Помогите советом

[Костян40]

Костя,как прекращать терапию??И что дальше??

Ирин, ну во-первых эт так, отдалённый прогноз. Дальше схема перелечивается, например как Грабон, Соф/вел/вокс.

что-бы изменили 8 недель??(у меня четыре прошло с первого кол-ва в 2 нед.)

Всё норма, истязать свои нервы не стОит. В 8 Нед сдашь кол-во и будет видно , что делать. Возможно в 2 Нед, анализ был ошибочный( и такое бывает).

[Marlboro]

Костян40, Согласен. Нужно идти дальше с этой же схемой Соф/Дак. Ошибка в анализах 2 недели не исключена, генотип сложный. Нужно добивать и идти до минуса. И в первую очередь нужно успокоиться и не паниковать.

[irina_1974]

Дальше схема перелечивается, например как Грабон, Соф/вел/вокс.

Хоть тут надежда есть...

Возможно в 2 Нед, анализ был ошибочный( и такое бывает).

Кость,я же в это грёб.Инвитро хожу...Ну если не они((,тогда уж я незнаю...

[Marlboro]

irina_1974, Сходи в следующий раз в МедЭксперт на Леонова там у них сразу и лаборатория. Ради проверки... Чуйка 15 ме, качество, стоит 620 руб. По моему мнению лаба ни чем не хуже чем Инвитро.

[Klaus]

irina_1974,усиленная тактика должна помочь!!!
Победа над вирусом будет и у тебя!!!

[irina_1974]

Klaus, Усиленая тактика-это рибы???Может я их мало ем???

[Klaus]

irina_1974, до 75 кг - 5 капсул? Так??
Усиленная рибами - да.

[irina_1974]

Klaus, я до 2 х недель пила 3+3(вес 83кг)...Скаканул бил до 38 и мне посоветовали одну капсулу снизить.Я пью с 3-ей недели 3+2.
Бил чуть упал

[Klaus]

irina_1974, может, опять на 6 перейти??
И отслеживать бил каждую неделю??

[irina_1974]

Klaus, Попробую...

[Klaus]

irina_1974, верим в скорую капитуляцию вируса)))))

[kargyraa]

irina_1974, может, опять на 6 перейти??
И отслеживать бил каждую неделю??

Что это даст Ирине окромя риска повторного скачка билирубина?

irina_1974, моё видение такое:
За первые 2 недели ПВТ соф+дак+рбв был подавлен весь "дикий" штамм - 99% вирионов. Зато оставшиеся 120-210 МЕ'шек/мл - это мутанты с Y93H, либо изначально присутствовавшие в вирусном штамме, либо селекционировавшиеся в процессе ПВТ.
Трёшная мутация Y93H роняет вирусологическую активность дака с EC50=250 пикоМ до EC50=1 мкМ:
viewtopic.php?f=3&t=22422
Для сравнения, при EC50>4 мкМ говорят об эффекте плацебо, всякие валацикловиры имеют по герпес-вирусам EC50 порядка 1 мкМ - ну так и герпес ни черта не лечится, его обычно собственный иммунитет давит.
Если продлеваться схемой соф+дак+рбв до 24 недель, то основная нагрузка ляжет на соф+рбв. Эффективность соф+рбв по ГТ3 устанавливалась в следующих КИ:

На ГТ3 без цирроза:

• 12 недель соф+рбв - 60%
• 24 недели соф+рбв - 85%

При такой ситуации дак вообще можно не докупать и довериться данным КИ олдскульной схемы 2013 года 24 недели соф+рбв. Всё равно стратегия продления теры резистентного ГТ3 паразитирует на софе. С другой стороны, неудачники на схеме соф+рбв имеют, в сравнении с неудачниками на схемах соф/вел и соф+дак, повышенный риск селекции мутантов на соф.

Вел по трёшной Y93H ведёт себя посимпатичнее дака - EC50=15 нМ, т. е., на 2 порядка мощнее дака. Смысл в перепрыгивании с соф+дака на соф/вел как бы есть, но только потому, что я - априорный противник соф+дака на ГТ3. EC50=15 нМ позволяют велу преодолеть фатальную для дака мутацию хотя и не всегда, но подобная замена выглядит поинтереснее увеличения дозировки рибавирина на 20% до ранее показавшего токсичность уровня. В любом случае, я бы на 16 неделях закруглялся - что с соф+даком, что с переходом в оставшиеся недели на соф/вел. Не поможет - тогда через полгода после завершения ПВТ заход на схему второй линии: в идеале - соф+Мавирет, но и соф/вел/вокс не самый худой выбор.
Можно, конечно, и сейчас, теряя тапки, бежать за соф/вел/воксом, но рост ВН менее чем в 2 раза - это не вирусологический прорыв (прорыв определяется ростом ВН в >10 раз), а по, сути, стагнация на одном месте. Есть неплохие шансы, что за "фрименовские" 16 недель вирус всё-таки исдохнет. В конце концов, неоднократно замечено явление, что при ВН<1 000 МЕ/мл на момент окончания ПВТ иммунитет сам добарывает инфекцию к отсечке УВО12.

[smilla]

kargyraa, запутанно и много букв, но с сутью согласна. Долечиваться спокойно на тех леках и дозировках, что сейчас, по лабам не бегать, по результатам УВО12 смотреть, что делать дальше. Даже если придется перелечиваться, это не трагедия, есть чем. Но я верю в УВО12. Удачи.

[Iskandetr]

например добавлять пэги.

На мой взгляд не самая лучшая стратегия.

не докупать и довериться данным КИ олдскульной схемы 2013 года 24 недели соф+рбв.

для этого точно надо знать какой мутант а в Калининграде я сильно сомневаюсь что можно сдать анализы на мутации...

Так что лучше идти пока на 16 недель Соф\Дак\риб переходить ли на соф\вел\риб ну хз не спровоцирует ли резкая смена препарата новую мутацию?

В 8 Нед сдашь кол-во и будет видно

по моему́ скромному мнению уже нет смысла каждые 2 недели тратить деньги, 10 недель уж покажет процесс и будет еще в запасе 6 недель на решения продления на 24 или прервать и ждать полгода для перелечивания (благо есть чем и возможно в будущем станут доступнее схемы.)

P.S. Также можно косвенно помочь организму в борьбе, не нервничать, укреплять имунку: фрукты, овощи, ягоды. Также можно пропить настойку Эхинацеи(полностью совместима с соф\дак\риб). Искусственные витамины(хотя в них я не верю )
Похоже установился паритет между вирусом и иммунитетом, нужен сдвиг, толчок для победного шага.

[Goldfich]

Похоже установился паритет между вирусом и иммунитетом, нужен сдвиг, толчок для победного шага.

Верно.