riverain писал(а): ↑06 сен 2019 14:42
нет, так как написано > log (логарифм, это мера исчесления, и сравниваться она может только с количественным определением, и с чего ты взял, что сравнивается с результатом на 4 неделе?)
Почитай внимательно гайды (еще раз см. ссылку на первоисточник:
https://www.hcvguidelines.org/evaluate/monitoring):
В блоке "Recommended Monitoring During Antiviral Therapy":
"Quantitative HCV viral load testing is recommended
after 4 weeks of therapy and 12 weeks after completion of therapy."
Далее в разделе "Recommendations for Discontinuation of Treatment Because of Lack of Efficacy":
"If HCV RNA is detectable
at week 4 of treatment, repeat quantitative HCV RNA viral load testing is recommended after 2 additional weeks of treatment (treatment week 6). If quantitative HCV viral load has increased by >10-fold (>1 log10 IU/mL) on
repeat testing at week 6 (or thereafter), discontinuation of HCV treatment is recommended."
Как видишь, сравнение идет именно с результатом 4-ой недели, а не с базовым (Стив не даст соврать
). Да и рассуди логически: прекращение терапии как неэффективной рекомендуется только при росте ВН на 6-ой неделе более десятичного логарифма (более чем в 10 раз). Если сравнивать с базовой, то получается, что если, например, имел на старте 2 млн, а на 6-ой - более 20 млн (рост более 10-ти раз), то терапию нужно прекращать, а если имел те же стартовые 2 млн, а после 6-ой - "всего лишь" 5 млн (рост менее 10-ти раз), то это нормально???
riverain писал(а): ↑06 сен 2019 14:42
больше в этом театре абсурда участвовать не буду, ибо, - Vitek, доктор Александров, никому не известный Ярославский врач VS EASL, AASLD, к.м.н Алхазов, ВОЗ, МАСОИ это вообще за гранью добра и зла...
Так и не участвуй. Раз утверждаешь, что сравнение терапийной ВН со стартовой прописано в рекомах, то не поленись сначала внимательно их почитать, прежде чем на них ссылаться. Приведи ссылку на первоисточник (EASL, AASLD, к.м.н. Алхазов, ВОЗ, МАСОИ и др.), где сказано о сравнении терапийной ВН с базовой. А в актуальных рекомах EASL2018 и ВОЗ2018 терапийный мониторинг убран вообще, что там сравнивать с базовой?
И алгоритм действий при сравнении терапийной ВН с базовой ты так и не привел. Ни гайдовский (их там нет), ни свой собственный.
Все, как обычно:
Vitek писал(а): ↑06 сен 2019 08:27
На неоднократный вопрос, каким образом нужно сравнивать терапийную нагрузку со стартовой и какие нужно предпринимать действия в случае той или иной ее динамики, еще ни один приверженец ее сдавания перед ПВТ не привел четкой и понятной схемы сравнения и алгоритма действий, и не подтвердил наличие всего этого в рекомах.
Удачи!
2147
Salva et Serva
, а то спор медленно но верно перетекает в холивары.
