Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
smilla писал(а): ↑26 мар 2022 13:36
Излечение, как и выздоровление, может быть функциональным или стерильным. Современные препараты ППД позволяют достигнуть стерильного излечения гепатита С. С гепатитом В всё сложнее.
Если объяснять простыми словами, то происходит вот что. Когда вирус гепВ проникает в клетку человека, первым делом он формирует в ней матрицу (кзкДНК), которая производит части вируса, из которых собирается вирион, который затем выходит из клетки и поступает в кровь и/или заражает новые клетки. Вся проблема именно в этой кзкДНК, она обладает высокой стабильностью, сохраняется в клетках независимо от терапии и остается даже у выздоровевших, когда ДНК HBV и HBsAg в крови не определяется. Так как кзкДНК может запустить весь вирусный цикл, только полное ее уничтожение может быть гарантией выздоровления без риска реактивации гепВ. Но таких лекарств пока еще нет, поэтому возможно только функциональное излечение или выздоровление от гепВ, но не стерильное.
После функционального спонтанного выздоровления или излечения от гепВ (это когда HBsAg в минусе, anti-HBc toyal в плюсе, а anti-HBs в плюсе или минусе) прививки от гепВ не нужны - даже если нет anti-HBs, иммунная система уже сталкивалась с вирусом гепВ и при новом столкновении включит механизмы защиты и предотвратит обострение инфекции. Обострение же гепВ (реактивация) связана со сбоями или ослаблением (естественными, искусственными или обусловленными болезнями) иммунной системы, а не с новым заражением вирусом гепВ.
Тем же, у кого организм никогда не сталкивался с гепВ (anti-HBc total в минусе) и у кого нет защитных антител (anti-HBs в минусе или меньше 10), нужна вакцинация. Титр защитных антител нужно проверять сначала раз в 5 лет, затем чаще, и при уменьшении этого титра близко к 10, делать ревакцинацию.
А расскажите пожалуйста про оккультную форму гепатита Б?
МаргаритаМ писал(а): ↑26 мар 2022 13:55
А этот анализ anti-HBc toyal он всю жизнь будет в плюсе?
Да, всю жизнь, за счет anti-HBc IgG
МаргаритаМ писал(а): ↑26 мар 2022 13:55
А как эта кзкДНК тогда определяется?
А зачем ее определять? Если anti-HBc toyal в плюсе, то кзкДНК есть. А если брать для исследований, то, как написал Костя (Костян40, привет ), из биоптатов печени (в единичном образце ее могут и не найти).
smilla, спасибо за схему.
Обязательно вакцинируюсь. Только позже, так как у меня сейчас в крови такой коктейльчик из различных лекарств, что мама не горюй!
smilla писал(а): ↑26 мар 2022 16:08
Оно вам не нужно и даже вредно.
Я Вас понял)
Тогда, разрешите в последний раз к Вам обратиться?)
Расскажите пожалуйста , на основании чего вы утверждаете про то, что инкубационные сроки это все фигня ?
Вопрос без наезда, просто для кругозора
Denis2695 писал(а): ↑26 мар 2022 17:04
инкубационные сроки это все фигня
Инкубационные сроки сами по себе не фигня, они не имеют значения для сроков проверки заражения и для графика появления антигенов и антител к ним. Инкубационный срок - это временной интервал между заражением и появлением симптомов, для диагностики значения не имеет.
Denis2695 писал(а): ↑26 мар 2022 17:04
Я Вас понял)
Тогда, разрешите в последний раз к Вам обратиться?)
Расскажите пожалуйста , на основании чего вы утверждаете про то, что инкубационные сроки это все фигня ?
Вопрос без наезда, просто для кругозора
Лена-это контрольный ....
анализы
ПЦР днк HBV (кол)___________алт__аст__бил.общ__пр
2021 октябрь - 2720 ME/мл
2022 январь__- 2570._________20.____18___32.3___10.3
______февраль. - не зд_________34.___21.1__37.1___10.6
______апрель.__- 350.__________24____18____42.4___11.6
______май.______- не зд________28.1___18.5__18.5____6
______июнь.____- 360___________31_____22___31.1__10.2
______сентябрь - 280__________19_____18___16.8.___5.7
smilla писал(а): ↑26 мар 2022 17:12
Инкубационные сроки сами по себе не фигня, они не имеют значения для сроков проверки заражения и для графика появления антигенов и антител к ним. Инкубационный срок - это временной интервал между заражением и появлением симптомов, для диагностики значения не имеет.
Похоже я Вас обманул
Сейчас выяснил , что я был привит 15 лет назад , комплексом 0-1-5 , как думаете , там что то осталось от антител ?
Denis2695 писал(а): ↑26 мар 2022 18:35
как думаете , там что то осталось от антител ?
Да я вообще о вас и ваших антителах не думаю
Читайте внимательно, что вам пишут.
smilla писал(а): ↑26 мар 2022 13:36
Тем же, у кого организм никогда не сталкивался с гепВ (anti-HBc total в минусе) и у кого нет защитных антител (anti-HBs в минусе или меньше 10), нужна вакцинация. Титр защитных антител нужно проверять сначала раз в 5 лет, затем чаще, и при уменьшении этого титра близко к 10, делать ревакцинацию.
Denis2695, интересно где везде? До того, пока я не узнала о своей Б-ке мой муж не был вакцинирован, и не болел и никогда не сталкивался с вирусом. Ну и ниче, жив здороффффф