Мой гепБ: с чего я начал (01.04.19) и что получил (22.08.19): HBsAg ушел в минус

[Scrooge805]

Чисто теоретически, если прокапать имунноглобулин и сдать анализ ( опять же, в течении какого временного промежутка ), то возможно, HBsAg и покажет отрицательно.

Ну а я о чем? У человека hbe ag минус, анти к нему есть, повторная активация вируса условно исключена при таком маленьком hbs ag.
Все исследования на возможное раздраконивание вируса препаратами в основном исследованы только у hbe ag позитивных подопытных.

Хотя бы если кушать в качестве поддержания противовирусные витаминки содержащие в своем составе интерферон a2b типа анаферон, амиксин, реаферон в таблетках, гарантированно хуже не будет и не навредят организму по гепатитной тематике. Автору удачи, может и сам уйдет, раз написали, что есть гарантия при hbs ag <100 то вирус сам уйдет

[Анаболик]

Scrooge805, Опять 25. Имунноглобулин это средство профилактики заражения, он не способен спровоцировать выработку собственных антител.
Его теоретическое применение здесь рассматривалось в контексте получения одномоментно необнаружимого HBsAg при прохождении медосмотра. Про анафероны/амиксины тем более смешно.
Все всевозможные комбинации феронов, нюков,вакцин и имунноглобулина уже испытывались, и не на любительском уровне. Нобелевка вам не светит

[smilla]

Анаболик, ангельское терпение, восхищаюсь

[Пилюлька]

Центр на Садовом, вылетела с памяти ФИО его хозяйки

Лурье Белла- была у нее на консультации.... дальше кабинета (анализы, лечение) не пошла.

[RNS]

Я не готов к экспериментам с иммунитетом.

Через пару недель сдам повторно часть анализов:

• HBsAg качственный

• HBsAg количественный

• HBsAg подтверждающий

• АлАт

• АсАт

• Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

• Глюкоза (в крови) (Glucose)

• Инсулин (Insulin)

• Креатинин (в крови) (Creatinine)

• Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

• Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

• Триглицериды (Triglycerides)

• Ферритин (Ferritin)

• Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

• Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

• Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

• Триглицериды (Triglycerides)

• Билирубин общий

• Билирубин прямой

• Фосфаза щелочная

[Анаболик]

RNS, Никакого смысла повторять анализы столь часто нет. Я вам на предыдущей странице постил выдержку касаемо периодичности обследований.
Из всего списка можно HBsAg качественный сдавать, и то не ежемесячно, а раз в 3 мес

[smilla]

RNS, вам есть смысл сдать перед самой комиссией HBsAg качственный, чтобы знать, к чему быть готовым. Остальное, как писал Анаболик, совершенно излишне - за такое малое время вряд ли что-то изменилось.
Можно только надеяться, что тест-системы и оборудование в лаборатории вашей комиссии менее чувствительны, чем там, где вы сдавали. Или попробовать, если это возможно, пойти на подлог - послать сдавать кровь другого подходящего человека.
Вообще-то даже на учет ставят только после подтверждения плюсовым ПЦРом. Если только австралиец в плюсе, то не должны ставить. Так что может не всё так страшно с вашей комиссией...

[Scrooge805]

viewtopic.php?p=1677872#p1677872

А это другая ситуация по сравнению с этим? За месяц минус 19000 штук HBsAg ушло при примененииTDF

[RNS]

Добрый день.
Вопрос про прививки от гепатита Б у моих детей.

• Дочь привита трижды: сразу после рождения, в 2 месяца, в 8 месяцев (прошло 14 лет);

• Сын привит трижды: через месяц после рождения, в 3 месяца, в 9 месяцев (прошло 13 лет).

Надо ли ставить дополнительную прививку? Какую? Нужны ли перед этим анализы крови на маркер ГепБ? или на что-то еще? Что смотреть, что-бы быть уверенным до конца?

[ирина1962]

RNS,
Надо проверить количество антител. В ИНВИТРО код анализа 78.

[MapaT]

Надо ли ставить дополнительную прививку?

Окончательное решение принимать только Вам.

Согласно западным/международным рекомендациям, здоровым лицам, получившим полный курс иммунизации и имевшим ответ на нее при рождении - ревакцинация не требуется. Преимуществ введения бустерной дозы вакцины в этом случае не установлено. Т.е согласно исследованиям: лицам, ранее вакцинированным в детстве, вводили вакцину однократно спустя 30 лет, 88-90% из них быстро восстанавливали напряженность иммунитета к HBV, что указывает на наличие иммунологической памяти на введение вакцины в прошлом и, следовательно, на наличие долгосрочного иммунитета, независимо от уровней Anti-HBs.


Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
Recommendations and Reports / January 12, 2018 / 67(1);1–31
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6701a1.htm

Иммунокомпетентные дети и взрослые, у которых были вакцино-индуцированные уровни анти-HBs ≥10 мМЕ / мл через 1-2 месяца после получения полной серии вакцин, считаются ответчиками на иммунизацию( 107 ). Уровни анти-HBs ослабевают со временем после вакцинации, это частично связанно с возрастом при вакцинации. Примерно у 16% людей, вакцинированных в возрасте <1 год, уровни антител ≥10 мМЕ / мл через 18 лет после вакцинации, по сравнению с 74% для тех, кто был вакцинирован в возрасте ≥1 год ( 10 ). Тем не менее, лица, которые вначале реагируют на полную 3-дозовую серию вакцин против гепатита В, и которые позже обнаруживают, что они имеют анти-HB <10 мМЕ / мл, остаются защищенными. Большинство людей (88%), которые получают контрольную дозу вакцины через 30 лет после вакцинации против гепатита В в качестве детей или взрослых, вырабатывают ответ в виде антител ≥10 мМЕ / мл, указывающий на стойкий иммунитет к инфекции HBV ( 108 ). Данные из этого и других исследований позволяют предположить защиту от острой симптоматической и хронической инфекции HBV,которая сохраняется в течение 30 или более лет среди иммунокомпетентных лиц , которые первоначально ответили на вакцину ( 108 - 110 ).

[RNS]

Спасибо, сделаем 78-й анализ в Инвитро.

[MapaT]

Если только австралиец в плюсе, то не должны ставить

Именно по наличию HBsAg и ставят - основной маркер инфекции. Это диагноз гепатита С без ПЦР не устанавливается, а здесь другая история.

[smilla]

Именно по наличию HBsAg и ставят - основной маркер инфекции. Это диагноз гепатита С без ПЦР не устанавливается, а здесь другая история.

Это не вызывает никаких сомнений.
Речь шла о другом - не ставят на санэпидучет, не подают сведения в СЭС. А на диспансерный в поликлинике могут и поставить для наблюдения, а могут и нет. У нас, по крайней мере, так.

[MapaT]

smilla, я не знаю, как у вас по факту делается, но должны передавать. Та же коммерческая лаборатория ИНВИТРО передает сведения в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве.

Основания:

Приказ о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве №138 от 23.12.2014
http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/doc/prikaz/3438


Приложение 1 к приказу Управление Роспотребнадзора по г. Москве № 138 от 23.12.14

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке регистрации инфекционных и паразитарных болезней в г. Москве

2.10. Порядок регистрации и оперативного оповещения о парентеральных вирусных гепатитах (ПВГ).

2.10.1. Индивидуальной регистрации в АИС «ОРУИБ» подлежат случаи установления диагноза острого вирусного гепатита, хронического вирусного гепатита, носительства вируса гепатита.

Приложение 3 к приказу Управление Роспотребнадзора по г. Москве №138 от 23.12.14

ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В АИС «ОРУИБ» г. МОСКВЫ

Острый гепатит В, Хронический гепатит В.

По республике Татарстан (где я проживаю), после того, как я попал в инфекционное отделение и был получен положительный результат ИФА HBsAg (без детектируемой ДНК), зав.отделением в течении 12 часов передала информацию, а позже ко мне пришли из санэпиднадзора для заполнения опросника. А снимают с учета при отрицательном HBsAg, по крайней мере, при 3 последовательных посещениях в течении года (если правильно помню).