У мужа выявили гепатит С , анализы ужас

[Aliv7744]

Сегодня были у профессора на консилиуме , сказал лечение не изменится .
Может есть возможность перебрести ребавиран самостоятельно?

[ирина1962]

Aliv7744,
Не пожалейте денег и сдайте на генотип платно. Очень советую.
Если генотип 3. То софдаком надо лечиться 24 недели с добавлением рибавирина.
Если генотип 1 достаточно софдак 12 недель.

[Gudvin]

ри высоких уровнях АлтАст (таких как у вас) эластометрия завысит фиброз

Признаки ПГ по УЗИ, что может быть осложнением ЦП. ФГДС уже назначили?

[Aliv7744]

Из назначенного только ОАК и биохимия .
Все остальное обследование сдаем сами платно, и то благодаря Вам . Никто ничего не назначает .
Сегодня на платно у них хотела сдать на генотип , профессор сказал - не нужно , ничего не изменится (((
Поедем в понедельник в инвитро сдадим . Спасибо !

[L Lawliet]

Aliv7744,
!!!Гуд резонно посоветовал также Эзофагогастродуоденоскопию для исключения варикозно расширенных вен пищевода. Солидарен с ним. Не помешает. Кровотечения никому не нужны.

[Vitek]

Всем здравствуйте , у нас f4, руки опускаются , нет слов …

Отставить.
Результат эластометрии - ожидаемый, т.к. и УЗИ, и анализы и так показывали признаки цирроза (вероятно, в начальной стадии).
Отнеситесь философски - было бы хуже, если бы гепС и ЦП выявили в последней стадии. Соберитесь, нужна "холодная голова".

[Vitek]

Сегодня были у профессора на консилиуме , сказал лечение не изменится .

Нет слов.
Припоминаю, что гродненцы (скажем мягко) жаловались на какого-то профессора из ИБ. Не помню фамилии. Возможно, это тот же самый.

При циррозе определение генотипа вируса гепС обязательно, т.к. в этом случае схемы лечения для разных генотипов отличаются!
Неверно выбранная схема лечения может привести к его неудаче, а перелечивание дорого и сложнее.

Обязательно сдайте на генотип. Если окажется третий (очень вероятно), то назначенного лечения недостаточно.
Также обязательно сдайте/сделайте:
- анализы на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg);
- анализ на АФП;
- "зонд" (эзофагогастродуоденоскопия, для исключения варикозного расширения вен пищевода, сокращенно - ВРВП).

Писал вам об этом выше:

1. ОАК (общий анализ крови) + коагулограмма.
2. БАК (биохимический анализ крови), включающий АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, альбумин, общий белок, холестерин, креатинин, мочевину, глюкозу, ЩФ, ГГТП.
3. Проверка на ВИЧ (анализ на антитела) и гепатит В (анализы на антиген HBsAg, антитела anti-HBc total и anti-HBsAg).
4. УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени.
5. Анализ на АФП.

Возможно, понадобится ФГДС ("зонд"), для оценки вен пищевода.

[Vitek]

Aliv7744, возможно, стоит задать вопросы по поводу неназначения всех необходимых анализов и обследований, а также схемы лечения 12 недель софдака без определения генотипа при наличии признаков цирроза. Упомянутому профессору - бесполезно, есть там другие врачи?

Ругаться не нужно, просто сошлитесь на действующий в Беларуси протокол лечения вирусных гепатитов (https://pravo.by/document/?guid=12551&p ... 4091p&p1=1) и спросите, почему они ему не следуют.

Перечень обследований указан в таблице 4 на с. 16-17,
Схемы лечения - в таблице 2 на с. 14-15

[Vitek]

Сказали получим препараты в течении 1-2 недель .

Тогда бегом на анализ на генотип (он, как правило, делается несколько дней) и заодно и недостающие из списка выше). Сдайте в платной сетевой лабе (большинство из них работает и по субботам). Рублей 100-120 будет стоить все вместе.

[Aliv7744]

Vitek, спасибо большое за подробный совет .
Профессор этот один в ИБ , хотела вчера к заведующему попасть , сказали уволился .
На генотип сдадим обязательно , на ВИЧ и В сдавали , на руках результатов нету , так как направлял местный инфекционист .
Нам даже эластометрию никто не сказал делать , узнала благодаря вам о такой процедуре .
Весь прием у гепатолога - молча взял анализы , ушел , пришел и сказал - в течении 1-2 недель получите препараты у себя в поликлинике. На все вопросы отвечал уже стоя в дверях уходя из кабинета - нет… нет .. ничего не нужно , ничего не изменится …

[Vitek]

В сдавали

В больницах/поликлиниках обычно берут только один анализ на гепВ - на поверхностный антиген (HBsAg). В целом, для терапии гепС это достаточно, но при случае желательно все же сдать и остальные два, и пройти курс вакцинации против гепВ, если все три анализа отрицательны.

В принципе, проверка нв гепВ и вакцинация рекомендуются всем, а не только гепсникам.

[Aliv7744]

АФП 51 - истерика … помогите пожалуйста что делать …

[ирина1962]

Aliv7744,
Надо лечить гепС. При циррозе бывает повышение АФП.

[Aliv7744]

ирина1962, спасибо , но я уже не могу думать про хорошее , в голове каша … нужно идти к какому-либо врачу ? Или просто начать пока терапию ?

[ирина1962]

Aliv7744,
По УЗИ все нормально. Никаких новообразований нет.