с перелечиванием год. Тогда зачем сейчас спешно принимать решение по продлению/усилению ПВТ?
У Вас ведь и ПЦР РНК "+" сомнительная - не подтверждается в другой лабе. Другая лаба, напротив, с 7-ой недели "-" выдаёт. Даже если сейчас никак не суетиться, шансы на УВО остаются неплохими.
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
2142
Схема терапии.ПЦР.
