Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
MadaM писал(а): ↑27 сен 2018 12:37
Я была в поликлинике по месту жительства, но там даже не направили на гепатит Д, что не соответсвует протоколу.
И платно ходила к нескольким врачам, толку нет. Больше разглашать не хочется о диагнозе.
Слава Богу, стало лучше.
Милая MadaM, очень жалко, что так не везет с врачами, но поверьте, НЕ РАЗГЛАШАТЬ все равно обернется против вас. Даже разглашая, не факт, что при назначении лечения ваш диагноз будет учтен.... К сожалению, многие врачм - неинфекционисты. носительство гепатита В вообще болезнью не считают. И происходят всякие нелепые назначения, за которые больной платит своим здоровьем. Пример из ежедневной практики.
Очень частое сочетание "Гепатит - сахарный дмабет 2"
Уверена на форуме есть пациенты, которые имея гепатит , одновременно страдают Сахарным диабетом 2 и, которых лечат метформином.... метформин самое популярное лекарство от диабета 2 типа.
Формально инфекционные болезни - противопоказание для метформина, но по факту сплошь и рядом назначают ( видно больные не разглашают свой основной диагноз). Если метформин назначить пациенту , который принимает энтекавир, то это путь к лактат ацидозу - смертельному осложнению от энтекавира....
и таких примеров полно.
kro писал(а): ↑27 сен 2018 13:14
Если метформин назначить пациенту , который принимает энтекавир, то это путь к лактат ацидозу - смертельному осложнению от энтекавира
Certain medications used concomitantly with metformin may increase the risk of lactic acidosis. Cationic drugs that are eliminated by renal tubular secretion (e.g., entecavir) may decrease metformin elimination by competing for common renal tubular transport systems. Although such interactions remain theoretical, careful patient monitoring and dose adjustment of metformin and/or the interfering cationic drug are recommended.
Хотя нежелательное взаимодействие метформина с энтекавиром остаётся вопросом теоретическим, рекомендовано внимательное наблюдение за состоянием пациента и корректировка дозировки метформина в случае необходимости.
Побочки метформина дозозависимы, зато возможности по дозировке метформина довольно гибкие.
Кстати говоря, типовая побочка метформина не лактатацидоз, который мало кто в глаза видел, а банальная диарея, которая гораздо чаще становится причиной отмены препарата. В условиях, когда ассортимент ВГВ-нюков и СД2Т-терапии ограничен, так вот прямо ставить крест на комбинации энтекавир+метформин не стоит.
kargyraa писал(а): ↑27 сен 2018 15:59
Кстати говоря, типовая побочка метформина не лактатацидоз, который мало кто в глаза видел, а банальная диарея
Спасибо, что присоединились к обсуждению. "Инфекционные болезни" среди противопоказаний к назначению метформина пока никто не отменял. В любом случае, скрывать от врача диагноз гепатита - себе дороже. Что же касается конкретно метформина, почему то мои пациенты чаще жалуются на запоры на фоне метформина. А лактоацидоз - не дай вам бог его лечить)...
Всем привет)))
Ребят как всем уже известно у меня произошла сероконверсия, и я излечилась от хронического гепатита Б...
Как давно это произошло я не знаю тк я только недавно проверила HBsAg и антитела к нему.
До этого только вирусную нагрузку, которая не определялась с 2014 года.
Вопрос вот в чем !!!!!!!!:
В 2015 я стала мамой...
Сейчас я посмотрела в карте у ребёнка только 2 анализа HBsAg в 3 и 6 месяцев и оба отрицательно...
Можно ли говорить что ребёнок здоров ?
Или инфекционист не тот анализ брал на проверку ?
Стоит ли мне сейчас переживать, я имею ввиду мог ли ребёнок заразиться ? Ведь у меня на тот момен и на 31 неделе беременности вирусная нагрузка не определялась
Дима 31, в первые минуты рождения первую прививку ставили, всего 3!
Тоесть главный показатель что ребёнок здоров это анализ HBsAg все правильно ?
И анализ в 6 месяцев если отрицательный то можно быть уверенным что при родах или внутриутробно он не заразился ?
ajrat писал(а): ↑27 сен 2018 12:21tfz, Вы не общались с Богородской И.Г.Теперь там сидит какой то Симонов.По этому и не знаете.
ну мне повезло принимал синигин олег , мне его номер дала инфекционист наш надо почаще звонить им напоминать о себе и с биохимией приходить, тем более вы там живете вам проще, мне звонить сказали номер дали, те кто никак о себе не проявляют их запихивают в дальний ящик , рада за вас что все таки вам удолось продвинутся в очереди
гепатит в
ДНК вируса гепатита B количественное
определение1.2 10*4
фиброзF2 8,8 кПа
алт 18 аст20
tfz писал(а): ↑27 сен 2018 11:21
была сегодня в спидцентре,нормально разговаривают,приняли на приёме хорошо,сегодня поставили на очередь на лечение, отзваниваться каждый полгода ,и приезжать с анализами для проверки динамики болезни
у меня похожая ситуция с гепВ, тоже Ф2 и количества примерно такие же, не могу пока определиться надо лечиться или нет, поэтому интересуюсь у вас, может поделитесь что в центре про это вам сказали, на какое лечение поставили в очередь? Или просто поставили в очередь, а лечение еще не обсуждалось ?
Понятно что про себя я буду обсуждать ТОЛЬКО с врачем, но хочу для себя похожие ситуации разобрать
Это здорово конечно что Вы выздоровели, это действительно радует. Побольше бы людей писали о подобных явлениях.
У меня нет мед образования, поэтому то что я сейчас напишу, может показаться полной ерундой. Если что, то СОРРИ. Но всё же мне интересно , а что если взять кровь у человека с большой концентрацией антител и перелить её хронику без таковых, при условии совместимости всех показателей крови. Своя иммунка задавит их или как..?
Меня вот тоже сын недавно порадовал,причем аж два раза!Подростку 15 лет,по разным причинам только год назад начали вакцинацию.После первых двух уколов антитела были 0.Мы уже переживать начали и вот через два месяца после третьей прививки 10 000.Идем мы с этой радостной новостью из раборатории и сын мне говорит,-"Папочка,а давай половину моей крови с этими антителами тебе перельем и ты может выздоровеешь"Аж слеза прошибла...
Урфин,
Так трогательно,
особенно от подростка, молодец.
Это было бы проще всего, но вряд ли это возможно в "промышленных" масштабах.
Исключения есть всегда, в любом случае
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
Зарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
tfz писал(а): ↑27 сен 2018 11:21
была сегодня в спидцентре,нормально разговаривают,приняли на приёме хорошо,сегодня поставили на очередь на лечение, отзваниваться каждый полгода ,и приезжать с анализами для проверки динамики болезни
у меня похожая ситуция с гепВ, тоже Ф2 и количества примерно такие же, не могу пока определиться надо лечиться или нет, поэтому интересуюсь у вас, может поделитесь что в центре про это вам сказали, на какое лечение поставили в очередь? Или просто поставили в очередь, а лечение еще не обсуждалось ?
Понятно что про себя я буду обсуждать ТОЛЬКО с врачем, но хочу для себя похожие ситуации разобрать
поставили на очередь сказали придется ждать 1,5 года точно , чем лечить будут - будет комиссия когда подойдет очередь там будет решение,я сама поинтересовалась о своей ситуации как быть с моим Ф2 сказали надо начинать лечится , я собираюсь начать после праздников,
гепатит в
ДНК вируса гепатита B количественное
определение1.2 10*4
фиброзF2 8,8 кПа
алт 18 аст20
Ekaterina331, скажите, какое лечение вы получали или быть может лечились народными средствами? Быть может обращались к нетрадиц.медицине?.... я очень рада за ваше выздлровление и всем здесь желаю такого де чуда!!!