ЦМД / CMD - задать вопрос представителю лаборатории

[aloe vera]

Каким образом было установлено, что результаты ложноположительные?

пересдачи пцр в Синево и Инвитро в Минске на следующий день.

Нет, так мы далеко не продвинемся!((( Нужна конкретика. Если можно, дайте ссылки на дневники этих пациентов.

[Sovok-59]

Нет, так мы далеко не продвинемся!((( Нужна конкретика.

Честное слово нет времени для поиска
из последних тем http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=1615&hilit=%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0+%D0%BF%D1%86%D1%80&start=10

[А2016]

Здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте что делать. Я сдавала анализы в НИИ Гриппа в отделении вирусных гепатитов. Определили 1ый генотип, про подтип сказали, что сейчас уже не делают(почему?).Я долго выбирала препарат,выбрала(соф.+лед.),настроилась,хотела завтра заказать.И вдруг прочитала,что лаборатории не всегда правильно определяют генотип,а бывает и два генотипа:один из них не всегда определяется.Что делать?Сдать анализ в другой лаборатории?Выбрать другую схему лечения?Или заказать то,что выбрала?

[Nessi]

Т.е., если у пациента два генотипа – 1b в концентрации не менее 5000 МЕ и 3a в концентрации не менее 5000 МЕ, то будут выявлены оба генотипа, если концентрация одного из них менее 5000 МЕ/мл, то этот генотип может не выявиьтся.

Не совсем поняла, подходит ли это под первый код:

1. Код 030206 «Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение генотипа (типы 1, 2, 3)»
Выполняется с помощью набора реагентов "АмплиСенс® HCV-1/2/3-FL" (срок исполнения до 3 дней, предел детекции 500 МЕ/мл) – не дифференцирует субтипы

[L Lawliet]

И вдруг прочитала,что лаборатории не всегда правильно определяют генотип,а бывает и два генотипа:один из них не всегда определяется.Что делать?Сдать анализ в другой лаборатории?Выбрать другую схему лечения?Или заказать то,что выбрала?

При выборе схемы работающей избирательно на первый генотип, потверждение этого генотипа в другой лабе обязательно.
Если есть сомнения можете идти на схеме соф + дак.
Обе схемы по эффективности равнозначны, но вторая работает на все генотипы.

ПыСы
Если желаете проконсультироваться, свой телефон бросил Вам в личку.

[aloe vera]

Т.е., если у пациента два генотипа – 1b в концентрации не менее 5000 МЕ и 3a в концентрации не менее 5000 МЕ, то будут выявлены оба генотипа, если концентрация одного из них менее 5000 МЕ/мл, то этот генотип может не выявиьтся.

Не совсем поняла, подходит ли это под первый код:

1. Код 030206 «Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение генотипа (типы 1, 2, 3)»
Выполняется с помощью набора реагентов "АмплиСенс® HCV-1/2/3-FL" (срок исполнения до 3 дней, предел детекции 500 МЕ/мл) – не дифференцирует субтипы

Стейси, все верно. Наборы для определения генотипа отличаются по аналитической чувствительности.
При объеме экстракции 100 мкл, для "АмплиСенс® HCV-1/2/3-FL" аналитическая чувствительность составляет 500 МЕ, для "АмплиСенс® HCV-генотип-FL" (с дифференциацией субтипов) - 5000 МЕ.
Т.е. при выполнении 030206 («Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), определение генотипа (типы 1, 2, 3)») могут быть обнаружены и 1, и 2, и 3 генотипы вируса, если концентрация каждого из них не менее 500 МЕ/мл.

[Nessi]

aloe vera
Спасибо. То есть ситуация, когда один генотип якобы прячется за другим ( исключаем случай рекомбината) при достаточной концентрации вируса, при проверке в вашей лаборатории, невозможна. Это один из самых распространенных мифов на форумах.

[Nessi]

aloe vera
Еще такой вопрос: какой должна быть подготовка к ПЦР?
На сайте Инвитро указано, что специальной подготовки не требуется.
На сайте CMD - три часа не принимать пищу.

[aloe vera]

aloe vera
Еще такой вопрос: какой должна быть подготовка к ПЦР?
На сайте Инвитро указано, что специальной подготовки не требуется.
На сайте CMD - три часа не принимать пищу.

Доброго всем времени суток!
При составлении правил подготовки пациента к ПЦР-исследованиям мы следуем инструкциям к наборам реагентов и методическим рекомендациям «Взятие, транспортировка, хранение клинического материала для ПЦР-диагностики», разработанными ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва, 2008 г.
Для биоматериала "кровь (плазма)" методическими рекомендациями установлены следующие требования: "Для получения плазмы забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи".
Т.е. в данном случае нужно "плясать от печки". Есть условия, при соблюдении которых производитель тест-систем может гарантировать заявленную точность оценки. При НЕсоблюдении этих условий открывается поле для творческих домыслов: "может быть повлияет, а может быть и не повлияет, но скорее всего нет, хотя все бывает".

[arisson]

Здравствуйте! во вторник сдала анализы в CMD, в результатах вылезло, что обнаружен качественно Гепатит С (Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C) Тест-система anti-HCV (скрининг)
тест-система - "Architect Anti-HCV" ), ниже написано. что Подтверждающий тест anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) Тест-система anti-HCV (подтверждающий) "ДС-ИФА-АНТИ-HCV-спектр-GM", кат№ С-452, ООО НПО Диагностические Системы - Не обнаружен.

Подскажите, пожалуйста, как трактовать данные результаты (первый=обнаружено, второй, подтверждающий=не обнаружено), есть гепатит или нет?

какие на первых порах надо сдавать анализы для подтверждения/опровержения диагноза. к какому врачу идти(((

[aloe vera]

arisson, добрый день! Пришлите, пожалуйста, № договора-заказа в личку. Или, если правила форума пока не позволяют (у Вас менее 3 сообщений), то опубликуйте здесь. (БЕЗ паспортных данных - только латинские буквы и цифры номера). Потом попросим модераторов удалить.
Мне хочется посмотреть распечатки с прибора.

Пока отпишусь без конкретики. Диагноз вирусного гепатита НЕ ставят только лишь на основании обнаружения антител в сыворотке крови пациента. Это скрининговое (массовое, отборочное) лабораторное обследование, которое предназначено для выявления группы пациентов, нуждающихся в дополнительном, более углубленном обследовании.

Учитывая, что подтверждающий тест отрицательный, то больше данных в пользу того, что первый результат на ARCHITECTе ложноположительный, т.е. обусловлен НЕ наличием антител к вирусу гепатита С, а какими-либо другими причинами (м.б. связан с изменением белкового состава сыворотки, перекрестными реакциями, острым заболеванием или обострением хронического и т.д.). Но я бы все-таки порекомендовала Вам дополнительное исследование методом ПЦР (РНК HCV (вируса гепатита С) методом ПЦР в крови в качественном формате - обычное "качество", ультра тут не нужна). К сожалению, пока нет ни одной лабораторной тест-системы, которая бы гарантировала 100% чувствительность при 100% специфичности...

[arisson]

Спасибо Вам за такой оперативный ответ... Заказ DCMJ3342 .
сегодня была снова у Вас, сдала РНК качественно, не знаю, ультру, не ультру))) буду ждать итогов... что остается...

[aloe vera]

arisson, добрый день.
Вы все-таки "ультру" заказали)))) Ну что ж, давайте подождем результата.
Распечатки с прибора пообещали дать в понедельник. Так что, думаю, обсудим сразу оба результата (антитела и ПЦР).

[stenak]

привет . а есть ли ваши партнеры в киеве ?

[arisson]

Добрый день!

Пришел результат на РНК ультра - Отрицательный....

Буду ждать Ваших комментариев, чтобы понимать, что делать дальше...