Хронический гепатит Б, наблюдение

[INTISAR]

Кроме того, сегодня получила результаты анализа крови:

[INTISAR]

Ну вот, как то так!
Оборвать руки, тому, кто намерил F4. Я ведь тетенька не совсем молодая, а если бы удар со мной случился бы. Где F1 и где F4, а судя по крови, если я правильно посчитала, то вообще F0.

На приеме врач тоже не поверил первому результату, но и второму тоже не поверил. Рекомендовал еще раз переделать эластометрию. Лечение пока не назначил, только наблюдать, ну и естественно мониторить алт, количество. Повторно, говорит, сходите и если результат будет больше 10 кПа, тогда можно будет назначать лечение, но и то не обязательно, а вот если 15 и больше, тогда лечение однозначно.
И еще у меня появился один вопрос:
Первый раз делали на аппарате фиброскан, второй на аппарате узи, который более точный метод?

[Uralura]

Оборвать руки, тому, кто намерил F4

Оборвите конечно. У меня был случай, в МЦ гармонии сделали узи ребенку не правильно, я показал руководству и узиста быстро уволили.

Первый раз делали на аппарате фиброскан, второй на аппарате узи, который более точный метод

В вашем случае эти показания сравнивать не корректно, так как совсем они разные по времени. А так считается фиброскан -основной метод, остальные - альтернативные

[INTISAR]

Всем доброго времени суток!
ну вот наконец-то я добралась до госпиталя,который мне рекомендовал врач.
Думаю можно немножко выдохнуть, намерили F1. Т.е получается 2 раза из 3-х , показало F1. Хотя я не совсем понимаю, где-то видела таблицу, что F1 до 7,2 кПа, а у меня 7,6 т.е скорее всего это F2? АЛТ снизилось до 11,3 - это я так думаю результат приема урсосана, который мне рекомендовали попить.
Врач, который в этот раз делал фиброскан, также посоветовал попить гепатопротекторы. Я в замешательстве, где то на форуме вычитала, что не надо их пить...

[INTISAR]

censored

[INTISAR]

censored
censored

[INTISAR]

И ещё,подскажите как убрать из профиля и названия темы F4? Очень не хочется стремиться к этому

[rodon]

Увы, но в последнем фиброскане соотношение IQR/медиана = 59%,
а с точки зрения достоверности итого результата должно быть не более 30%.

У Вас есть замеры и 5,1 КПа, а есть и 14,8 и 20,9 - это очень большой разброс.
Не хочу Вас огорчать, но этому фиброскану я бы точно не доверял.

Вверху справа: всего измерений 19, но не могли бы вы уточнить сколько там действительных измерений - на фотке не видно.

А вот к фиброскану от мая 2018 года придраться нельзя.
Хотя итоговый результат (Ф4) конечно противоречит другим анализам.

Просто не хотелось бы, чтобы Вы продолжали наблюдать, если уже есть необходимость начала терапии.

Как на счет спросить совета Алхазова на русмедсервере?

[INTISAR]

На последнем фиброскане,действительно, написано измерений 19, а вот картинок только 12! По разбросу тоже обратила внимание. По лечению: врач,который меня наблюдает, сказал, будет меньше 10кПа, к нему можно пока не ходить, лечение не показано, наблюдать. И именно он направил меня в госпиталь, сказал, что больше всего доверяет их показаниям.
Вы меня расстроили
Я то уж подумала.....
А что скажете по июньскому результату?
Попробую к Алхазову...

[INTISAR]

И как к нему попасть?

[dimitron]

Подскажите вы не начинали лечение? Если нет то почему? Удалите вирус, и занимайтесь печенью.
Анализы есть на белковые фракции? Цирроз это когда гамма-глобулин больше 20 и тромбоциты меньше 80, и вены расширены везде, селезёнка большая, а печень бугристая , маленькая и увеличенная с разных сторон , когда давление более 139.
ФГДС делали? Какие вены в пищеводе? КТ брюшной полости сделайте и сравните с УЗИ, на КТ больше разрешение и точно можно посмотреть , посмотрите есть ли бугристость , узелковость, зернистость печени, размеры селезёнки и лимфатические узлы. Что с щитовидки УЗИ и гормоны

[rodon]

На последнем фиброскане,действительно, написано измерений 19, а вот картинок только 12!
///
А что скажете по июньскому результату?
Попробую к Алхазову...
///
И как к нему попасть?

На фотке фиброскана, что Вы выложили вверху справа есть строка "Действительные измерения", но не видно их кол-во - фотка обрезана,
соотношение действительных измерений к общему числу - тоже один из критериев правильности и достоверности результата.
///
Я не знаю критериев правильности для эластометрии,
я тоже определял фиброз в разных местах и на разных аппаратах,
фиброскан показал Ф0-Ф1, но результаты не отвечали критериям правильности,
по эластометрии на одном аппарате мне сначала намерили Ф3, но сразу сказали, что по УЗИ печень не соответствует этому результату (выглядит лучше), настояли, чтобы я пришел через 3 дня, но другой врач тоже намерил Ф3,
а через год на этом же аппарате третий врач намерил Ф0. )) Но у меня дельта, поэтому ждать с началом терапии особого смысла не было.

А Вам из-за противоречивости результатов скорее всего есть смысл провести золотой стандарт диагностики - биопсию.
///

Алхазов консультирует на форуме врачебных консультаций
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Это профессиональный врач, очень опытный инфекционист.

Только почитайте несколько тем в том разделе, как правильно задавать вопросы.
https://www.forums.rusmedserv.com/showt ... hp?t=18545
Распишите все как на этом форуме с фотками фибросканов и проч, не забудьте указать вирусную нагрузку и АЛТ в динамике,
упомяните про отрицательные anti-HDV и нормальные железо. Расскажите о позиции Ваших лечащих врачей.
В общем фотки у Вас уже все залиты на хостинг, текст тоже уже набран на этом форуме,
немного подкорректируйте, скомпонуйте и создавайте там тему.

[rootzomby]

dimitron, А как удалить вирус?

[dimitron]

как удалить вирус

Как и все, пить противовирусный препарат. Какой ждля Ф4 будут давать бесплатно или условно бесплатно по рецепту.
Лечение надо начинать. А не фиброскан 100 раз делать. Если интересно какая функция печени, то можно сделать 13С-метацитиновый дыхательный тест, https://www.smclinic-spb.ru/doctor/gast ... ya-pecheny

[rootzomby]

dimitron, А как же кольцевиднозамкнутая днк(cccdna) ?