Оптимистичная трагедия

Истории нашего лечения и выздоровления
Аватара пользователя
Сохатый
Новичок
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 23 май 2017 16:08
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Золотое Кольцо
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 29 раз

Оптимистичная трагедия

Сообщение Сохатый »

beachman писал(а): Вот где Вы говорили : "Если есть HBsAg - это вовсе не означает, что вирус обязательно есть в крови" . Так если вируса нет в крови, при HbsAg - значит он получается здоров ?:)
Это только у вас так получается - у меня нет.

beachman писал(а): С другой стороны были случаи, что при переливании крови от переболевших, у которых на момент переливания был HBsAg в минусе и потом так же в минусе оставался, заражался человек, которому перелили кровь, HBsAg у бедолаги выскакивал в плюс,
Не случаи, а случай. Более трех десятилетий назад был зарегистрирован случай переливания донорской крови без HBsAg и anti-HBs, но содержащей anti-HBc IgG, после чего реципиент был инфицирован HBV с развитием острого течения болезни. Для вас это является доказательством постоянного персистирования вируса HBV в организме после перенесенной острой инфекции? А многие другие полагают, и небезосновательно, что имел место случай оккультного гепатита В у донора. В этом случае, чувствительности тестовых систем недостаточно для выявления ДНК HBV в сыворотке, но зато печеночные пробы могли бы надежно выявить наличие вируса. Поэтому наличие anti-HBc в крови является в настоящее время достаточным основанием для отказа в донорстве, поскольку исключение возможности оккультного гепатита у таких переболевших доноров - это очень дорогое удовольствие.

Я так понимаю, что у всех переболевших в острой форме гепатитом В должен наличествовать оккультный гепатит, как обязательная фаза развития инфекции, по вашему скромному мнению? Я правильно понял вашу мысль? :o:
► Показать
egoist
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 18 ноя 2018 01:14
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 11 раз

Оптимистичная трагедия

Сообщение egoist »

egoist писал(а): [2018_10_24]
Параллельно сдаю гликированный гемоглобин (HbA1c) = 6.4 %. Это преддиабет.
[2019_02_01]
Появилась динамика и в этом компоненте, сегодня сдал гликированный гемоглобин (HbA1c) = 4.7 %. Норма.

Итого скорректированная динамика [октябрь - январь]
Вес (кг) ср. знач.: 106 -> 96 -> 94 -> 92 (ИМТ 26.2)
Гликированный гемоглобин HbA1c (%): 6,4 -> 4.7
Давление: 180/110/84 -> 134/75/63 -> 130/75/63-> 129/79/67
АлТ (ВГН 41): 102.2 - > 54 -> 32
АсТ (ВГН 40): 58.8 -> 29 -> 23

Продолжаем разговор...
186/94, ИМТ 27.1, ВИЧ-, HCV-, HDV-
HBV: HBsAg+, HBeAg-, anti-HBeAg+, ПЦР ДНК (кол.) <20 МЕ/мл, ПЦР ДНК (кач.) -, qHBsAg 2.43 МЕ/мл
Anti-HB Core (total+, IgM-), Anti-HBs (кол.) 0
АлТ 25, АсТ 18
egoist
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 18 ноя 2018 01:14
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 11 раз

Оптимистичная трагедия

Сообщение egoist »

После посещения эндокринолога и терапевта, с учетом динамики изменения контролируемых параметров, были приняты следующие решения:
1. Вес. Снизить интенсивность потери веса до 0.5-1 кг в месяц. Новая цель 88 кг. Далее - стратегия питания на удержание веса.
2. Гипертония. Отменить Амлодипин, остаться на Лозапе в дозах 25—50 мг. Цель - оставаться внутри 140 по систолическому давлению при минимальной лекарственной поддержке
3. Диабет. Снизить использование Глюкофаржа до 500 мг / сутки. Цель на ближайшие 3 месяца - оставаться внутри 6.5 ммоль/л натощак при минимальной лекарственной поддержке. Стратегия питания не меняется.

Следующий контроль - апрель/май

Контроль состояния печении/показателей HBV - май
186/94, ИМТ 27.1, ВИЧ-, HCV-, HDV-
HBV: HBsAg+, HBeAg-, anti-HBeAg+, ПЦР ДНК (кол.) <20 МЕ/мл, ПЦР ДНК (кач.) -, qHBsAg 2.43 МЕ/мл
Anti-HB Core (total+, IgM-), Anti-HBs (кол.) 0
АлТ 25, АсТ 18
egoist
Новичок
Сообщения: 46
Зарегистрирован: 18 ноя 2018 01:14
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 11 раз

Оптимистичная трагедия

Сообщение egoist »

egoist писал(а): 06 фев 2019 12:58 Контроль состояния печении/показателей HBV - май
[2019_05_13] всем привет :hi:
Вот прошли и мои полгода ожиданий :yes:

Перестал активно худеть и вес откатился к 94, теперь ИМТ 27.1

Сделал анализ, запрошенный инфекционистом
ПЦР ДНК Вирус гепатита В (кач.) - не обнаружено, чувствительность определения 20 МЕ/мл

Биохимия крови
АлТ - 25, АсТ - 18
Мочевая кислота 424 мкммоль/л (ВГН 420-455)

Параллельно сдал гликированный гемоглобин (HbA1c) = 4.9

Итого скорректированная динамика [октябрь 18 - апрель 19]
Вес (кг) ср. знач.: 106 -> 96 -> 94 -> 92 -> 94 (ИМТ 27.1)
Гликированный гемоглобин HbA1c (%): 6,4 -> 4.7 -> 4.9
Давление: 180/110/84 -> 134/75/63 -> 130/75/63-> 129/79/67 -> 135/90/68
АлТ (ВГН 41): 102.2 - > 54 -> 32 -> 25
АсТ (ВГН 40): 58.8 -> 29 -> 23 -> 18

Решил сделать также qHBsAg, что было от чего отсчитывать
qHBsAg =2.43 МЕ/мл
HBsAg (подтверждающий) +

Собираюсь к инфекционисту и эндокринологу, планирую сделать УЗИ или фиброскан,
начал вторую ступень похудения, цель - 88 кг
186/94, ИМТ 27.1, ВИЧ-, HCV-, HDV-
HBV: HBsAg+, HBeAg-, anti-HBeAg+, ПЦР ДНК (кол.) <20 МЕ/мл, ПЦР ДНК (кач.) -, qHBsAg 2.43 МЕ/мл
Anti-HB Core (total+, IgM-), Anti-HBs (кол.) 0
АлТ 25, АсТ 18
Ответить