Allexx моя история

[L Lawliet]

Я не специалист в этом вопросе

Часть крови пропускается мимо печени через искусственную коллартераль для снижения давления крови, чтобы не дулись вены пищевода.

[ирина1962]

L Lawliet,
То есть часть крови не проходит очистку в печени, грубо говоря?
Интоксикация увеличивается?

[L Lawliet]

Интоксикация увеличивается?

Да. Качество жизни снижается. Это полумера, защита от внезапной смерти. И всё.

[Allexx]

Будем надеяться, что поможет

Да, я очень надеюсь. Два последних раза лежал с зондом Блэкмера, к концу вторых суток на каждый вздох появляется скупая мужская слеза

[Allexx]

Да. Качество жизни снижается. Это полумера, защита от внезапной смерти. И всё.

Я сам не замечаю но супруга говорит что я изменился, стал подтупливать и работоспособность снизилась.

[Allexx]

В понедельник пойду на консультацию к гепатологу, заведующая отделением гастроэнтералогии в РТП, говорят лучший спец у нас в Барнауле. Вопросов гора, не забыть бы чего

[ирина1962]

Allexx,
Просто подумай и запиши вопросы.
Так будет удобнее

[L Lawliet]

стал подтупливать и работоспособность снизилась.

Гепа-мерц врачи нвзначили?

[Allexx]

Гепа-мерц врачи нвзначили?

Да, его всегда прописывали обязательно пропивать курсами. Сейчас есть аналог гепо-мерца ,Орнитин канон

[Allexx]

Сходил на консультацию к заведующей отделением, через две недели ложусь в РТП на обследование и подлечиться. Предлагают терапию против В.

[Allexx]

Всем привет! Полежал в больнице, прокапали, сделали легирование вен пищевода (поставили 6 колец). Предложили начать ПВТ против В, нагрузка 1777МЕ/мл энтекавир 1,0 1 раз в день пожизненно. Кто что думает по этому поводу???? К стати после ТИПС вены уменьшились с 19мм до 8-10мм

[ирина1962]

Allexx,
Терапия показана однозначно.
Надо было начинать много лет назад. Сейчас об этом что говорить...
Странно, что Вы сомневаетесь

[Allexx]

Надо было начинать много лет назад. Сейчас об этом что говорить...

На самом деле ни один гепатолог мне её ни когда не предлагал, общался я с десятком разных и легирование тоже до этого не предлагали.
Вот по этому и спрашиваю, есть сомнения.

[Vitek]

На самом деле ни один гепатолог мне её ни когда не предлагал

В отношении хронического гепВ стоит вникнуть в тему самому - врачи могут и недосмотреть, и ошибиться, да и откровенных неучей хватает.

В твоем случае при изначальной коинфекции В+С цешка могла подавлять бешку, а после излечения гепС - гепВ мог активироваться.
При хроническом гепВ обязательно нужно периодически проверять уровни АЛТ и вирусной нагрузки (в среднем, раз в полгода), а также фиброз печени (раз в год-два). Противовирусная терапия показана при определенных значениях этих трех факторов.
Вирусная нагрузка у тебя стабильно низкая (<2000 МЕ/мл), но это не гарантирует, что не происходит процесс разрушения печени (печень разрушает собственная иммунка, которая может как активно реагировать и на малое количество вируса, так и "не замечать" большого его количества). Прямым показателем служит уровень АЛТ (про него ты ничего не написал), а главным - фиброз (по сути, это оценка состояния печени).
В твоем случае уже давно имеются признаки цирроза, поэтому вопрос начинать ПВТ или нет, по моему́ скромному мнению, лишний.
Периодически также стоит проверяться на гепD.

Близкие должны провериться на наличие защитных антител к гепВ (anti-HBcore total и anti-HBs) и при их отсутствии - пройти курс вакцинации.

[Allexx]

Вирусная нагрузка у тебя стабильно низкая (<2000 МЕ/мл), но это не гарантирует, что не происходит процесс разрушения печени (печень разрушает собственная иммунка, которая может как активно реагировать и на малое количество вируса, так и "не замечать" большого его количества). Прямым показателем служит уровень АЛТ (про него ты ничего не написал), а главным - фиброз (по сути, это оценка состояния печени).

Вирусная нагрузка всегда не превышала 200МЕ/мл, АЛТ АСТ были в норме, фиброз 4 степень поставили 8 лет назад. После операции ТИПС (25.10.23г) Вирусная нагрузка поднялась до 1777, АЛТ-54 АСТ-45 билирубин общий 105,6 обострение энцифалапатии (до состояния частичной подери контроля над телом и памяти 2-3дня ). После госпитализации в РТП (05.02.24-13.02.24) АЛТ-27,2 АСТ-33,3 билирубин общий 79,5 геп D отрицательно, онкологии не найдено.
У близких гепы отрицательные.