Выбор: Начал терапию геп D

[владимир 1984]

Знаю, что на терапии интерфероном и не такое может в голову придти, но все-же постарайся сохранять хладнокровие. Нет совершенно никакой необходимости, по моему́ скромному мнению, принимать гепатопротекторы. Сама по себе интерферонотерапия может провоцировать некоторый рост аминотрансфераз. В твоем случае это не критично.

P.S Очень хорошо идешь, только за гормонами следи.

Привет Марат. Спасибо за разъяснение.
Как я понимаю и сколько смотрел что раз антиген не начал снижение до 24 недели то в дальнейшем можно и не ждать его.? И в моём случае заканчивать пвт на 60й недели.? Или всё же ещё может начать падение антиган.
И если заканчивать с антигеном то как я понимаю лучше сразу начинать пить таф?

[rodon]

АЛТ 47 - это не то, из-за чего надо предпринимать какие-либо движения.
Скорее всего просто гепатоксичность самого интерферона.

Я бы вообще ничего не добавлял, а дошел бы до 60 уколов, сдал накануне кол-во HBsAg, пцр на РНК HDV и
в зависимости от результатов думал бы об окончании теры.

Т.е. если там HBsAg вдруг не качнется резко вниз и РНК HDV будет отрицательная (что будет условных полгода),
то думаю будет разумно рассмотреть возможность окончания теры.
А дальше как повезет, но конечно я желаю вечного минуса по дельте!

Можно еще фиброскан сделать и сравнить с тем, что было.

[владимир 1984]

rodon, Привет. Да фиброскан думаю сделать в апреле и наверное узи. Да наверное так и сделаю если гена вниз не пойдёт то закончю на 60 примерно. Ну сколько есть уколов доколю их и тормоза. Ну чуть больше 63-4.
И на гену сдам ещё раз на 53.54. Посмотрю.

[владимир 1984]

Эластометрия на 51 недели. 7.5 ф2. Начинал пвт на ф3 10.2
Но сказали что фиброз так быстро не рассасывается. Улучшения конечно есть но надо время. И говорит не мало мест где показывает на ф1. Короче вроде нормально. Идём дальше.

[владимир 1984]

Биохимия
всё пришло в норму. Даже повышенный постоянно белок и низкий холестерин.

[Alena1984]

Круто

[владимир 1984]

rodon,MapaT, Привет помогите разобраться в дальнейших действиях.
Т4 54неделя. в норме но больше чем обычно.

Ттг 54неделя упал. Был у эндокринолога посмотрела меня говорит гипертериоза или гипотириоза как правильно не знаю путаюсь в них,говорит нету. Но следить за т4 пвт можно продолжать но как я понял не длительное время.

56 недель антиген снизился на 828 с 1050 отсюда вопрос есть ли смысл продолжить до 72 недель.? С учётом того что щитовидка устала. Или посмотреть на 60й недели и тогда решать о продолжать или нет.


Ну и оак с 54й недели.

И динамика всего лечения.


И ещё такой вопрос что если попробовать закончить на 64 так как уколов до 64. Закончить и через 3 месяца начать повторно на пол года.?

[владимир 1984]

И вес начал терять. За 8 недель 4 кг. До 48 набирал вес и набрал 11кг. А теперь теряю.

[MapaT]

владимир 1984,

Учитывая поздний вирусологический ответ и F2, по моему́ скромному мнению, имеет смысл продолжать лечение, по крайней мере, еще 12 недель.

Думаю, гормоны щитовидной железы (Т4) целесообразно смотреть не реже 1 раз в месяц, под контролем эндокринолога. Рацион должен содержать достаточное количество белков и углеводов, продукты, приводящие к возбуждению ЦНС лучше исключить (кофе, например). Судя по уровню Т4 явного гипертиреоза нет, но снижение веса может быть связано именно с ЩЖ. Не замечал других симптомов (увеличение АД, потливость, тахикардия)?

ОАК вполне терапийный, ничего страшного, по моему́ скромному мнению.

[владимир 1984]

MapaT, Спасибо. Вот после 48 недели я и начал пить кофе 2 кружки в день. По чайной ложки с горкой.
По симптомам ну общее состояние хуже растерянность вроде есть. В груди болит 3й день но как-то то болит то нет. Со стороны сердца но думаю мож неврология. Потливости нет наоборот сухость кожа сухая лопается шелушттся. Давление мерил вроде как и всегда чуть снижено 116.73пульс 86 но и это за 5 минут до того как слез с велосипеда. По питанию диету не держу не какую. Творог как и всегда каждый день. Кашу овсянку хлопья. Мясо каждый день. Сало солёное ну по чуть. Как бы всё в меру.

[владимир 1984]

Марат я правильно понимаю что снижение ттг может быть из-за постоянно напряженной ЦНС а такое как кофеин могут усугубляют положение.?
Почему спрашиваю, потому что в одно время не мог спать, принципи как и сейчас, но я начал перед сном под язык ложить фенозепам 1 и глецин 2 после этого хорошо спал и общее состояние было лучше пвт не чувствовал. После 48 недели увидев что антиген растёт перестал пить и начал кофе.
Ну и читал что самое большое количество ттг в крови утром после сна, отдыха. Вот и думаю не в этом ли проблема что сон у меня как на остановке жду трамвай. Может какое успокоительное.?

[rodon]

по моему́ скромному мнению

Сейчас 54 неделя, контролируем гормоны щитовидки на 58 и 62 неделе,
еще 2 укола (2 недели) в запасе, чтобы затем принять решение о продлении теры до 72 уколов.
Если 2 недели для закупки мало, то тогда где-нибудь после 61 укола анализы можно посмотреть.

Смысл в продлении теры до 72 уколов есть, но не из-за надежды на резкое снижение HBsAg,
а для уменьшения рисков возврата дельте после окончания теры.
Но это только если общее состояние и анализы на гормоны будут позволять продолжить теру.

Для успокоения, как я читал на форуме, некоторые пьют афобазол.

Я пил адаптол, начинал )) с 1 таблетки 500 mg в сутки, затем больше)), но я сильно психованный был к концу теры.
Адаптол бывает еще в меньшей дозировке, чем 500 mg.

Кстати в инструкции в показаниях к применению, кроме успокоения, есть и такой пункт

при кардиалгии (боли в сердце) различного происхождения (не связанных c ишемией сердца)

Моей сестре кардиолог назначал (после обследования сердца, где особых патологий не было обнаружено).
Кстати уже год терапии прошел, так что кардиограмму тоже можно сделать.

[MapaT]

Марат я правильно понимаю что снижение ттг может быть из-за постоянно напряженной ЦНС а такое как кофеин могут усугубляют положение.?

Скорее из-за интерферона. ТТГ - это гормон гипофиза, который регулирует функцию ЩЖ. Если его уровень снижается, то обычно увеличивается Т4 (обратная корреляция), развивается гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), что влияет на метаболизм, возбудимость ЦНС, психику и еще много на что, отсюда рекомендация убрать продукты, дополнительно стимулирующие ЦНС. Но, у тебя Т4 пока в пределах референсов. Феназепам - это строго рецептурный препарат, я бы не стал его принимать без согласования с врачом. Афобазол - довольно слабенький, вряд ли ты почувствуешь его эффект.

[samantal]

Володя ,феназепам имеет больше снотворный эффект.Даже если говорить о транках, они есть другой направленности, например, снятие тревоги.....Врач назначает не более 10. дней.Самый слабенький мезепам, его неврологи при малейших жалобах назначают....Мне невролог , советовала прием месяц, и два раза в день, а я боялась привыкаемости....За месяц ничего не будет, я принимала и на ночь, а после длительного лечения и по 2 раза в день. Потом он перестал помогать...., а феник укладывал с четверти....Афобозол это АД, очень слабый, если есть сложности, попробуй некоторое время мезепам, только если за рулем, то днем принимать нельзя....Надо с более слабых пробовать, на первых порах должен помочь. Почитай еще про фенибут, но он на ЖКТ может влиять, раньше он без рецепта продавался, сейчас не знаю....

[владимир 1984]

MapaT, rodon, Спасибо за разъяснение.