Лечение GepC 1b F2 Киев

[TET]

GepC

спасибо за инфу!

нужно и мне выбираться позжей обязательно

[GepC]

Результаты после 4-х недель ПВТ
Получен "ультра минус"
Биохимия в норме, кроме прямого билирубина ( 5.8 ); ОАК - практически в норме. Правда повысился общий билирубин до 15,8 (2-е недели назад был 13,4).
Также в очередной раз волнует повышенный гемоглобин 177, норма 130-160, никак не могу выяснить от чего он может таким быть и нужно ли заморачиваться.
Порадовало двукратное снижение АФП, сейчас 5,56.
Следующие анализы сдам после 8-и недель ПВТ.
В раздумьях, есть ли смысл в 16-и неделях ПВТ или остановиться на стандартных 12 ?..

[борец]

GepC
Супер,рад за тебя Скажи пожалуйста,почему ты сдавал Roche на 4 неделе?,а то мне мой врач сказала его сдавать на 2нед.(вот я и думаю на кой он мне на второй)

[GepC]

TET
Спасибо.
борец
Спасибо, я тоже рад, надеюсь так будет и дальше.
По поводу анализа: если брать рекомендации ВОЗ, все анализы на ПВТ необходимо сдавать с чувствительностью менее 15 МЕ/мл.
Если есть возможность делай Роше (по схеме минимум 6раз х 1400грн)

Я руководствовался советами OLEG 13
"Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита C 2015."
Цитата:
8. Мониторинг лечения.
Мониторинг эффективности лечения.
• Для мониторинга уровней РНК ХГС во время и после лечения следует использовать ПЦР в режиме реального времени с нижним порогом определения <15 МЕ/мл (A1)
• У пациентов, получавших режим без IFN, РНК ХГС следует измерять в начале исследования, на 2-й неделе (оценка соблюдения), 4-й неделе, 12-й или 24-й неделе (в конце лечения у пациентов, получавших лечение в течение 12 или 24 недель соответственно) и через 12 или 24 недель после окончания терапии (A2)
В соответствии с рекомендациями EASL обязательно необходимо сдать ПЦР 6 раз:
1) до терапии (1-3 дня);
2) после 2-й недели;
3) после 4-й недели;
4) если терапия 12 недель - то после 12-й недели, а если терапия 24 недели - то после 24-й недели;
5) через 12 недель после окончания терапии;
6) через 24 недели после окончания терапии.
В зависимость от хода терапии, вашей любознательности и финансовых возможностей, можно сдавать дополнительные анализы ПЦР (хоть каждую неделю).

Я думаю схема сдачи ПЦР должна быть такой:
1) сдаём ПЦР количество в Синево пока не получим <150 МЕ
/ 3005 ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, количеств. определение, Real-time) = 510+25=535 грн., по скидочному бланку = 255+25=280 грн./;
2) дальше сдаём ПЦР качество в Синево пока не получим "минус"
/3003 ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, качествен. определение, Real-time) = 280+25=305 грн. по скидочному бланку = 140+25=165 грн./;
3) и только после "минуса" в Синево сдаём ПЦР ультру.
ПЦР ультра:
- «ДИЛА», Обнаружение РНК вируса гепатита С методом REAL TIME ПЦР (качественное определение) = 310+30=340 грн.
- «ДИЛА», Определение РНК вируса гепатита С методом REAL TIME ПЦР (количественное определение) =1125+30=1155 грн.
- «СИНЕВО», 3064 ПЦР. Вирус гепатита C (кровь, Roche, колич. определ., Real-time) = 1270+25=1295 грн.
Примечание: если ПЦР количество в Синево "минус", то ПЦР качество в Синево сдавать не надо, а сразу сдаём ПЦР ультру.

Дальше планирую сдавать простое качество, с чувствительностью 50 МЕ/мл

[борец]

Спасибо,я тоже нашел его рекомендации,и согласно 2 пункта он пишет,сдаем анализ №3003(синево).Ну да ладно,я тоже сдам через 2 недели №3005,а там решу.

[GepC]

борец
Я тоже не вижу смысла ловить ультраминус после 2-х недель, но можно и попытать судьбу, всё зависит от любознательности и толщины кошелька.
Обычное количество покажет динамику, а дальше уже идти от большего к меньшему.
2-й пункт - это если после 2-х недель на обычном количестве покажет "меньше 150" (количественный минус), а если будет "не обнаружено"(минус) - сразу к п.3.

[борец]

ОК,спасибо.

[13061978]

всем привет! подскажите на второй неделе терапии показатель:
ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, Roche, кільк. визначен., Real-time) 37 МО/мл (1,0х10*2 копій/мл) - это нормальный показатель, при первичном:
ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, кількісне визначення, Real-time) PCR HCV quantitative 1,5х10*6 МО/мл (5,8х10*6 копій РНК/мл)

[GepC]

13061978
Здравствуй! Я думаю нормально. На простом был бы минус.
На 4-й недели лови ультраминус.

[TET]

GepC


як справы, земляк?

как самочувствие?

[GepC]

TET
Спасибо, пока всё нормально, самочувствие более-менее, особо новых побочек нет, только варикоз, ну и сейчас немного голова побаливает от жары.
Сегодня закончилась 2 банка лекарств, ближе к концу недели сдам анализы (сейчас в отпуске). Съездил на море (впервые в жизни криветки употреблял с негазированной водой ), встретил 30-ку, правда без особого празднования. Если всё будет ок, на следующий год отгуляю и за этот. "Усовершенствовал" диету, пробую снизить гемоглобин и железо.
Так и не могу определиться со сроком ПВТ, врач закинула сомнения за 16 недель, для перестраховки, вот и думаю теперь, не знаю как правильно поступать...

[TET]

TET

Так и не могу определиться со сроком ПВТ, врач закинула сомнения за 16 недель, для перестраховки, вот и думаю теперь, не знаю как правильно поступать...

я закончила 16, для перестраховки.

ссыкотно, знаешь ли, потом еще больше химакалиев нажористых не хочется вкушать

[GepC]

Итак, продолжаем дневник, для потомков ...
Анализы сдал через 8 нед. и 2 дня ПВТ, как только вернулся из отпуска.
HCV качественный, Synevo, 50МЕ/мл - "не обнаружено".
Отклонение от нормы: гемоглобин - 175; эритроциты - 5,48; билирубин прямой - 5,7; тромбоциты упали до 167; моноциты выросли до 11,4, зато лимфоциты и нейтрофилы пришли в норму. Стремительно почему-то растет мочевая кислота, сейчас 386, перед пвт была на 100 единиц меньше Железо сывороточное пришло в норму, стало 26,43 , за три недели до этого было 35,79 (норма до 34,5), ферритин тогда был 286,8, теперь не проверял.
Долго сомневался по вопросу продления ПВТ до 16 недель, но все-же решил "перебдеть", таблетки уже на руках.
Сдал на антитела суммарные, HBsAg, результат <2 МЕ/л, планирую после ПВТ привиться от HBV, возможно кто-то в Киеве прошел уже этот путь и сориентирует как это сделать и к кому идти, пока собираю инфу.
Как-то так...
Всем нам вечного минуса!

[GepC]

Анализы через 12 нед. и 1 день ПВТ.
HCV качественный, Synevo, 50МЕ/мл - "не обнаружено".
Отклонение от нормы: гемоглобин - 167; эритроциты - 5,3; билирубин прямой - 5,6.
Остальное более-менее выровнялось: тромбоциты - 184; мочевая кислота - 334; железо сывороточное - 29,81. Правда подросла АЛТ до 27.

[TET]

Поздравляю!
Все путем!
Пусть этот минус будет вечным!