Помогите с анализом разобраться

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23227
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4337 раз
Поблагодарили: 6480 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение ирина1962 »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 13:26 шанс выйти в АBsAg- анти HBs +
А величину этого шанса она озвучила? Какова вероятность в %?
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Анаболик »

Ana84, При hbe-негативном хроническом HBV с генотипом D(преобладающим в России) шансы на элиминацию HBsAg на 48-недельной интерфероновой терапии околонулевые, на 96-недельной 6%.
Зато вероятность очень серьезных побочек крайне высокая.
Я б не советовал даже думать про интерфероны.
И этот врач был в курсе,что вы на гзт по щитовидки? Интерфероны как раз щитовидку гробят часто
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

ирина1962 писал(а): 06 апр 2023 13:29 А величину этого шанса она озвучила? Какова вероятность в %
80 мкг х1 раз в неделю п/к в область живота.
20% вероятности . Но сейчас по ее словам интерферон выпускают в дозировке 200мкг поэтому придется делить на 2,5 раза . К тому же выпуск данного сырья в июле сего года заканчивается , и преображать его нужно сразу на 48 недель …
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Анаболик писал(а): 06 апр 2023 13:48 И этот врач был в курсе,что вы на гзт по щитовидки? Интерфероны как раз щитовидку гробят часто
Я опять упомянула о гз.терапии , она сказала , все норм , только нужен постоянный контроль крови по многим показателям . Но денег и так на все исследования и примы ушло немерено .
Получается что побочек на инъекциях действительно больше чем на таб и это неоправданно дорого , шансов мало?
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Геп.С,Дельта нет. Фиброза нет. Но высокая вирусная нагрузка . Поэтому терапия нужна , как все тут и говорили.
Для верности записалась к другому гепатологу.
Энтекавир сказала на ночь принимать , все так делают ?
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Анаболик »

Ana84, энтекавир в любое удобное время, главное отступ плюс и минус 2 часа от приема пищи.
Об интерферонах даже не думайте, не верите нам, сходите к нормальному доктору.
Этот врач предлагал альгерон через него приобретать?
20%вероятности чего,что HBsAg уйдет?
Полнейший бред, нет такой вероятности
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 252 раза

Помогите с анализом разобраться

Сообщение dimitron »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 14:06 Геп.С,Дельта нет.
какой гепатит С или Б
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Анаболик писал(а): 06 апр 2023 14:14 Об интерферонах даже не думайте, не верите нам, сходите к нормальному доктору.
Я уверена ,что народ тут обитающий гораздо опытнее некоторых врачей . Поэтому после врачей сюда и сбрасываю все анализы .
Анаболик писал(а): 06 апр 2023 14:14 Этот врач предлагал альгерон через него приобретать?
20%вероятности чего,что HBsAg уйдет?
Да , что уйдёт на это дала 20%, но отдать должное препараты не навязывала, сказала через какой сайт обычно приобретают … мониторить анализы рекомендовала от начала лечения через месяц , потом три , затем полгода.
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

dimitron писал(а): 06 апр 2023 16:18 акой гепатит С или Б
Геп Б
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 18:17 мониторить анализы рекомендовала от начала лечения через месяц , потом три , затем полгода.
Ну как мониторить, появляться у не естественно с перечнем готовых анализов.
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Анаболик писал(а): 06 апр 2023 14:14 Полнейший бред, нет такой вероятности
Это я и хотела подтвердить ! Спасибо ☺️
Аватара пользователя
Ana84
Новичок
Сообщения: 99
Зарегистрирован: 23 мар 2023 19:06
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: B
Город: Москва
Поблагодарили: 5 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Ana84 »

Читаю побочные явления на интерферон .

«Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение вкусовых ощущений, атаксия, парестезия, гипестезия, эмоциональная лабильность, агрессивное поведение, снижение либидо, сонливость, гиперестезия, спутанность сознания, возбудимость, апатия, тремор, обморок.»

Это одна сотая того что может возникнуть , не понимаю какого хера идти на такие риски , если есть безопасный и проверенный Энтекавир ?! (Риторический вопрос)
Возможно она экспериментирует и делает выборку .
Видит же пациент полный ноль несведущий в этой области
Анаболик
Бывалый
Сообщения: 1958
Зарегистрирован: 02 ноя 2017 15:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Ставрополь
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 616 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Анаболик »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 14:01 Получается что побочек на инъекциях действительно больше чем на таб и это неоправданно дорого , шансов мало?
В сравнении с интерферонами побочек у таблеток нету абсолютно) И на таблетках вы быстро загоните вирусную нагрузку в ноль, а на феронах очень навряд ли.
Ну и вероятность клиренса HBsAg в обоих случаях околонулевая.
Интерфероны это устаревшая тактика лечения при моно HBV. Сейчас ее можно рассматривать лишь в некоторых случаях(hbe+ и генотип А) и то это будет авантюра.
Ноябрь 2017 ПЦР ДНК 4.17Х10^6 ME/ml, Алт 52, HBsAg кол.1002МЕ/ml, F-1
Старт пвт 08.12.2017, Entecavir 0,5
Спустя 3 месяца и по сей день ДНК ПЦР стабильно не обнаружено, трансы стабильно в норме.
HBsAg количество: 12.2018-1010ме, 12.2019-864ме, 12.2020-763ме
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13653
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2029 раз
Поблагодарили: 3413 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Vitek »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 14:01 Получается что побочек на инъекциях действительно больше чем на таб и это неоправданно дорого , шансов мало?
Побочек на интерфероне однозначно больше. Как количественно, так и "качественно" (по тяжести):
Энтекавир https://www.vidal.ru/drugs/entecavir-sandoz
Альгерон https://www.vidal.ru/drugs/algeron__38833
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13653
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2029 раз
Поблагодарили: 3413 раз

Помогите с анализом разобраться

Сообщение Vitek »

Ana84 писал(а): 06 апр 2023 18:17 Да , что уйдёт на это дала 20%
Нет, процентов пять отсилы, что сравнимо с ножками или вообще без лечения.
И приведение вирусной нагрузки к низким или неопределяемым значениям (одна из целей терапии) на интерфероне всего около 15% против 80-90% на нюках. Т.е. побочки, риск слететь с терапии, а на выходе - :unknw:
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Ответить