Тема KDN

[Almas]

Sovok-59

[smilla]

К сожалению, гепатит Б в крови обнаруживается

Вирус гепВ никуда не уходит, пока HBsAg положительный, он может периодически не определяться, потом определяться и опять не определяться в крови. Вы, как видно, сдавали этот анализ и предыдущий в разных лабораториях. Возможно, в них разная чувствительность определения РНК вируса гепВ, поэтому и результаты разные. Вы правильно сделали, что сдали количество РНК вируса гепВ (нагрузку). Если она будет до 2000 МЕ/мл или около того, то для волнений нет причин.

и уровень Алт повышается

На сколько повышается? Какова сейчас АЛТ?

детей прививают от гепатите Б по другой схеме 0-2-4

И рожденных матерями с определяемым HBsAg тоже прививают по такой схеме? В любом случае схема 0-2-4 сгодится, хоть и лучше было бы 0-1-4. Потом, когда ребенку исполнится год, поставите еще один раз вакцину, и этого будет достаточно для длительного иммунитета.

заразить дочку через грудное молоко(

Писала уже - через грудное молоко вирус не передается, только через кровь в вашем случае.
Вы, главное, успокойтесь, возьмите себя в руки. Ничего страшного у вас не происходит, всё будет хорошо у вас.

[Анаболик]

smilla, там анти-HDV в плюсе, а РНК HDV в минусе. Нетипичная ситуация, думаю, надо пересдать оба анализа в хорошей лабе.

[smilla]

Анаболик, точно, пропустила анализы с трансаминазами и суммарными антителами к гепД.
Опять с anti-HDV total какая-то свистопляска - то они есть, то их нет. По идее, гепД был и был вылечен интерферонами, то антитела IgG могут выявляться годами. Но тут их не было много лет, и вот опять они то есть, то нет. Действительно, есть смысл пересдать антитела к гепД но тогда уж не только суммарные, но и IgM. ПЦР РНК гепД все время был в минусе, но можно и его пересдать до кучи. И хорошо бы эти анализы пересдать в крупной сетевой лаборатории, вызывающей доверие.

[smilla]

KDN, АЛТ у вас совсем немного вышел за норму, не о чем пока беспокоиться. Через 2-3 недели пересдайте еще раз АЛТ и анализы по гепатиту Д - ПЦР РНК качество HDV-RNA, суммарные антитела anti-HDV total и антитела острой фазы anti-HDV IgM. В Алма-Ате есть лаборатории Инвитро, попробуйте сдать эти анализы там.

[KDN]

Через 2-3 недели пересдайте еще раз АЛТ и анализы по гепатиту Д - ПЦР РНК качество HDV-RNA, суммарные антитела anti-HDV total и антитела острой фазы anti-HDV IgM. В Алма-Ате есть лаборатории Инвитро, попробуйте сдать эти анализы там.

. Хорошо, обязательно сдам, последние анализы сдавала в Инвитро (г.Алматы), но они сказали все анализы делают в Казахстане, не отправляют в Россию((

[KDN]

Вы правильно сделали, что сдали количество РНК вируса гепВ (нагрузку). Если она будет до 2000 МЕ/мл или около того, то для волнений нет причин.

.

Здравствуйте!
Пришел результат по вирусной нагрузгке по гепатиту Б. Подскажите пожалуйста как считать количество вирусной нагрузки по этому результату?

Сегодня была у врача и она настаивает, чтобы я продолжила принимать Тенофовир. Врач говорит, если не буду принимать, риск будет больше заразить ребенка((

В интернете по разному пишут, в самой инструкции тенофовира указано, при необходимости применения тенофовира в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
А в других источниках пишут, что тенофовир выводится из грудного молока в клинически незначительных количествах, что никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его, за исключением некоторых случаев легкой диареи.

Дочка на смешанном вскармливании, но в последнее время она отказывается от смеси и я точно не смогу отлучить ее от груди(

Посоветуйте пожалуйста в моем случае какое мне верное решение принять?
Начать принимать тенофовир Гетино-Б (ТДФ) или же пока понаблюдать над вирусной нагрузкой

Заранее благодарю!

[ирина1962]

KDN,
Нагрузка небольшая, всего 250 ме/мл

[Vitek]

Подскажите пожалуйста как считать количество вирусной нагрузки по этому результату?

2,5×10^2=2,5×100=250
250<2000 - ВН низкая.

[KDN]

2

Спасибо большое!

[KDN]

KDN,
Нагрузка небольшая, всего 250 ме/мл

Спасибо большое!

[Sovok-59]

продолжила принимать Тенофовир

При его приеме обычно ДНК отрицателен
При приеме в третьем триместре тенофовира после родов многие перестали принимать, но с другой стороны есть у меня в Татарии знакомая после родов 1.5 года пила тенофовир, у нее сейчас чудо вот такое

[smilla]

Посоветуйте пожалуйста в моем случае какое мне верное решение принять?

Продолжать кормить ребенка грудью, продолжать наблюдать нагрузку и АЛТ. Терапия вам не показана, ребенка вы никак не заразите.
По ТДФ - в молоко переходит мизерное количество, его прием при грудном вскармливании никак не сказывается на ребенке. Женщины, больные ВИЧ (ТДФ входит в схемы АРВТ) не могут прерывать терапию и кормят детей грудью, принимая ТДФ. По наблюдениям эти дети здоровы, мизерные количества ТДФ, проникающие в молоко, вреда не наносят.

[KDN]

Продолжать кормить ребенка грудью, продолжать наблюдать нагрузку и АЛТ. Терапия вам не показана, ребенка вы никак не заразите.

Хорошо, огромное спасибо вам за помощь! Буду пока наблюдать и делиться результатами анализов.

[Knopa]

Sovok-59, я такое уже не первый раз вижу . Наверное и мне надо было его пить , эх((((