ХГВ с продолжением

[kargyraa]

Да,он точно профессор,и после двух месяцев нужно было сдать ПЦР,чтобы посмотреть динамику,а прием лекарств не прекращать.

Ваш проФФесор даже анализ на HBeAg не назначил, а уже собрался динамику на тенофовире проверять! Впрочем, тенофовир пантипичен, а если при гепатите Б не помогает и он, то дальше только стенка.
Об эффектах тенофовира судят не раньше, чем спустя год с начала терапии. Одновременно сдают ПЦР кол-во, биохимию, креатинин и денситометрию, поскольку за первый год тенофовира функция почек снижается, в среднем, на 10%, а затем стабилизируется, но возможны варианты.
Поддерживающая терапия гепатита Б - это Вам не безынтерфероновая ПВТ ВГС с её БВО и ультраБВО, когда люди яростно ждут первого "минуса" каждые две недели.
Скажу циничную вещь: при Ваших анализах поддерживающая терапия принесёт больше пользы не Вам, а близко контактирующим с Вами непривитым либо имеющим неэффективную прививку людям. Ещё несколько лет назад врачи не назначали терапию даже тем ВГВшникам, кто в ней усиленно нуждался, поскольку тера была ОЧЕНЬ дорогая, а сейчас на просторах бСССР в легальных аптеках начал появляться по относительно вменяемым ценам Виреад либо его дженерики (тенофовир), и тут врачи обрадовались - наконец-то стало возможно предложить больному что-то помимо Эссенциале Форте! Ну и давай назначать! А оно надо?

Вопрос к форумчанам,если все же по анализам у Любимого будет острая форма,какие рекомендации есть по лечению-поддержанию?

Острая форма определяется не по анализам, а хронологически. Не, ну там маркёр IgM любят посмотреть, билирубин, бла-бла, но по-настоящему острую форму ВГВ видно издалека - человек теряет трудоспособность и ложится в больничку под капельницы. Из-за широкого распространения ВГВ-вакцинации классическая острая форма ВГВ регистрируется крайне редко.
Вот общие рекомендации для Вас и партнёра:

В настоящий момент никакого реально приемлемого метода излечения ВГВ не существует, а поддерживающая терапия назначается по общим показаниям как для приобретших ВГВ <6 месяцев назад, так и для хроников.

[Hanna]

HBeAg у меня отрицательный,Вы скорее всего не заметили.
Спасибо за ответ))

[Hanna]

Всем привет.Очередной визит к очередному ВРАЧУ.
Клиника"Регенерация"по лечению печени.
Доктор забраковал мой фиброскан,сказал,что лучше у них сделать эластометрию(объяснил,что на фиброскане прямые сигналы,а у них на приборе сдвинутые,х.з. что это значит.)
Сказал,что при моих показателях не нужна мне терапия,а для Виреада нужна высокая вирусная нагрузка.
По ситуации с Любимым толком сказать ничего не смог,потому как биохимии нет,и других маркеров,кроме HBsAg,HBcAb нет.Сказал,что вирусная нагрузка небольшая,и,если заражение три месяца назад,то нужно смотреть АЛТ и АСТ.При чем озвучил,что если вырастут,а потом упадут,то скорее всего перейдет в хронь.Хотя ,может я не правильно поняла.А,еще сказал,что на данном этапе можно курс Амиксина пропить месяца четыре...
Вообще очень хвалил свою клинику,что людей своим лечением из цирроза выводят даже.
И даже ХГВ можно вылечить,но с одной оговоркой-это нетрадиционные методы.
Я читала перед визитом к нему,что он где-то рекламировал препарат новый украинский Биирин,в интернете он как БАД описывается,но говорит,что курс(примерно 5000$) очень поможет в борьбе с недугом.
Короче так,Виреад я принимать перестала еще вчера.
Какие будут рекомендации по наблюдениям,дорогие?

[Анаболик]

Этот ваш очередной врач- классический пример развода лохов на бабки, не ходите к нему больше.

[kargyraa]

Hanna, Вам выше ответили: Ваша беда в том, что у Вас - слишком много лишних денег, на которые Вы готовы ходить по врачам и тратиться на фуфломицины. Если Вам кошелёк жмёт карман, лучше отдайте деньги мне.
Не ходите Вы по врачам - останетесь без порток.
На сегодня в мире нет ни одного официально зарегистрированного противофиброзного препарата. Из того, что относительно доступно, какой-то противофиброзный эффект НА МЫШАХ показал индийский препарат для диабетиков II типа сароглитазар - его можно найти по $30/месяц. Результаты II фазы КИ сароглитазара на людях с фиброзом ожидаются только в будущем году.
Сейчас КИ противофиброзной/противоциррозной терапии проходят особенно интенсивно: по аналогии с результатами КИ других драг-кандидатов можно сказать, что даже если сароглитазар работает как противофиброзный препарат, то принимать его надо больше года, и эффективность его явно не превысит 50%. Открытым ещё и остаётся вопрос, что принимать за критерий эффективности противофиброзной терапии. Пока нет ни официально утверждённых схем терапии фиброза, ни утверждённых критериев её эффективности. Известно только, что фиброз неинфекционной этиологии поддаётся лечению гораздо лучше, чем фиброз на фоне активной инфекции. Зато продажа БАДов от всех болезней по $5000 процветает!

Какие будут рекомендации по наблюдениям,дорогие?

На размещённой мной картинке выше показано, что Вам с партнёром теперь предлагается регулярно мониторить ПЦР ДНК ВГВ кол-во и биохимию с интервалом в полгода. Моё мнение - хватит мониторинга раз в год. Вы десять лет с этим жили не тужили, и вдруг вскинулись именно сейчас решать эту на сегодня нерешаемую проблему! На сегодня гепатит Б Вас может начать интересовать вновь только в том случае, если Вы решите беременеть.
В перспективе обещают безынтерфероновые методы введения гепатита Б в ремиссию, но первые схемы пойдут не раньше 3-5 лет - в лучшем случае. К тому же, первые схемы априорно не бывают сверхэффективными. То есть, ждать через три года некоего "соф+дака" для ВГВ было бы самонадеянно.

[Hanna]

Спасибо всем))моя беда-это наличие гепатита и недостаток полноценного объяснения врачами,и,если второе можно исправить,задавая вопросы здесь,то с первым пока никак не разобраться.
Жила я себе конечно 10 лет нормально,но когда появился в жизни человек,с которым хочется быть,ответственность сразу возрастает,вот и взялась за обследование,а фиброз,он конечно поднапряг,поэтому и повелась сразу на терапию.
Теперь угомонилась и наблюдаем то,что натворили,надеюсь в хронь не уйдет.

[beachman]

Вопрос к форумчанам,если все же по анализам у Любимого будет острая форма,какие рекомендации есть по лечению-поддержанию?

Вообще-то когда острая форма, иммунитет усиленно уничтожает вирус, соответсвенно усиленно уничтожает клетки печени где вирус сидит, соотвественно АЛТ обычно 1 000 - 2 000. Соотвественно поднимается температура, можно пожелтеть, вообщем, те же признаки как и при геп А. Лечения как такового нет. Иммунитет обычно недели через 2 успешно замачивает вирус на консервацию. Нужен просто покой пациенту без доп нагрузок. Ну уж если очень сильно печень распадается, иногда капельницы для промывки ставят.

[Hanna]

beachman, спасибо

[Hanna]

Ребята,помогите разобраться с анализами по антителам дочери,нужна ревакцинация или нет?

[Анаболик]

Да,ревакцинация нужна. А как давно ее вакцинировали?

[Hanna]

С рождения,по схеме 0-3-9(скорее всего вакцины не было на 6 месяцев),т.е.девять лет назад.
И по какой схеме нужно сейчас вакцинировать?

[Hanna]

Что-то я прям нервничаю,еще биохимия и ОАК дочери.Кто что думает?

[Анаболик]

И по какой схеме нужно сейчас вакцинировать?

По стандартной, 0-1-6

[Hanna]

Что скажете по биохимии и ОАК?если показатели завышены некоторые можно вакцину ставить?

[Анаболик]

вроде,единственное противопоказание это аллергия на дрожжи.