Гепатит В +D, помогите разобраться

[ТяниТолкай]

И там у вас антигена тысячи.

[Himik36]

HBsAg колич.
9014,38 МО/мл норма до 0,06
>250 IU/ml при норме <0,05
Третий результат ждём

HBV DNA
3,8 x10*3 МО/мл или 6,4x10*3 копии ДНК на мл
1600 IU/ml
24 МЕ/мл или 42 копии ДНК на мл

HDV RNA
51 000 000 ДНК на мл
Второй ждём

[Himik36]

Подскажите, какое значение имеет положительный либо отрицательный ответ на НВЕАg перед началом ПВТ? Есть ли смысл её начинать если он негативный? Есть мнение, что терапия не будет эффективна

[ТяниТолкай]

Подскажите, какое значение имеет положительный либо отрицательный ответ на НВЕАg перед началом ПВТ? Есть ли смысл её начинать если он негативный? Есть мнение, что терапия не будет эффективна

HbeAg, буть он +или- , не оказывает влияния на эффективность терапии интерфероном против гепатита Д,по моему́ скромному мнению. Нигде ничего подобного не встречала.
Даже при гепатит Б (только Б) нигде нет указаний на то, что при HBeAg негативном терапия неэффективна.

У вас особо нет времени на раскачку, если честно. Мы,когда были на вашем месте, уже давно начали ПВТ.

[Himik36]

Уже начинаем. Про отрицательный "е" антиген вот что есть:
"Если у HBeAg-негативных больных, особенно с генотипом D, на фоне терапии ПЭГ-ИФН через 3 мес. не достигнуто снижение уровня HBsAg в сыворотке и ДНК HBV  2 log10 МЕ/мл, вероятность ответа очень низка. В таких случаях следует решить вопрос об отмене ПЭГ- ИФН "
Как я понимаю, даже если количество Дельты снижаться не будет по ходу ПВТ, то продолжать надо

[Himik36]

viewtopic.php?f=33&t=19254&start=30
Вы писали в соседей ветке, что шанс на успех у "е"-позитивных выше. Правильно понимаю. Конечно, другого варианта, как Пегасис, на данный момент нет. Но стоит ли колоть весь курс, если толку нет?

[ТяниТолкай]

Из рекомендаций "При HBeAg-негативном ХГВ четкие прогностические факторы
успешного лечения до его инициации отсутствуют"

Написанное ввми выше - это критерий эффективности в процессе, на старте разницы нет. И, вы упустили главное, ваша цель - снижение нагрузки по гепатиту Д. Это все имеет отношение к гепатиту Б, для вас это вторично.
Для гепатита Д критерии успешности простые:
- динамика АЛТ;
- динамика количества РНК гепатита Д.

Откуда вы знаете,что толку нет?
Будет видно только на 24 неделе.

[ТяниТолкай]

Все что касается гепатита Б - это касается только гепатита Б. Когда есть дельта - тактика, оценка успешности и сроки ПВТ меняются.

Цитата из рекомендаций о терапии дельты :
"Оценка эффективности лечения проводится не ранее чем через 24-48
недель лечения и оценивается по наличию или отсутствию РНК ВГD в крови
или ее уровня в крови. Лечение требуется проводить не менее года, имеются
данные, что продление терапии на более длительный срок (2 и более года)
увеличивает вероятность достижения устойчивого вирусологического
ответа, однако оптимальная длительность лечения не установлена."

Отсюда и надо плясать.

[ТяниТолкай]

Для вашего успокоения скажу, у мужа был HbeAg -отрицательный. У rodon ( он сейчас на терапии,но, 300 раз постучу по дереву, уже успешно) тоже HbeAg - отрицательно.

Вы какой вариант терапии рассматривать, учитывая,что вы уже на нуках? Пеги+нуки?

[Himik36]

Нуки отменяем в любом случае, месяц допьёт и все.
Дальше Пегасис одинарный или двойной. Ждём количественную дельту, чтобы была точка отсчёта и решить вопрос с дозой.

[ТяниТолкай]

Я бы шла вместе с нуками, раз уж начали пить, тем более нагрузка по Б есть...но это не совет. Я для себя сделала вывод - на дельту надо идти во всеоружии (все КИ видела и тем не менее).

[XAM]

Лично общался с парнем который сидит на пегасисе 6 лет, тоже б+д, тоже хронь, тоже ф4, тоже hbeag в минусе, только после 2,5 лет дешка ушла в минус,п осле 3х лет б ушел в минус, он не стал останавливать терапию идет и сейчас до зимы, недавно перезванивались последние анализы показали антиhbsag +6. Идет только на пегасисе, посмотрим что будет зимой, надеюсь что все будет ок. Из побочек за эти годы от пегов только похудение, и куча аллергии.

[lis7667]

Лично общался с парнем который сидит на пегасисе 6 лет, тоже б+д, тоже хронь, тоже ф4, тоже hbeag в минусе, только после 2,5 лет дешка ушла в минус,п осле 3х лет б ушел в минус, он не стал останавливать терапию идет и сейчас до зимы, недавно перезванивались последние анализы показали антиhbsag +6. Идет только на пегасисе, посмотрим что будет зимой, надеюсь что все будет ок. Из побочек за эти годы от пегов только похудение, и куча аллергии.

Без перерывов идёт? А какое изначальное у него кол-во HBsAG было?

[XAM]

Да лис без перерывов, ща попробую написать спрошу

[ТяниТолкай]

Хам, интересненько...

6 лет - это ж мамадорогая