Откат фиброза

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
beachman
Бывалый
Сообщения: 2625
Зарегистрирован: 16 ноя 2017 10:36
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: D
Город: Москва
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 599 раз

Откат фиброза

Сообщение beachman »

kriosan писал(а): 16 мар 2019 10:49 вы используете урсосан (урсодез и т.п.),
Нет , не использую, желчный пока меня не беспокоит. С самого начала обнаружения вируса геп В взял за норму правила тренирующие желчный и не нагружающие его : не делать перерывов в принятии пищи более 3-х часов, соотвественно питаться надо минимум 5-6 раз в день; порции должны быть небольшие, пузо не набивать; избегать жирного и фастфуда; исключить алкоголь, должны присутствовать физические нагрузки. Пока всё нормально, обхожусь без урсо :)
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Откат фиброза

Сообщение gopher60 »

kriosan ----> читаю-плакаю :cryy:

" ... гастроэнтеролог назначил тюбаж с грелкой ... ни один грамотный инфекционист такого не сделает ... инфекционист/гепатолог ... иммуномодулирующие свойства УДХК ..."

Вариантов три :

1. В Вашей голове "... смешались в кучу кони, люди ..." (далее прочтёте в Хрестоматии по Русской литературе)

2. У Вас в деревне ОДИН врач ! "По четным дням - академик буду, а по нечетным - оленей пасти ... "

3. Гастроэнтеролог, гепатолог и инфекционист обычно "соображают на троих" :bayan: :disco:

А потому :

1. Пора запилить опрос " Что по Вашему мнению спровоцировало фазу репликации вируса ? " И конкурс на самый оригинальный ответ.

Модераторы, ау !!! Как Вам идея ?

2. Напишите, что такое " обострение гепатита" ? Они такие разные, эти обострения ...

3. За ответ спасибо. Надеюсь, ЧЮ с обострением не притупилось ? :wink:
Дорогу осилит идущий
777_
Новичок
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 18 фев 2017 15:12
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Воронеж
Благодарил (а): 44 раза
Поблагодарили: 4 раза

Откат фиброза

Сообщение 777_ »

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 786н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской
помощи при ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B"
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

gopher60 писал(а): 18 мар 2019 22:31 1. Пора запилить опрос " Что по Вашему мнению спровоцировало фазу репликации вируса ? " И конкурс на самый оригинальный ответ.

Модераторы, ау !!! Как Вам идея ?

2. Напишите, что такое " обострение гепатита" ? Они такие разные, эти обострения ...

3. За ответ спасибо. Надеюсь, ЧЮ с обострением не притупилось ? :wink:
Модераторы сейчас прикроют эту дискуссию) И я не совсем понял - стебетесь вы или вопросы задаете)

Серьезно вам отвечать на это даже не знаю как, будет много букв. А конечная цель не совсем ясна)

Разные обострения вирусного гепатита? Ну хотя бы 2 варианта назовите, какие бывают) М?

Ну, допустим классика - повышение ВН. А шо ещё?
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

gopher60,
Могу задать ещё более интересный вопрос.
Осилите?)

Как связаны обострения ВГБ с активностью иммунитета?
Что на самом деле происходит (или возможно несколько вариантов), спонтанная реактивация вируса, или эта реактивация связана с реактивацией иммунитета хозяина?

В пользу последнего говорит параллельное повышение трансмиаз у многих больных в таких ситуациях.

ВН растет в ответ и следом за активностью клеточного звена иммунитета? Или наоборот? Или это не связано?

Или посоветуете собрать коллегию из инфекциониста, гастроэнтеролога, и гепатолога чтобы обсудить этот вопрос?)
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Откат фиброза

Сообщение MadaM »

Хороший специалист, это находка для пациента.
Мне 2 года назад попался гастроэнтеролог, она то и отправила на гепатиты, ей показался желтоватым мой смуглый цвет кожи.
После была уже у 3х, но их мой билирубин даже не смущает повышенный, синдром Жельбера и все.
Сейчас в областной диагностический центр обратилась, считается лучшим в области, но результат тот же.
Про гепатит я не сказала, и даже не знаю есть ли смысл :girl:
Тот доктор к сожалению уже не практикует, на пенсию вышла.
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Откат фиброза

Сообщение MadaM »

kriosan,
А обострение происходит, в моем понимании, когда иммунитет слабеет. Или я не права...
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM,
А что сейчас вам от областных центров?

Если идете решать проблемы с ЖКТ то про гепатит надо говорить обязательно.

А сейчас вам взять буклетик ВОЗ, об условиях начало ПВТ hbv и все. Проверяйтесь раз в пол года по указанным критериям, мониторьте поставщиков лекарств.
Когда надо будет начать пвт - начнёте.

Докторов хороших мало. Обиднее всего, не то что врач может быть плохой. Фиг с ним. Хуже всего когда он вредит)
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM писал(а): 19 мар 2019 07:32 иммунитет слабеет.
Ну это логично, и это по классике) Но слишком просто, чтобы быть правдой)

К примеру, у алкоголиков hbsag может пропадать (не экспрессироваться), такие же состояния могут быть при коинфекции hiv и hcv.

Опять. Если обострение сопровождается повышением трансмиаз, значит это не гепатит обострился, а иммунитет стал 'рвать' печень убивая вирус (?). И в таком случае повышение ВН - это причина или следствие?
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Откат фиброза

Сообщение MadaM »

kriosan,
Проблемы ЖКТ, они лечат я так понимаю и без учета наличия/отсутствия гепатита. Иначе почему бы не отправить на маркеры.
Все мои анализы на руках, она просмотрела внимательно.
Поеду повторно 5 апреля. Есть время подумать, стоит ли озвучить статус. Они ведь внесут в базу.
Это не наша поликлиника)))
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM,
Обратитесь к хорошему платному гастру. В частной клинике не должны поставить на учёт.

Гепатит влияет на все - желчный, поджелудочную, кишечник, щитовидку, в меньшей степени на желудок. Нельзя лечить ЖКТ не учитывая наличие инфекционного гепатита
Последний раз редактировалось kriosan 19 мар 2019 08:21, всего редактировалось 1 раз.
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM писал(а): 19 мар 2019 07:45 Иначе почему бы не отправить на маркеры.
Тупость. Безответственность.
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM,
У меня на пвт пропали многие проблемы с ЖКТ. Остался только желчный, но он деформирован с детства. Наверно поможет только deleted (хаха)
Аватара пользователя
MadaM
Местный
Сообщения: 634
Зарегистрирован: 15 авг 2017 06:35
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Siberia
Благодарил (а): 387 раз
Поблагодарили: 192 раза

Откат фиброза

Сообщение MadaM »

kriosan,
Так я и обратилась к лучшему типа :gram:
Прием 1700 рубликов. Отзывы хорошие. Далеко правда, но это решаемо.
В нашем городе их нет, либо они в отделениях работают.
У меня комок в горле, не думаю, что это из-за гепатита)))
Человек, который радуется счастью других людей, всегда будет счастлив сам
открыть спойлерЗарубки внутри
48-156см-56кг
Обнаружен HBsAg май 2017 год, HbeAg -
2017: июль ДНК 10*2МЕ/мл; F 0 (4/4кПа); АЛТ-27; АСТ-20; Билирубин-36/12; сентябрь УЗИ БП-гемангиома в печени (1,1×0,7); октябрь антитела HDV-отр; анти HCV -отр; ВИЧ-не сдавала
2018: март ДНК 10*2; Фиброскан не делала; АЛТ-26; АСТ-22; Билирубин-33/10;ТТГ-3,12; июнь УЗИ БП-без отр динамики (ттт)
2019: март ДНК 10*2; АЛТ-13; АСТ-17; Билирубин-43/12; ТТГ-1,5; АФП-5; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3); июнь ВИЧ-отр
2020: август ДНК не сдавала; АЛТ-17.5; АСТ-17;Билирубин-29/7; УЗИ БП-гемангиома в печени (1,8×1,3)
2021: март ДНК не обнаружено; Д-отр; АЛТ-20; АСТ-18; Билирубин-42; АФП-5.9(0-10); ТТГ-1.82
kriosan
Бывалый
Сообщения: 1467
Зарегистрирован: 28 окт 2017 17:27
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Россия
Благодарил (а): 504 раза
Поблагодарили: 166 раз

Откат фиброза

Сообщение kriosan »

MadaM, я когда пошел к первому попавшемуся платному гастру, она мне сразу мол тюбаж, прогревай печень.

Потом нашел хорошего по отзывам. Тоже платного. Рублей 700 что ли прада. При чем все отзывы положительные у всего города. Она меня сразу, давай-ка дружок на гепатиты сдавай. Мол все равно давно не проверялся, а в наше время это надо делать регулярно. А тюбаж - это пережиток прошлого говорит

А какие проблемы с ЖКТ у вас?
Ответить