Что делать дальше???? Фиброз 4, чувствую себя прекрасно???

[Джуна]

Alex1979, Вам лечиться надо! У вас ф4! Выше вам написали ,когда показана ПВТ. Даже я ,плохо понимающая,)))) понимаю,что Вам лечение показано ещё " вчера"!

[Yurik]

Забыл спросить, какая диагностика более точная эластография сдвиговой волной(которую мне делали), или эластометрия на аппарате фиброскан??? Может кто шарит в этом вопросе или сам пробовал оба??? Спасибо, откликнувшимся!)

Конечно фиброскан, его даже в США признали. Сдвиговой волной тебе там намеряют...

[gopher60]

Насчёт Fibrotest таки подумайте, но таким образом : сдать только биохимию ( 5 показателей) , это не дорого... А расчёт степени фиброза сделать не в лаборатории ( очень дорого ! ) , а на внешнем ресурсе или попросить модератора форума Gudvin'а ...

Лишним не будет ...

И фиброскан правильным датчиком ( в зависимости от индекса массы тела ) - обязательно !

Если степень фиброза подтвердится - терапия неизбежна. Без вариантов.

[Vitek]

Vitek, если при моих показателях все анализы норм а фиброз 4, что тогда делать? К Данилову он подскажет?

Да. Точный диагноз должен ставить врач, и он же должен принимать решение о необходимости терапии.
На сегодня терапия "бэшки" - пожизненная (случаи, когда удалось "соскочить" через пару лет, бывают, но они в прямом смысле единичные), поэтому надо двадцать раз все проверить, прежде чем ее начинать. Лучше - без самодеятельности.

Чтобы не пришлось дважды ездить к доктору (и платить за консультацию 50 BYN), постарайся иметь максимум результатов на первый визит. Давай еще раз пройдемся по списку.
1. Общий и биохимический анализы крови, желательно не давнее двух месяцев, старые анализы можно тоже взять, пригодятся. Биохимия должна включать: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, креатинин, альбумин, общий анализ: тромбоциты, протромбиновый индекс (ПТИ) или МНО. Если чего нет - досдай отдельно.
2. Анализы на гепВ: антиген HBsAg количество, ПЦР ДНК количество, антиген HBeAg и антитела к нему anti-HBe.
3. Анализ на альфафетопротеин (АФП).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Эластометрия.

Для исключения цирроза еще рекомендуют сделать ФГДС ("зонд") и посмотреть, нет ли варикозного расширения вен пищевода (один из признаков цирроза).
Насчет того, делать ли у них фиброскан для перепроверки имеющегося результата, лучше спроси у врача. Стоит это удовольствие 160 BYN, но вроде консультация тогда бесплатно.
Не стесняйся спрашивать доктора, дядька он адекватный.

[Vitek]

Насчёт Fibrotest таки подумайте, но таким образом : сдать только биохимию ( 5 показателей) , это не дорого... А расчёт степени фиброза сделать не в лаборатории ( очень дорого ! ) , а на внешнем ресурсе или попросить модератора форума Gudvin'а ...

Лишним не будет ...

Кстати, да.
Можно самому подставить данные:
1. FIB-4 https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... tors/fib-4
2. APRI https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... ators/apri

Age (years) - возраст (в годах);
ALT level - уровень АЛТ;
Platelet Count - тромбоциты;
AST level - уровень АСТ;
AST (Upper Limit of Normal) - верхняя граница нормы АСТ (обычно 40-45).

[Alex1979]

Vitek, доброе утро в понедельник будут остальные результаты. Объясни мне плиз, 160 руб это процедура фиброскан это не тоже самое что я делал, это как я понимаю ставят датчики и комп сам делает замеры, в минске он один и я как понимаю он в балтас центре, там же и принимает Данилов??? Я прасильно все понял??? Хотя врач в экомеде говорил что его процедура лучше чем фиброскан?

[Alex1979]

Vitek, фГДС показало что расширения вен нету, узи бп селезенка размеры и вены все норм, остальные потроха тоже, признаки гастрита и всё.

[Alex1979]

Пцр днк количество год назад 2500, сейчас 170 ме/мл, без терапии.

[Vitek]

Фиброз измеряют либо прибором УЗИ с доп. функцией эластометрии (то, что ты сделал) либо специальным прибором фиброскан.
Различие между ними только в испускаемой волне, а суть (и погрешность) примерно одинакова.
Нареканий на Экомедсервис на белорусском форуме вроде бы не было. Если доктор все-таки предложит перепроверить результат, то можно еще сходить в минскую инфекционку на то же УЗИ с эластометрией (ок. 40 BYN) или еще куда-нибудь (этих приборов штук десять по стране, нет только в Бресте и Гродно).
А фиброскан только в Балтасе. Говорят, что самой последней модели, исключает ошибки оператора. Но и аппараты УЗИ с эластометрией тоже везде свежие.

[Vitek]

За точность того или иного метода - не скажу, что лучше. Мне в свое время в промежуток времени меньше года меряли от F0 до F4 на разных аппаратах. Потом раз в два года делал только в минской инфекционке (УЗИ с эластометрией), все время F1.
Поэтому по одному единственному результату F4 нельзя говорить, что есть цирроз. Правильнее сказать "может быть".

[Vitek]

В общем, собирай/досдавай все анализы (см. выше) и к доктору. Фиброскан я бы пока не стал заранее делать.
Если судить по имеющимся у тебя анализам, то цирроза нет, но нужно допровериться, и, как уже писал, точный диагноз может поставить только врач при очном приеме.

В принципе, терапия показана при F>2, а это к 40 годам можно и без гепа нажить при соответствующем образе жизни.

[Alex1979]

Vitek,
Благодарю, записался в инфекционку на фибро, скажи а викаких местах принимает Данилов?

[Vitek]

Alex1979, в Балтасе и в инфекционке. Но в инфекционке - редко, и принимает только тех, кто на терапии или по направлениям из местных поликлиник.

[Alex1979]

Vitek, скажи а фиброскан делал? Думаю поехать сделать его и сразу на прием, он же и будет делать, Данилов. 210 руб

[Alex1979]

Vitek, в балтасе