Нуждаюсь в помощи !

[Sovok-59]

HBcAg (анти-HBc)

Ну вот у меня проверяли биоптат, вряд ли еще кто то добровольно пойдет на биопсию даже из дельтников кто победил интерфероном антиген.
Не думаю что всех переболевших можно под эту фазу косить,

PreS/S-мутации, ответственные за исчезновение HBsAg, выявлены у 2 (4,1 %) пациентов.

https://cyberleninka.ru/article/n/rol-m ... gepatita-v
В РФ по теме латентной формы гепатита В работал Абдрахманов https://medi.ru/info/3647/
Также у нас есть отдельная ветка там Марат все разжевал.
Если пересчитать эти 4% на 2 млн хроников это 80 тыс, явно такие должны были пройти через форум.

[Sovok-59]

anti-HBs могут сосуществовать с HBsAg, поэтому их наличие не свидетельствует об отсутствии текущей инфекции.

Я об этом написал чуть выше это латентная форма Hbv, но лично я таких людей не знаю, хотя прошло наверное более 500 больных с маркерами..
Те кто подавил интерфероном антиген из дельтников не имеют ни антигена ни антител и прививки ничего не дают для них, антитела как повышаются так и уходят. Это также скорее всего иная латентная форма. Но по ней Вы описание и классификации не найдете

[Sovok-59]

Или хотя бы просто хоть какой-то документ или публикацию, описывающие критерии, правила, алгоритмы

И это.. В рекомендациях это четко прописано, причем в одном абзаце.. Без рассуждений

У HBsAg-положительных и HBsAg-отрицательных пациентов с положительным анти-HBc, проходящих химиотерапию или иммуносупрессирующую терапию, включая установленные и появляющиеся новые модификаторы биологического отклика, риск реактивации HBV может быть высоким, особенно если ритуксимаб назначается отдельно или в сочетании со стероидами. Риск реактивации HBV может быть классифицирован как высокий (>10%), умеренный (1-10%) или низкий (<1%). Следовательно, все кандидаты на химиотерапию и иммуносупрессивную терапиюдолжны проходить скрининг на HBsAg, анти-HBs и анти-HBc до иммуносупрессии.
Рекомендуется вакцинация серонегативных пациентов с HBV. У пациентов с ослабленным иммунитетом для достижения анти-HBs-ответа может потребоваться более высокая доза или усиленная вакцина.

Это из Вашего Easl2017

[Анаболик]

Sovok-59, Скорее всего, буржуи не стали заморачиваться с этими латентными, оккультными и прочими фазами, так как все это представляет теоретический, а не практический интерес. Всех anti HBcor положительных и HBsAg отрицательных объединили в одну группу, все они потенциально имеют вирус в глубинах ливера). А точно ответить на вопрос может даже не биопсия(вдруг не туда иглой ткнут), а извлечение печени на свет Божий и тщательное препарирование каждого гепатоцита)

[Sovok-59]

Скорее всего, буржуи не стали заморачиваться

Не... Это отмазка от суда или претензий страховых компаний, дескать неопределенность.
Таких фокусов в Easl много если покопаться, также как разрешение пользоваться более ранними рекомендациями это право есть даже у Hausarzt

[Vitek]

И это.. В рекомендациях это четко прописано, причем в одном абзаце.. Без рассуждений

"У HBsAg-положительных и HBsAg-отрицательных пациентов с положительным анти-HBc, проходящих химиотерапию или иммуносупрессирующую терапию, включая установленные и появляющиеся новые модификаторы биологического отклика, риск реактивации HBV может быть высоким, особенно если ритуксимаб назначается отдельно или в сочетании со стероидами. Риск реактивации HBV может быть классифицирован как высокий (>10%), умеренный (1-10%) или низкий (<1%). Следовательно, все кандидаты на химиотерапию и иммуносупрессивную терапиюдолжны проходить скрининг на HBsAg, анти-HBs и анти-HBc до иммуносупрессии.
Рекомендуется вакцинация серонегативных пациентов с HBV. У пациентов с ослабленным иммунитетом для достижения анти-HBs-ответа может потребоваться более высокая доза или усиленная вакцина."

Это из Вашего Easl2017

Это всего лишь для одной из особых групп пациентов с ВГВ-инфекцией - пациентов, проходящих иммуносупрессивную или химиотерапию (https://phc.org.ua/sites/default/files/ ... tion_r.pdf, стр. 41-42).
Ко всем остальным, тем более к рутинным случаям, как у ТС, это никак не относится.
Хватит уже лепить горбатого

[Sovok-59]

Это всего лишь для одной из особых групп пациентов с ВГВ-инфекцией - пациентов, проходящих иммуносупрессивную или химиотерапию

Стоп... Ты же хотел хоть что то? Ты это получил , можешь спокойно размножить на всех остальных, так как это прецедент.
Если что то можешь свое предложить напиши.. Иначе не надо портить тему..
Отрицая всегда что то предлагай.. Ну и предложение подразумевает ответственность, об этом также надо помнить..

[Sovok-59]

Ко всем остальным, тем более к рутинным случаям, как у ТС, это никак не относится.

Т.е. не дай бог он умудриться получить гепатит В то ты готов пожизненно оплачивать ему нуки ?
Или это просто болтовня?

[Анаболик]

Рекомендуется вакцинация серонегативных пациентов с HBV.
Это корявый перевод. Серонегативный пациент априори не может быть с HBV. Верный перевод- рекомендована вакцинация серонегативных по hbv пациентов.
То есть по рекомендациям на имунносупрессии вакцинация рекомендована HBcor отрицательным, а HBcor положительным- профилактическая либо превентивная терапия нюками

[Vitek]

Стоп... Ты же хотел хоть что то? Ты это получил , можешь спокойно размножить на всех остальных, так как это прецедент.
Если что то можешь свое предложить напиши.. Иначе не надо портить тему..
Отрицая всегда что то предлагай.. Ну и предложение подразумевает ответственность, об этом также надо помнить..

Я хотел "хоть что-то", подтверждающее твою рекомендацию ТС обязательно вакцинироваться.
В гайдах расписаны отдельные варианты для множества особых групп. Рекомендации, касающиеся какой-то одной группы, могут не подходить для других групп или для всех пациентов.
Я и не отрицал возможность вакцинации в случае ТС, не нужно передергивать. Вопрос был в том, что утверждаешь, что это прописано в рекомах, а это неправда!
И не понятно твое упорное "выкручивание" по поводу доказательств (это просто несолидно) - достаточно просто сказать, что это твое личное мнение. В этом и есть ответственность перед другими - давать корректную информацию.

[Vitek]

Т.е. не дай бог он умудриться получить гепатит В то ты готов пожизненно оплачивать ему нуки ?
Или это просто болтовня?

Не нужно уводить разговор в сторону и брать на понт.
Готов, если будет документально подтверждены:
1) необходимость вакцинации ТС со всеми его исходными данными;
2) факт заражения, а не реактивации;
3) взаимосвязь между отсутствием вакцинации и заражением.

[Sovok-59]

это неправда!

Для меня правда, я это тебе и объяснил.
И это и мое мнение и мнение рекомендаций РФ.

Готов, если будет документально подтверждены:
1) необходимость вакцинации ТС со всеми его исходными данными;
2) факт заражения, а не реактивации;
3) взаимосвязь между отсутствием вакцинации и заражением

Напоминает виляние хвостом, но я запомнил..
Так как люди читают форум, при появлении аналогов с коровскими без антигена с последующим обнаружением оного я отправлю такого человека к тебе за финансированием. Слова должны подтверждаться делами, мы люди простые без понтов это будем делать

[Sovok-59]

Серонегативный пациент априори не может быть с HBV

Видимо здесь имеется в виду отсутствие антигена при наличии анти-HBc.

[Анаболик]

Sovok-59, оригинал: Vaccination of
HBV seronegative patients is recommended.
Серонегативные- отрицательные по абсолютно всем маркерам, насколько я понимаю.

[Vitek]

Для меня правда, я это тебе и объяснил.
И это и мое мнение и мнение рекомендаций РФ.

Никто не покушается на твое право иметь собственное мнение.
Насчет рекомендаций, думаю, каждый, понимающий русский язык, в состоянии понять значение слов "поствакцинальный" и "ревакцинация".