расшифровка результатов анализов

[Геннадий82]

Знаете, что бывает акультный гепатит Б и даже antiHBs положительный хронический гепатит Б.
Так что без anti-corHBV total сказать более менее точно нельзя.

Вставлю пять копеек - оккультный гепатит определяется только по ПЦР, все ИФА маркёры могут быть отрицательными.

[ТяниТолкай]

но не anti-corHBV total.
да и ПЦР тоже может быть отрицательным, а ДНК определяться только в тканях печени. Но это уже совсем дебри. Если подытожить всё мне известное по гепатиту Б одной фразой, то "возможно всё при любом сочетании анализов".

[ТяниТолкай]

Прививали конечно, прям сразу. Это я сейчас начиталась, что иммуноглобулин надо было ещё, вот и пережив очень.

для успокоения можно сдать стандартно
anti-corHBV (Anti-HBс-total)
HBSAG
antiHBs.
Если денег жалко,то только antiHBs проверить.

[Геннадий82]

Честно в лом спорить и искать ссылку) Помню что даже Hbcore не показатель, и что единственный показатель активного скрытого гепатита В - это ПЦР. То есть диагноз оккультный гепатит ставят при обнаружении ПЦР и при отсутствии любого из маркеров HBsAg, HBcore IgG, и даже при наличии AntiHBs.
Всё равно фраза

Если подытожить всё мне известное по гепатиту Б одной фразой, то "возможно всё при любом сочетании анализов".

делает любой спор бессмысленным

[ТяниТолкай]

Понятие оккультная инфекция HBV означает персистирование в ткани печени HBV DNA (и в некоторых случаях в сыворотке крови) у лиц, у которых в крови не определяется поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)Э обычно с позитивным анти-HBc.

согласна, "обычно" не "всегда"

[Геннадий82]

Однако в последние годы установлено, что у ряда больных, несмотря на отсутствие HBs-антигенемии и наличие anti-HBs, в ткани печени и сыворотке крови может обнаруживаться ДНК вируса (HBV DNA). При этом в сыворотке либо выявляли маркеры перенесенной HBV инфекции (антитела к антигенам вируса, прежде всего «изолированные» anti-HBc), которые, как теперь считают, могут быть признаком хронической латентной HBV инфекции, либо имело место отсутствие всех маркеров HBV (серонегативная инфекция)...
Таким образом, анализ результатов исследований, посвященных этой проблеме, позволяет охарактеризовать латентную HBV инфекцию как гепатит В с наличием показателей репликации вируса (обнаружение HBV DNA в сыворотке крови и/или ткани печени) при отсутствии других серологических маркеров, указывающих на персистирование вируса (прежде всего негативный результат выявления HBsAg).
Целесообразно применение тестов для выявления anti-HBc и тестирования DNA HBV, включая современные высокочувствительные варианты ее детекции;
Так, в одном из исследований у 43% HIV-инфицированных в крови выявлялись anti-HBc, как единственный маркер сопутствующей HBV инфекции, при этом у 90% из них в сыворотке определялась HBV DNA.

согласен, не всегда.

[Sergey76]

Всем привет!
Что можно сказать по анализу, нужно ли ставить прививку,и сдавать на геп.Д?

[Геннадий82]

Алхазов в таких случаях не советует делать прививку, считая это бессмысленным.
на гепатит Д сдавать не надо, так как без HBsAg он существовать не может.

[Sovok-59]

Алхазов в таких случаях не советует делать прививку, считая это бессмысленным.

Он как флюгер ЮсифБей, в 2009 году он говорил иное, всегда напирая что необходимо постараться чтобы антител было хотя бы более 40

[Геннадий82]

Алхазов в таких случаях не советует делать прививку, считая это бессмысленным.

Он как флюгер ЮсифБей, в 2009 году он говорил иное, всегда напирая что необходимо постараться чтобы антител было хотя бы более 40

Ну во-первых, всемирные рекомендации обновляются на основании последних КИ, и он может менять за ними своё мнение. Плохи врачи, которые не учитывают новых рекомендаций.

Что касается поддержания напряжённости иммунитета, то у него двоякая позиция: количество антител не сдавать, но если все таки сдали и цифра маленькая, то сделать ударную вакцинацию и пересдать антитела через месяц.

НО! Для antiHBcore положительных он никогда не рекомендует вакцинацию. (до 2009 года ещё не дочитал )

[Sergey76]

Ну я как понял это перенесенный с выздоровлением, антитела со временем ушли, насчет прививки можно ставить, можно не ставить,решать самому, всё правильно?

[Геннадий82]

Видимо так.

[Sovok-59]

antiHBcore положительных он никогда не рекомендует вакцинацию

Его там спрашивали лет 5 назад - он стер, объяснил пусть лечащий врач к нему обратиться
Писали, что в этом случае заражение минимально.. но вот подкрепления этому ну не увидел в исследованиях

[Геннадий82]

Я думаю даже дело не в риске заражения, а в том, что гепатит В итак остался в ДНК гепатоцитов, и при компроментировании иммунной системы начнёт заново собираться и размножаться, и вакцинные антитела ему не будут помехой. А пока иммунка работает, то и смысла в вакцине нет.
по моему́ скромному мнению

[Sovok-59]

и вакцинные антитела ему не будут помехой

Почему? Они как раз и по кинетики убивают и не дают дальше развиться