Срочно!!!Цирроз печени +Асцит!!! Человек за границей!!! Можно лететь на самолёте???

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 04 май 2020 18:35

smilla, я понимаю все про лечение по интернету,но сейчас нет выхода. 9 апреля человек обратился в поликлинику и назначили слабительные, 20го анализы были готовы и выписали тоже препараты на траве и сказал, что может сделать прокол и откачать жидкость, но надо приехать к нему в госпиталь, в котором врач принимает. Не сказал, что срочно надо ехать в больницу и делать обследование. Вы меня больше просвятили по болезни и Ее лечению. Я так поняла, что мы ждём 5е мая по причине того, что специалист будет принимать в этот день. В Паттая много госпиталей, но врачи специалисты работают в разных госпиталях и клиниках и приезжать могут из Бангкока.
Спасибо за пожелания.
Жидкость взяли на исследование только после того, как я по совету форумчан написала, что нужно срочно прокапать человеку. И то непонятно, что прокапали. Но хоть анализы начали брать.
Спасибо всем!!!

smilla · Сообщение **smilla** » 04 май 2020 18:39

Marina_Di, брату нужен врач гепатолог или гастроэнтеролог. Терапевт вряд ли справится. И главное, ему нужен этот врач в стационаре.
Всё понимаю, в каком положении оказался ваш брат. Надеюсь вместе с вами на лучшее.

Klaus · Сообщение **Klaus** » 04 май 2020 18:49

Marina_Di писал(а): ↑04 май 2020 11:54 Может яблоко печенье переел?

яблоки только в печенном виде... наверняка, у него и проблемы с поджелудочной при таком состоянии печени))...

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 12:08

Здравствуйте, моя поддержка и опора, спасибо, что вы со мной.
Сегодня с самого утра Костя поехал в болбницу. Сначала ему прокапали капельницу (как и вчера) - что не знаем.
После этого сделали наконец-то УЗИ. Сделали описание и потом его принимал другой врач. Не знаю какая специальность.
Сейчас выложу описание УЗИ и видимо результаты анализа (вчерашнего) - я ничего не понимаю, о чем там речь.

Вот перевела на русский язык. Алкогольный цирроз потом заменили на цирроз, вызванный гепптитом Б (но не отметили в бумаге, которую выдали на руки).

ИСТОРИЯ: Алкогольный цирроз печени сопровождается абдоминальным дискомфортом. УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ ЖИВОТНОЙ

В исследовании показана неоднородная грубая паренхиматозная эхотекстура печени, гипертрофированная хвостатая доля и нодулярность поверхности, представляющие собой цирроз печени.
В печени нет места, занимающего поражение. Внутрипеченочной или внепеченочной дилатации желчных протоков не наблюдается.
Желчный пузырь разрушен песчаными камнями и имеет диффузное утолщение стенки (до 0,7 см), возможно, хронический холецистит.
Спленомегалия отмечена, около 13. 8 см в вертикальном диаметре. Поджелудочная железа кажется ничем не примечательным.
Левая почка отсутствует. Правая почка показывает нормальные размеры и эхотекстуру. Никакой каменной кисты, твердой массы, гидронефроза или перинефрического скопления не наблюдается.
Визуализированные брюшной аорты появляются в пределах нормы. Существует умеренное количество асцита. Двусторонний плевральный выпот присутствует.

ВПЕЧАТЛЕНИЕ - Морфологический цирроз печени без поражения места. - Воздействие песчаников на желчный пузырь и хронический холецистит. - Спленомегалия. - отсутствие левой почки. DDX = почечная агенезия / гипоплазия, послеоперационная или хроническая болезнь почек. Пожалуйста, сопоставьте с клиническим контекстом. - Умеренное количество асцита. Двусторонний плевральный выпот.

Saowarat Charasri, M. D радиолог

Почти ничего не поняла, кроме того, что цирроз и скорее всего желчекаменная болезнь - и разрушен жёлчный.
Врач начал говорить ему про каку о операцию, брат не понял про какую, только, что она очень дорогая.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 12:29

Сделали назначение препаратов. И отпустили домой.
Прописали мочегонные ФУРОСЕМИД (1 таб утром после еды) и ВЕРОШПИРОН по 1 таб (утром и вечером после еды).
Сенна 2 таб перед сном.
Парацетамол по 1 таб через 6 часов ((если у него будут боли)
Вчерашний МЕТРАНИДАЗОЛ по 2 таб 3 раза в день после еды.
Принимает по предыдущим назначениям: HEPACAP, SAMARINDA, RANITIDINE
Я прочитала, что парацетамол при геппатит Б категорически нельзя принимать.
Ещё не понятно про МЕТРАНИДАЗОЛ.
Я писала про Трамадол. Удалила эту записать. Эти таблетки дал первый доктор, если будет боль, то принять.
У него сто процентов есть все симптомы энцифолапатии печени. В диагнозе не говорится об этом.
Не понимаю, есть ли декомпрессионный цирроз печени?
Исследование вен пищевода не делали.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 12:33

Не госпитализировали.
Завтра опять на капельницу ехать.
Как я понимаю, для деинтоксикация ничего не назначено.
Все препараты, о котрых мы говорили (кроме мочегонных), не назначены. Как я поняла, они ему жизненно необходимы.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 12:37

KAWAII, здравствуйте, как думаете, можно показать результаты обследования и назначения доктору Алхазову Юсифу в моей теме, которую я создала у врачей?
Заранее благодарю.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 13:12

У меня уже такие мысли, что все настолько плохо. Поэтому его не госпитализировали и прописали ТРАМАДОЛ.
Сейчас уточнила: он показал на английском процедуру ФГДС, но врач ничего не сказал.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 05 май 2020 15:00

Marina_Di писал(а): ↑05 май 2020 12:37 AWAII, здравствуйте, как думаете, можно показать результаты обследования и назначения доктору Алхазову Юсифу в моей теме, которую я создала у врачей?

Почему бы нет? Думаю, что можно.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 16:14

KAWAII, спасибо.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 05 май 2020 16:40

Marina_Di,
Я думаю, что ответ Юсифа Мусаевича будет аналогичным.
Но поскольку Ваша ситуация критическая, то нужно использовать все шансы. И пытаться спасти брата.
Нужно стучаться во все двери. Возможно какая-то откроется.
Попутного ветра, удачи Вам в этой борьбе.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 18:09

Уточнила по капельнице
Капают Ciftriaxon 2gm
Получается альбумин не капают, Гепатиты-мерц не капают.

smilla · Сообщение **smilla** » 05 май 2020 18:17

Marina_Di
Марина, как я поняла описание УЗИ – поверхность печени бугристая (это четкий цирроз), Но нет очагов, нет застоя желчи (это хорошо). Размер селезенки увеличен не значительно, но это зависит от размеров брата – если он крупный, то и размер будет нормальным (это хорошо). Желчный пузырь не «отвалился», просто в нем камни, а большая толщина стенки говорит о хроническом холецистите. Поджелудочная железа в порядке – это очень хорошо. Умеренный асцит – это, видимо, потому, что его без конца откачивают. Это не дело, нужно его сгонять медикаментозно. То, что единственная почка не в порядке – это плохо. Плохо и то, что есть двусторонний плевральный выпот. Все это наводит на мысли, что декомпенсация у него серьезная. Не совсем понятно, какую операцию предлагали брату. Скорее всего какое-нибудь шунтирование, если не трансплантацию.
Анализы я, честно говоря, не поняла, нужен перевод – это асцитическая жидкость? Что именно там определяли?
Что касается лечения – такое впечатление, что его ведут на паллиативе, делают назначения на от…ись. Вместо лактулозы (дюфалака) лист сены (пусть не вздумает его пить, цель, как верно заметила Данич, не понос, а регулярный мягкий стул плюс вывод аммиака). Вместо годных антибиотиков метранизадол. Ну еще всякие бестолковые травки. То, что его без конца капают – это и есть деинтоксикационная терапия. Знать бы еще, что капают – нужен гепа-мерц и альбумин. Мочегонные хоть назначили, но опять же пить их нужно поначалу под контролем. Трамадол удивил. Зачем? Это опиат, его нужно пить с осторожностью, наблюдая за реакцией, особенно при ПЭ. Парацетамол при болях, уже имея назначение трамадола – совсем не понятно.
Плохо, что не делают ФГДС. Плохо, что брата не госпитализируют – декомпенсация у него несомненная. Но что делать? Из Москвы в Патайю «цэ у» ведь не будете врачам давать… Выход один – переправлять его в Москву, как только это будет возможно. Сил вам всем и здоровья.

P.S. Ciftriaxon 2gm это и есть антибиотик широкого спектра действия 3-го поколения Цефтриаксон. Очень хорошо, что его капают. Но, наверняка, капают что-то еще. Хорошо бы то, что я писала, а не глюкозку с соляными растворами.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 05 май 2020 18:29

Marina_Di,
Вопросы заданные Вами мне в личку отвечены там же.
Согласен с мнением мембера smilla.

Marina_Di · Сообщение **Marina_Di** » 05 май 2020 18:29

smilla, спасибо, что ответили. Очень ждала вас.
Как раз про декомпрессию хотела узнать. Теперь поняла, что она есть.
Я страмадолом напутала. Это пить при болях. Первый доктор дал. Он убрал уже таблетки.
Парацетамол я сказала, чтобы убрал тоже.
Сену скажу не пить.
Дюфалак пойдёт купит. Я прочитала, что он в порошках и в жидком виде бывает.
Гепо-мерц тогда купим в пакетиках.
Как их упросить сделать капельницы альбумина.
Скажу чтобы договаривался с первым доктором, который принимает на нашей улице.
Завтра поедет на капельницу, ещё раз покажет бумагу, что я записали на ФГДС. Выведет на экран картинки с сайта. Если они не понимают
С цефтриаксоном я разобралась. Это по вашему списку как раз.
Говорит, что в капельницу какие-то шарики добавляют.