Надежда на выздоровление гепС, 1b, f4

[Anuta852]

smilla, доброго времени суток! Креатинин наоборот с нормальных значений ушел в +, кт делала с контрастированием, но с пероральным, год назад, рентгенолог говорит в моем состоянии сейчас внутривенно делать рискованно, и так каждые 2 месяца кт грудной клетки в течении года уже делаю, свечусь хожу как лампочка , да и кто направит? Гепатолог направление не дает, говорит узи достаточно, а самостоятельно не пройти, нужно 10000, а я многодетная мама в декрете, на терапию еле наскребли не без помощи....

[Anuta852]

при совместимости препаратов.

тех препаратов которые выписал гепатолог нет в таблице, но они стандартны при лечении рефлюксного эзофагита и эрозийного гастродуоденита.

[smilla]

Anuta852, креатинин в марте у вас был норм., в апреле совсем немного вышел за референс - вы писали, что это было связано с приемом антибиотиков. Так что без антибиотиков креатинин, вполне вероятно, вернется к нормальным значениям, но даже такое небольшое его превышение не критично.
То, что вы лечите ваши болячки, это замечательно. Но, на мой взгляд, для вас первоочередно всё же было бы КТ с контрастированием. Причем с контрастированием внутривенным. Вам нужно, кмк, проконсультироваться у онколога (по ОМС) по поводу печени, а он уже решит, что вам нужно и можно делать.

[L Lawliet]

Anuta852,
Рефлюкс-эзофагит и Эрозивный гастродуоденит по приоритету лечения ниже лечения вирусного гепатита С с циррозом в его исходе, ИМXO.
Поэтому лечение этих недугов с моей точки зрения может быть слегка отодвинуто во времени, если оно создаёт риски снижения активности DAA во время лечения ВГС. Моё мнение не обязательно есть истина, ибо это не мнение врача.

Но, на мой взгляд, для вас первоочередно всё же было бы КТ с контрастированием. Причем с контрастированием внутривенным. Вам нужно, кмк, проконсультироваться у онколога (по ОМС) по поводу печени, а он уже решит, что вам нужно и можно делать.

Согласен. Именно с болюсным контрастированием.
https://xn--80aabg3beevbmw.xn--p1ai/kom ... irovaniem/

[Anuta852]

Рефлюкс-эзофагит и Эрозивный гастродуоденит по приоритету лечения ниже

это все так, но мне как всегда везет как утопленнику, в моем случае рефлюкс постоянно осложняется бронхитом по причине заброса содержимого из желудка в легкие, который потом приходится лечить антибиотиками на которые у меня развилась аллергия после лечения туберкулеза. Вот такой порочный круг...

[Anuta852]

Сейчас звонила в онкологию, без направления не принимают, гепатолог направления не дает...

[L Lawliet]

Anuta852,
В случае если врачи заходят в тупик, я полагаюсь на свою интуицию стараясь максимально не пренебрегать их рекомендациями. Далее, стараюсь иметь сразу несколько мнений врачей одного профиля, чтобы была возможность сопоставить их аргументы. Бывает по жизни и так, к сожалению, что абсолютно правильного пути не найти. Но при этом нужно стараться жертвовать меньшим.
Искренне желаю разрешения всех Ваших проблем и здоровья.

[Anuta852]

L Lawliet, спасибо вам огромное за поддержку!

[L Lawliet]

Сейчас звонила в онкологию, без направления не принимают, гепатолог направления не дает...

Тяжело у Вас жить.
Я могу записаться практически к любому районному узкому специалисту через интернет без всякого направления.
И онколог не раз разруливал мои непонятки и опасения...
Быть может Вам стоит переговорить по телефону с горячей линией городского Комитета по здравоохранению и со страховщиком?

[Vitek]

Anuta852,
Прием других лекарств во время ПВТ нежелателен, но если это создает угрозу ее прерывания или лечение других болячек (в данном случае - желудка) нельзя отложить, то допускается их прием под контролем врача, с максимальным отступом от приема софвела в случае потенциального взаимодействия.
Проще говоря, если совсем невмоготу, то нужно из двух зол выбирать меньшее.

По печени - возможно, ее нынешнее состояние обусловлено длительным приемом противотуберкулезных и других препаратов на фоне гепСа, что привело к ее [пред?]цирротическому состоянию. Софвел тоже действует на печень, но его "вред" обычно невелик по сравнению с пользой (избавлением от гепСа), тем не менее, это может добавлять того, что вы называете "интоксикацией". Прямой рекомендации приема гепамерца во время ПВТ нет (наоборот, советуют не принимать ничего "для поддержки печени"). Но, вероятно, его вам назначили не в связи с ПВТ, а для снятия проявлений печеночной недостаточности (?).

При высоком фиброзе и циррозе обязателен УЗИ-контроль. По поводу гемангиом и т.п. обычно достаточно УЗИ-контроля. Необходимость КТ для исключения онкологии должен определять врач.

[smilla]

гепатолог направления не дает...

терапевт напугала, говорит может это рак, направляет на кт с конрастом

Так, может, у терапевта взять направление? Можно и к зам. по лечебной части своей поликлиники обратиться.

в моем случае рефлюкс постоянно осложняется бронхитом по причине заброса содержимого из желудка в легкие

И здесь тоже можно подобрать диету, дробное питание, без резких движений и т.д., чтоб аж в легкие не забрасывало. В общем, ищите способы, а не причины.

[Anuta852]

Vitek, огромное спасибо за отклик! Да, туберкулезная терапия была очень тяжелая, закончена всего 3 месяца назад, после нее в себя еще не пришла и снова на терапию, уже от гепатита, тоже тяжеловато... Может и не все так страшно, в плане онкологии(и гепатолог и гастроэнтеролог и рентгенолог тоже говорят, что достаточно узи). Я связываю свое плохое самочувствтие с состоянием печени, однако почитав дневники циррозников(у многих нет проблем с самочувствтием) в меня закрадываются сомнения и в голову лезут плохие мысли...

[Anuta852]

могу записаться практически к любому районному узкому специалисту

у нас тоже можно к любому, но платно, в онкологии без направления меня связали с отделом платных услуг, прием онколога и кт с контрастом 9000 руб(((

[Anuta852]

может, у терапевта взять направление?

она бы с удовольствием дала, но это мой консультант по интернету с другого города, которой я скидываю результаты анализов. Попробую в тубдиспансере после праздников спросить, могут ли они направить

[Anuta852]

Но, вероятно, его вам назначили не в связи с ПВТ, а для снятия проявлений печеночной недостаточности (?).

да, все верно