Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Дима 31 писал(а): ↑20 ноя 2019 23:48
а я такого и не говорил
Аааа... Ну тогда другое дело
Ф5 и Ф6 - это оценка гистологической активности фиброза по шкале Ицхак (Ishak), основанная на биопсии печени. У шкалы Метавир (METAVIR) 4 позиции, оценивается упругость печени по результату эластографии.
Даже с Ф4 можно жить долго и счастливо, если придерживаться определенных правил и не допускать декомпенсации. А от онкологии любого органа никто не застрахован, об этом лучше не думать.
smilla писал(а): ↑21 ноя 2019 00:12
У шкалы Метавир (METAVIR) 4 позиции, оценивается упругость печени по результату эластографии
Разъясните пожалуйста, а то непонятно : когда ставят F4 это уже цирроз, или цирроз - это следующая стадия после F4 и там тоже проходит какое-то время ?
beachman, долго очень писать, поэтому основное, пунктирно.
Ф4 - это степень упругости печени в конкретный момент, к циррозу отношения не имеет. Показатель зависит от опыта специалиста (сигнал может проходить через сосуд, задеть ребро при узком межреберном расстоянии и т.д.), от воспаленности печеночной ткани (отечная ткань более упруга), от холестаза (застой желчи делает ткань более упругой), от плотного обеда перед эластометрией (газы, переполненные желудок и кишечник давят на печень), от правильного датчика, от правильности IQR замеров, от своевременной калибровки и т. д. То есть показания эластометрии не всегда достоверны.
Цирроз - это когда нарушена архитектоника печеночной ткани (гистология), нарушен печеночный кровоток, образуются коллотерали (УЗИ, КТ, МРТ), имеется портальная гипертензия.
Диагноз Цирроз печени не ставится только на основании показателей эластометрии. Постановка диагноза комплексная, на основании анализов крови (БХ, клинический), УЗИ БП (КТ, МРТ), ЭФГДС. Уточняется диагноз биопсией. Цирроз может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Степень тяжести цирроза оценивается по шкале Чайлд-Пью.
В принципе, всё это можно найти в серьезных источниках, но не советую это делать без острой необходимости - чтение не для слабонервных.
2136
муж
(15МЕ)
