Моя история Дельты

[Boba]

Boba

спасибо рысь, про тактику лечения дельты я знаю, не первый год же болею :)

[Kelvin89]

Наташа я хожу в Здоровье где фиброскан. Делаю фиброскан и узи. Цены на узи по городу одинаковые

[Boba]

у меня практически тоже самое,но лечение дешки еще не придумали,смысл кататьсяпо миру,уж лучше просто туристом достопримечательности посмотреть

смысл в том чтобы квалифицированно определили текущее состояние, определили тактику лечения (только пеги или комбинированная), выявили все возможные противопоказания. у нас и этого толком сделать не могут. мне в первый раз например дозу и срок неправильно определили, получается год здоровья, нервов и денег на мусор

посомтрим потяну ли по деньгам, а потом определюсь, спасибо за комментарии :)

[рысь]

Boba
и ничего нового в нашем лечении,мне вот прописали бараклюд в челябе,а местные говорят зачем,от него толку нет,на дельту то не влияет.
а как врач объяснила,в моем случае-противофиброзный препарат.....

[рысь]

Kelvin89
ну уж нескажи,что цены одинаковые...фиброскан в спидцентре-1200р и делают нормально,а в здоровье час делал и написал f3

[zelenoglazka]

Boba
и ничего нового в нашем лечении,мне вот прописали бараклюд в челябе,а местные говорят зачем,от него толку нет,на дельту то не влияет.
а как врач объяснила,в моем случае-противофиброзный препарат.....

Точно твой врач говорит!Я тому доказательство с f3 на f0/1.

[zelenoglazka]

Boba
и ничего нового в нашем лечении,мне вот прописали бараклюд в челябе,а местные говорят зачем,от него толку нет,на дельту то не влияет.
а как врач объяснила,в моем случае-противофиброзный препарат.....

Точно твой врач говорит!Я тому доказательство с f3 на f0/1.

[Sovok-59]

1.The survey for the actual condition of drug medication and development of health care cost associated with toxic liver injury in korean; a multicenter study for the detection and the development of nationwide reporting system of toxic liver injury.
2. Prevalence and risk factors of non-alcoholic fatty liver disease among Korean adults.
3. The significance of pre-S1 mutants as a cause of groundglass hepatocyte during HBV infection
4. Serum iron parameters in patients with chronic Liver disease according to etiology
5. Clinical features associated with improvement of fatty liver disease.
6. Relative risks of the metabolic syndrome according to the degree of insulin resistance in apparently healthy Korean adults.
7. Insulin resistance and C-reactive protein as independent risk factors for
non-alcholic fatty liver disease in non-obese Asian men.
8. Fibrinolytic Activities and Their Relations to Esophageal Variceal Bleeding in Patients with Liver Cirrhosis
9. Detection of Colorectal Adenomas by Routine Chromoendoscopy With Indigocarmine
10. Relationship between Thrombocytopenia and Serum Thromobopoietin Concentration in Patients with Chronic Liver Diseases
11. The Significance of Ascites as a Cause of Systemic Hyper fibrinolysis in Liver Cirrhosis

Похожий профиль исследований нашей Пироговой Тоже прошедшей абдоминальную хирургию.

[Sovok-59]

у меня есть просто опыт общения с российскими врачами, и не очень положительный. знаю что под одну гребенку нельзя гребсти, но все же. если есть возможность поехать провериться на современном оборудовании у квалифицированных специалистов, почему бы и нет

У меня есть опыт с Германией. Оборудование в России не хуже, есть много качественных лабораторий (Инвитро, Хеликс) мирового уровня.
Видмайер (Ганновер) тоже пока ничего кроме ингибитора не предлагает.

[Kelvin89]

Наташ в здоровье 2200. а в в спидцентре тебе какой фиброз поставили?

[Kelvin89]

Че то не пойму УЗИили фиброскан? мне фиброскан делал 20 минут. мужу так же ему поставили 2 степень фиброза

[nina50]

смысл в том чтобы квалифицированно определили текущее состояние

Это лучше всего сделать в Германии, Гановер. Южная Корея, про которую ты писал, не имеет большого опыта лечения дэшек, у них мало дельты, учти это!
Что значит квалифицированно определить состояние - это в первую очередь определить, что является движущей силой прогрессирования гепатита - вирус В или Д. Для этого надо сравнить нагрузки! Это могут сделать с большой степенью надежности только в Германии.
Возможны четыре варианта (см. тему "база знаний", гепатит дельта в картинках). Тактика лечения может отличаться в каждом из вариантов, если В преобладает - надо сидеть на виреаде и ждать новых лекарств. Д преобладает - пробовать пеги еще раз, остальное потреблять смысла нет. Равномерно оба вируса идут - комбинированноя терапия пег+нук лучший вариант.
Определить соотношение количества РНК Дельты и количество HBsAG для того, чтобы можно было мониторить процесс лечения или прогрессирования и без количественного Д (хотя бы приблизительно)
Определить, есть ли резистентность к ламивудину и энтекавиру - тогда надо их навсегда забыть.
Хорошо бы еще и с генотипом определиться того и другого вируса, они по разному отвечают на лечение. Может, у тебя такие генотипы, что смысла нет вообще переводить деньги на лекарства, а надо просто тупо ждать нового.
Сделать биопсию тоже есть смысл.
Но это мое мнение, решать тебе.

[Boba]

nina50 спасибо большое за совет.

возвращаясь к вопросу о компетенции наших лабораторий. сдал анализ ПЦР HBV и HDV в одной из самых больших сетей лабораторий в Казахстане. вот как верить таким <тут автор ругнулся>? по обоим показателям минус. а ведь кто-то может повеститсь на эти ложноотрицательные результаты и изменить тактику лечения или отложить ее. суки, как они не понимают всю серьезность их работы.

[рысь]

Boba
чего бунтуешь?мож вируса мало в крови и тест-система не улавливает.я на твоем месте съездила в челябу к пироговой,там в центре прошел бы обследование и лечение назначили.

[Boba]

Boba
чего бунтуешь?мож вируса мало в крови и тест-система не улавливает.я на твоем месте съездила в челябу к пироговой,там в центре прошел бы обследование и лечение назначили.

бунтую, потому-что не может при таком малом количестве (порог чувствительности 500 копий) такие плохие анализы и такой быстрой скачок по фиброзу. значит результаты ложноотрицательные. а ведь стоят они не копейки, за что платим то?