Перелечивание после ингибиторных схем. Схемы второй и третьей линии

[fofa]

Инфекционист прописала Соф+ вел (велакаст) для перелечивания( вот моя тема:viewtopic.php?f=26&t=24938 говорит можно добавить риб, но не обязательно( я его переношу не очень). Здесь видел схему соф/вел/вокс , уже есть велакаст, вопрос что такое вокс , продаётся ли он отдельно и нужен ли он мне?

[Костян40]

Здесь видел схему соф/вел/вокс , уже есть велакаст, вопрос что такое вокс , продаётся ли он отдельно и нужен ли он мне?

Отдельно Вокса нет, комбо таблетка соф/вел/вокс. По поводу нужен или не нужен, решать Вам. Статистика такова, 3 человека на нём перелечивались и все 3 получили возврат снова. Правда брали его в Венесуэльском исполнении.:
ПС.а вы Велокаст где приобретали, через кого?

[Стив]

fofa, С венесуэльским софвелом была ситуация как у тебя, препарат просто не работал. Карпов об этом говорил даже. При перелечивании софвелвоксом венесуэльским также возвраты.
Я лечился софвелом фирмы Lucius и еще человек 7 здесь и на другом форуме и софвелом и софдаком. На этом производителе не было еще возвратов и пр. Неответа быть не может, тк количество просто огромно. Ты пил мел по моему́ скромному мнению. Тут либо бракованная партия, либо продавец продал подделку. Ну или идет целенаправленный поклеп на производителя/поставщика(надеюсь это не так)

[Стив]

fofa, обрати внимание на это сообщение:
viewtopic.php?p=1660232#p1660232

[fofa]

Ты пил мел по моему́ скромному мнению. Тут либо бракованная партия, либо продавец продал подделку

Я тоже так думаю, поэтому соф/вел взял другого производителя и у др. поставщика.

[fofa]

а вы Велокаст где приобретали, через кого?

В моём городе есть поставщик.

[Стив]

fofa, еще посмотри темы местных продавцов
viewforum.php?f=107
фирма Lucius присутствует, если бы было что не так - тут такой бы хай подняли и на соседнем форуме, что писец. Просто он дешевле и не у всех есть ,

[kargyraa]

Добавил столько же , выходит как раз на 12 недельный курс велкаста приобретённого по месту жительства, причем брать буду по одной банке , через 3 недели после пачала пвт сдаю на кол-во, если будет ответ на ПВТ продолжаю лечится, если нет- возвращают деньги за 1 уп.

Разумно. Хотя даклатасвир не считается оптимальным компонентом схем терапии ГТ3, однако на схеме соф+дак+рбв, которую Вы принимали, полное отсутствие падения вирусной нагрузки - штука крайне сомнительная.
Если вместо соф+дака была пустышка, то Velakast (соф/вел) за 3 недели должен себя показать. (Для оценки динамики сдайте ПЦР РНК кол-во, ибо качество не всегда "минусит" на таком коротком сроке даже у ранее не леченных.) Но если в препаратах от Lucius было действующее вещество, то соф/вел после соф+дака не очень эффективен даже при 24-недельном курсе (общая эффективность до 75%): в таком случае действительно рекомендуются трёхингибиторные схемы, причём соф/вел/вокс - не самая сильная из них. Более того, если неответ случился именно на настоящем соф+дак+рбв, то и на соф/веле едва ли нагрузка начнёт падать.
Как бы то ни было, раз перелечиваетесь соф/велом, то стоит добавить рибавирин: для снижения побочек берите рибавирин в капсулах, также при плохой переносимости можно снижать его суточную дозировку с шагом 200 мг. Если в этот раз будет ответ на терапию, то придерживайтесь протокола перелечивания EASL2016:
24 недели соф/вел+рбв
Генотип 3, особенно после полученной неудачи на предшествующей терапии - рибавириночувствительный. 12-недельный курс перелечивания ГТ3 после соф+дака соф/велом эффективен примерно лишь в половине случаев.

[Goldfich]

kargyraa,
Если у ТС, после трёх недель терапии, количественный анализ покажет существенное падение нагрузки или, дай бог, минус, разве это не послужит доказательством, что первые препараты были мелом? И не утвердит статус наивного? И, как следствие, хватит 12 недель терапии софвелом?

[kargyraa]

Goldfich, на самом деле, мы знаем случаи, когда при неоптимальной схеме перелечивания человек получал БВО (быстрый минус), а затем очередной возврат. Соф/вел после соф+дака - неоптимальная схема перелечивания, потому и рекомендуются 24 недели соф/вела с рибавирином.
Впрочем, шансы на то, что вместо соф+дака был вообще мел высоки.

Если исходить из того, что в прошлый раз был вообще мел, тогда человек может считать себя ранее не леченным и действительно ограничиться 12 неделями соф/вела без рибавирина. До получения первого минуса надо отслеживать количественный ПЦР РНК, далее можно перейти на более финансово доступный анализ ПЦР РНК качество. Если до ПВТ трансаминазы были повышенными, то по ходу всей ПВТ также стоит отслеживать биохимию: по её динамике можно оценить влияние терапии на протекание воспалительного процесса в печени. В идеале к концу терапии АЛТ и АСТ должны упасть у мужчины ниже 30 МЕ/л.

[kargyraa]

fofa, кстати говоря, помимо ПЦР Вы что-нибудь ещё на терапии сдавали? Какова динамика АЛТ и АСТ - важных маркёров воспалительного процесса в печени?

[fofa]

помимо ПЦР Вы что-нибудь ещё на терапии сдавали? Какова динамика АЛТ и АСТ - важных маркёров воспалительного процесса в печени?

" 3 раза сдавал биохимию, рез. у врача в компьютере т.к. анализы сдавал в той же поликлинике по направлению, бесплатно. Пойду на очередной приём,спрошу переписать.

[fofa]

Прошло три недели после начала 2-ой пвт, сдал количество:

Три недели назад было 92000 ME/ml . Значит в первую терапию пропил мел. Поехал брать ещё лекарств на 8 недель.

[ирина1962]

fofa,
Сейчас все получится

[Goldfich]

первую терапию пропил мел

Видимо, так. Но, это лучший вариант. Лучше мел, чем мутанты.
Сейчас пропьёшь правильные леки и всё будет хорошо!