Гепатит Б, новичок

rodon · Сообщение **rodon** » 31 янв 2018 22:40

Схема 0-1-2-12 рекомендуется как для только родившегося ребенка, если у него один из родителей HBsAg-положительный,
так и для супруга.
Но если в казахских интструкциях миндздрава/санстанции этого нет, то думаю спорить бесполезно.
Я бы проверил мужу кол-во антител anti-HBs через месяц после второй прививки и при достаточном их кол-ве считал бы,
что можно.

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 28 фев 2018 05:25

Здравствуйте форумчане, нужна ваша консультация, сдала анализы 23.02.18 1. вирусная нагрузка 3*10∧6, алт 301.90, аст 173.40, билирубин прямой 5.10, альбумин 44.40, ЛДГ общий 283.00. 1.Что можете сказать по результатам анализа？2. В декабре колола гепадиф, тад600, легенд и эссенциале. Можно ли сейчас также проколоться этими лекарствами, чтобы снять воспаление. По истечении 6 месяцев с момента выявления т.е. в мае июне буду садиться на пвт.

Анаболик

Показаний к началу пвт у вас более чем достаточно. Я в вашей ситуации не ждал формальные пол- года. Ну и в гепапротекторы здесь мало кто верит, на вирус они никак не влияют. Это для здоровых, кто шашлыков переел,по моему́ скромному мнению.

MadaM · Сообщение **MadaM** » 28 фев 2018 07:01

А как у вас самочувствие?

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 28 фев 2018 07:27

Самочувствие хуже стало, постоянно спать хочется, подташнивает. Если начинать пвт, с чего лучше начать с энтекавира или ТАФ? В декабре 2017г. когда узнала о своем диагнозе фиброскан показал F0, за полгода надеюсь не дойдет до F1 или F2 без пвт.

Анаболик

При выборе между энтекавиром и тенофовиром надо учитывать сопутствующие заболевания в плане возможных побочек, ну и доступность в экономическом плане. У вас в Казахстане вроде бесплатно дают тенофовир? Противовирусная эффективность у них примерно равная.

MadaM · Сообщение **MadaM** » 01 мар 2018 07:41

У вас уже были колебания.
Если честно, то я бы тоже понаблюдала месяц или пару, но я не врач.
Если есть бесплатные лекарства и доктор предлагает лечение, выбор за вами.
Вам надо подождать пока напишут опытные форумчане.

samantal · Сообщение **samantal** » 01 мар 2018 16:50

НА форуме пишут, что taf еще мало практиковался, отзывов на форуме практически нет, за то есть рассуждения, а будет ли он лучше tdf?Тенофовир дает побочку на почки и костную массу, энтековир, тоже не витамин. Но мое мнение если вы hbe-негативный, начинать надо с энтековира, а тенофовир ни тот, ни тот не убегут никуда и если потребуется перейти можно будет. Я не цепляюсь за статистику иностранных исследований, так -личные наблюдения на форуме, и они в пользу энтековира.

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 02 мар 2018 18:22

Здравствуйте форумчане, пришла еще одна беда на нашу семью, муж пожелтел, была тошнота и слабость, моча потемнела, сегодня пришел его анализ Hbsag 654.30 методом электрохемилюминесценции, т.е. положительно. Алт 2789.70 ед/л, аст 2915.70 ед/л. Завтра хотим сдать еще анализы, напишите пожалуйста какие еще надо сдать анализы？Это острая или хронь？ 29.01.18 он сделал прививку от гепатита б, 09.01.18 у него антитела были 14.15. Как такое могло такое произойти половой контакт был с момента выявления у меня всегда был презервативе. Сегодня ходили к местному гепатологу, говорит что острый гепатит и надо ложиться в инфекционку, также назначил тенофовир. На этом сайте в разделе гепатит б лечение читала что при остром гепатите б лечения не требуется, применяетсч базисная терапия напоавленная на снятие интоксикации.

taras_bulba · Сообщение **taras_bulba** » 02 мар 2018 18:51

Это острая форма,она в 90% случаев заканчивается выздоровлением и приобретением пожизненного иммунитетам.Не переживайте с такими трансами как у него вероятность выздоровления 99%!

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 02 мар 2018 19:20

Спасибо, я тоже так думаю. Меня больше интересует зачем гепатолог ему предлагает начать пить тенофовир？

taras_bulba · Сообщение **taras_bulba** » 02 мар 2018 19:32

Я не знаю не врач,но много раз читал рекомендаци при остром «В», медекоментозное лечение не требуется.

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 04 мар 2018 14:16

Всем добрый день, нужна ваша помощь, мужа положили в инфекционку, перед этим он сдал следующие анализы и вот пришли результаты: мочевина 2.50 ммоль/л понижено, билирубин общий 125.10 ммоль/л повышено, билирубин прямой 119.20 ммоль/л повышено, С реактивный белок 14.1 мг/л повышено, ферритин 3364.300 нг/мл, МНО 1.24 повышение, протомбированное время 15.30 сек. удлинение. Сможете подсказать о чем говорят данные цифры？

Zhanna1982 · Сообщение **Zhanna1982** » 09 мар 2018 15:18

Здравствуйте форумчане, нужна ваша помощь, сегодня пришли результаты мужа на вирусную нагрузку , сдавал 03.03.18 когда положили в инфекционку 5.47*10∧6 ме/мл. Рнк гепатита с и д не обнаружено. 1. Надо ли начинать принимать тенофовир？2. Разве при остром гепатите б бывает такая вирусная нагрузка？

Анаболик

Диагноз острой ВГВ-инфекции основывается на наличии поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и IgM-антител к ядерному антигену гепатита В (Анти-НВс) в сыворотке крови. На начальном этапе пациенты могут также быть положительным на «e»-антиген (HBeAg), при этом могут быть обнаружены высокие уровни HBV ДНК.
Среднетяжелая форма характеризуется синдромом печеночной интоксикации (проявляется слабостью, снижением аппетита вплоть до его полного отсутствия, головокружением, диспептическими и вегетососудистыми расстройствами, головными болями, тошнотой, рвотой, значительным повышением уровня трансаминаз и билирубина в анализах крови)
Тяжелая форма характеризуется выраженной общей интоксикацией организма, проявляющейся сильными головокружениями, адинамией, рвотой, болями в области правого подреберья, тахикардией, пожелтением кожных покровов, снижением белково-синтетической функции печени
Среднетяжелая форма течения заболевания требует госпитализации больного. Пациенту назначают постельный режим, базовую интоксикационную терапию, а также специальную диету, обильное питье.

Однако, специальное противовирусное лечение показано пациентам при тяжелом течении острого гепатита В и фульминантном гепатите. У таких больных может быть использованы следующие препараты: тенофовир DF, энтекавир, ламивудин. При этом ламивудин или телбивудин могут использоваться, если продолжительность лечения, как ожидается, будет короткой. Если продолжительность терапии ожидается долгосрочной, энтекавир является предпочтительней из-за рисков, связанных с развитием резистентности к ламивудину и телбивудину.

Терапия интерфероном-альфа противопоказана у пациентов с острой HBV-инфекции из-за высокой вероятности неблагоприятного события и риска обострения гепатита.

Лечение противовирусными препаратами продолжают до исчезновения антигена HBsAg из крови.

Гепатит форум