Ингибиторы и риск рака печени

[Nessi]

Direct-acting Antivirals Do Not Increase the Risk of Hepatocellular Carcinoma Recurrence after Local-Regional Therapy or Liver Transplant Waitlist Dropout
https://clck.ru/CtM6X

[_Serg_]

Hepatocellular carcinoma in the setting of Interferon-free treatment for chronic HCV hepatitis - experience of a single center - http://hrjournal.net/article/view/2359

[MapaT]

Приходит рассылка на почту с "CCO". Смотрю, как раз по сабжу. Может пригодится:

Hepatitis Alert: Management of Patients With HCV Who Have Achieved SVR
https://yadi.sk/d/8fQQ6WVu3T44w2

[Sandra27]

А как перевести,там есть перевод в приложении?

[_Serg_]

Case report: 8 years after liver transplantation: de novo hepatocellular carcinoma 8 months after HCV clearance through IFN-free antiviral therapy

https://bmccancer.biomedcentral.com/art ... 018-4175-2

[MariK VeL]

похоже наш минздрав что-то знает,не зря же до сих пор не одобрено лечение генериками заморскими-берегут и заботятся о нас

[_Serg_]

Rapidly growing, moderately differentiated HCC: A clinicopathological characteristic of HCC occurrence after IFN-free DAA therapy? - https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 0/fulltext

[_Serg_]

Are DAAs for hepatitis C linked to increased cancer? - https://www.mdlinx.com/gastroenterology/article/1547

[katkat]

Я так понимаю, что эта информация просто должна заставить задуматься р том, что к лечению надо относиться серьёзно и мониторить свои показатели, в тч АФП. А не так, как мне заявляли, мол, легче гриппа лечится. И по поводу удлинений и усилений вопреки рекомендациям европейских врачей, тоже.

[_Serg_]

На мой взгляд, еще задуматься о том - стоит ли лечить вообще в тех или иных конкретных ситуациях. Лечится-то оно, может, и относительно легко, а вот последующие риски каковы - неизучено же толком...

[Стив]

А не так, как мне заявляли, мол, легче гриппа лечится

[katkat]

На мой взгляд, еще задуматься о том - стоит ли лечить вообще в тех или иных конкретных ситуациях. Лечится-то оно, может, и относительно легко, а вот последующие риски каковы - неизучено же толком...

Таким образом, можно ничего не лечить. И всё-таки за счёт лекарств многие продлевают жизнь. Я про лекарства и медицину вообще.

У мужа,например, нормализовались показатели крови. Это уже про лечение от Гесса. Хочет ли он к 60 годам гарантированного цирроза? Думаю, нет. Ибо ф2 и плохие анализы о чём то говорят.
Так что моё мнение, надо мониторить состояние и лечиться по европейским протоколам. А с циррозом мониторить его вдвойне.
А в общем каждый решает сам. Везде солому не подстелишь, но где-то и можно.
Я от супруга один раз заразилась, вышла с самоизлечением. А повторно как-то не хочется. И за детей стремно,нет,нет, и возьмут папину бритву. Так что мотивации лечить гепс полно.
А про конкретные ситуации... Считаю,что при циррозе не стоит без хорошего врача лечиться.
Я ,конечно, понимаю,что вы все равно свою линию гнуть будете.
Но хочется, чтоб вновь прибывшие не пугались, а приняли вашу инфу к сведению.
Меня как-то этот топик в своё время прилично напугал. Но ещё больше напугали нелеченные люди с циррозом, непьющие женщины. Сто метров прошли, и хлоп,спать целый день. А энцефалопатия печеночная? Чур меня

[_Serg_]

Но хочется, чтоб вновь прибывшие не пугались, а приняли вашу инфу к сведению.

Пугаться точно не стоит. Насколько понимаю, сам гепС и последствия его лечения во-многом неизучены - поэтому и лечение отчасти экспериментальное, возможно с онкорисками, и прогноз гепСа при здоровом образе жизни может быть порядка 4% риск получить цирроз за 35 лет жизни с ПЦР+. Есть много аргументов за лечение, конечно. Например, стать незаразным, снизить/убрать риск прогрессирования в цирроз. С другой стороны, протоколы составляются врачами, нередко связанными с крупным фармбизнесом. У фармбизнеса есть финансовая заинтересованность для максимизации прибыли с продаж препаратов по-возможности сажать всех на терапию... Поэтому идет массированная реклама лечения и запугивание гепатитом - это приносит психологический вред, люди нередко впадают в депрессию даже без явных признаков плохого прогноза. Лечиться или нет - тут решение за пациентом, совместно с врачами, исходя из конкретной ситуации, анализа рисков. Как и в клинических испытаниях, например. Ситуации ведь бывают очень разные...

[katkat]

Насколько я понимаю, риски онко велики именно для цироззников. Поэтому здраво лечить гепатит, не дожидаясь оного.
Вон, в группе ВИЧ отрицателей тоже некоторые до поры до времени счастливо живут. Аргумент тот же, заговор фармкампаний. Потом люди коньки отбрасывают, оставляя детей сиротами. А ещё хуже, своим страхом перед терапией зюгробят детей, заражая их, не давая профилактику и не принимая ее во время беременности.
В том и коварство подобных вирусов,что кажется, будто ничего не происходит в организме. Гепс конечно, не так коварен, тем не менее,повторюсь, видела абсолютно непьющих женщин с циррозом. Пьющих тоже, конечно.

[_Serg_]

katkat, относительно сравнения с ситуацией ВИЧ/СПИД - есть два отличия. Про ВИЧ хорошо известно из исследований - что кто не лечится, практически стопроцентно умирает от СПИД в течение относительно небольшого времени. С гепС это не так - от нелеченого гепС риск получить декомпенс. цирроз/ рак - порядка 20-30%. И другой момент - польза лечения ВИЧ качественно доказана (по стандартам доказательной медицины), в отличие от пользы лечения гепС. Т.е. лечение гепС остается отчасти экспериментальным, в отличие от лечения ВИЧ.

Риски онкологии печени, конечно, больше для циррозников. Но и без цирроза, с фиброзом 3 и 2 единичные исследования показывают увеличенный риск рака (не только рака печени). Т.е. если, предположительно, тера снижает противораковый иммунитет, по идее, можно иметь относительно здоровую печень и получить некий другой вид рака вследствие теры - вопрос толком не изучен... Т.е. толком непонятно, лечение отчасти экспериментальное.