novodmitr писал(а): ↑29 дек 2018 15:56
вопрос не в экономии, вопрос в том что и то и другое дает то же результат. Не надо сыпать доводы. Для меня важен результат и если минус будет на даксофе, так зачем тогда упарываться на велсоф и цена прилично+20 к рублев.
novodmitr, при лечении ГТ3 с небольшим (F<2) фиброзом и софдак, и софвел показывают примерно одинаковую эффективность (около 97%). А при продвинутом фиброзе и циррозе эффективность софдака заметно ниже. Грубо говоря, при низком фиброзе софвел=софдак, при высоком - софвел=софдак+рибы или 12софвел=24софдак, а при циррозе - 12софвел > 24софдак+рибы.
Повторю, что это очень условно, чисто для наглядности, но и цифры из исследований и реальной практики примерно такие же.
Кроме того, как уже написали выше, софвел чуть получше преодолевает устойчивые штаммы вируса, которые могут быть у 5-7% гепСников.
Из последних американских и европейских рекомендаций софдак, действительно, убран, в том числе и по причине упрощения лечения (не надо заморачиваться насчет достоверности фиброза и т.п., добавления рибов и др.). Но есть оговорка, что если новые схемы недоступны или дороги, то могут применяться схемы из предыдущей версии рекомендаций.
Те, кто в качестве довода о нехудшей эффективности софдака приводит его хорошую форумную статистику, тоже по-своему правы, но нужно принимать во внимание, что на форумах процент лечащихся с реальным циррозом или очень серьезным поражением печени гораздо ниже, чем в реальной практике.