Результаты анализов, я новичок.

[Денис05]

Денис05, не думаю, что в поликлинике возможно сдать анализ на количество ПЦР гепВ, да и по гепД тоже - только в сетевых коммерческих лабах. Пока есть нагрузка по гепВ, на австралийский антиген и антитела к нему сдавать нет смысла.
Урсофальк обладает желчегонным эффектом, его пьют при холестазе. У вас, судя по всему, нет этой проблемы. Но если он вам помогает, то можно и пропить, хуже не будет.

Да, поэтому и сдал в частной на кол-во и Д. Спасибо вам. По результату фиброскана напишу 18 мая.

[ir105]

Денис05,
А вы только аст и алт сдавали или другие показатели тоже в рамкпх биохимии?

[Денис05]

Денис05,
А вы только аст и алт сдавали или другие показатели тоже в рамкпх биохимии?

Другие тоже сдавал и они все в норме.

[Денис05]

Всем добрый день. Сделал фиброскан. Показало, что примерно фиброз f1-f2. Подскажите, что делать дальше?

[Vitek]

Денис05, хорошо бы бланк анализа выложить.

[Денис05]

Денис05, хорошо бы бланк анализа выложить.

Прикрепил.

[ir105]

Вроде ж ваше значение еще в F0-F1 укладывается. Могу ошибаться, но вроде так по шкале. А стеатоз вам замеряли?

[Денис05]

Вроде ж ваше значение еще в F0-F1 укладывается. Могу ошибаться, но вроде так по шкале. А стеатоз вам замеряли?

Стеатоз наверное нет, я не знаю. Кроме данного заключения больше ничего не дали.

[smilla]

Денис05, для аппарата FibroScan 502 по гепВ шкала такая: 2-7 кПа это Ф0-1, 8-9 кПа это Ф2. Так что всё верно - у вас Ф1-2.

[Денис05]

Денис05, для аппарата FibroScan 502 по гепВ шкала такая: 2-7 кПа это Ф0-1, 8-9 кПа это Ф2. Так что всё верно - у вас Ф1-2.

Подскажите, какие мои дальнейшие действия?

[dimitron]

вам нужно начинать лечиться (Тенофовир, Теноф 300 ) одно и тоже лекарство стоит 300 руб.
очень тяжело в Питере найти нормального врача, поэтому ходите обязательно в поликлинику там делают бесплатные анализы , направляют на углубленное обследование (бесплатный фиброскан, узи, фгдс) раз в 3 месяца анализы , раз в года обследования

вам нужно нать свои права, знать стандарты лечения гепатита В и требовать медицинские услуги.

фиброз у вас скорее всего F0 а печень чуточку воспалена (2 нормы АЛТ АСТ) из за воспаления меняется плотность печени и искажается фиброскан
Фиброскан нужно делать когда более 6 месяцев АЛТ в пределах нормы, или он будет давать завышенные значения

[smilla]

Подскажите, какие мои дальнейшие действия?

Если строго следовать рекомендациям ЕАСЛ, то терапия пока не требуется. У вас фиброз всё еще вписывается в Ф1, и он такой и есть, так как трансаминазы искажают показания фиброскана, когда они повышены раз в пять. Трансаминаза АЛТ у вас повышена меньше, чем в 2 раза от верхней границы нормы. Нагрузка у вас высокая 1,7х10*6 МЕ/мл. Только нагрузка и соответствует критериям начала терапии, а нужно, чтобы соответствовало два из трех приведенных критериев. Но два остальных критерия уже близки к пороговым, поэтому, на мой взгляд, нужно еще раз сделать контроль через полгода и тогда уже решать вопрос о начале терапии. Торопиться в этом деле не нужно, так как эта терапия, как правило, пожизненна, и начав ее, вы уже вряд ли с нее сможете сойти. Если все же вам придется начать терапию, то лучше с энтекавира или ТАФ (вемлиди), как с наименее побочных.

[Денис05]

вам нужно начинать лечиться (Тенофовир, Теноф 300 ) одно и тоже лекарство стоит 300 руб.
очень тяжело в Питере найти нормального врача, поэтому ходите обязательно в поликлинику там делают бесплатные анализы , направляют на углубленное обследование (бесплатный фиброскан, узи, фгдс) раз в 3 месяца анализы , раз в года обследования

вам нужно нать свои права, знать стандарты лечения гепатита В и требовать медицинские услуги.

фиброз у вас скорее всего F0 а печень чуточку воспалена (2 нормы АЛТ АСТ) из за воспаления меняется плотность печени и искажается фиброскан
Фиброскан нужно делать когда более 6 месяцев АЛТ в пределах нормы, или он будет давать завышенные значения

Вы тоже из Питера как я понял. Вы наблюдаетесь у конкретного врача? И на счёт бесплатного фиброскана, мне в Боткина сказали, что по омс его не делают, только платно. А фгдс зачем при гепатите делать? Спасибо, что написали.

[Денис05]

Подскажите, какие мои дальнейшие действия?

Если строго следовать рекомендациям ЕАСЛ, то терапия пока не требуется. У вас фиброз всё еще вписывается в Ф1, и он такой и есть, так как трансаминазы искажают показания фиброскана, когда они повышены раз в пять. Трансаминаза АЛТ у вас повышена меньше, чем в 2 раза от верхней границы нормы. Нагрузка у вас высокая 1,7х10*6 МЕ/мл. Только нагрузка и соответствует критериям начала терапии, а нужно, чтобы соответствовало два из трех приведенных критериев. Но два остальных критерия уже близки к пороговым, поэтому, на мой взгляд, нужно еще раз сделать контроль через полгода и тогда уже решать вопрос о начале терапии. Торопиться в этом деле не нужно, так как эта терапия, как правило, пожизненна, и начав ее, вы уже вряд ли с нее сможете сойти. Если все же вам придется начать терапию, то лучше с энтекавира или ТАФ (вемлиди), как с наименее побочных.

Вот как быть, выше мне написали, что надо начинать, вы пишете не надо. Я в сомнениях теперь. Почитал про побочки от этих препаратов и как то не весело. Спасибо за развёрнутый ответ.

[smilla]

Вот как быть,

Ну что вам сказать... Читайте, консультируйтесь, анализируйте, принимайте решения - за вас никто этого не сделает.