Начало моей истории.

[анжелика]

sid59
Привет!

Сегодня был звонок мне из социальной службы. Это по поводу моего письма губернатору.
Хотят прийти 3.12 в гости, поговорить, спросить как я попал в трудную жизненную ситуацию

.
Вот видишь-лед тронулся,да еще и как быстро.Я так рада за тебя! Молодец,вот видишь сейчас и сами заявление напишут,а ты их вот так ,чтобы побыстрее шевелились,а то им фиолетово, что веловек Чечню прошел,что в партии состоит,что ждать времени нет.
А я вот так радуюсь за тебя

[sid59]

И так сегодня меня выписали из больнице.
На этом лечение за казенный счет закончилось, дальше за свои кровные.
Выкладываю выписку.
Дата поступления: 20.11.12 Дата выписки: 30.11.12
Диагноз:
Основной: Хронический вирусный гепатит С, генотип 3, минимальной степени активности.
Сопутствующий: Аллергическая реакция по типу крапивницы.
Жалобы активно не предъявляет.
Anamnesis morbi: Считает себя больным с 2012 года, когда впервые выявили antiHCV, Состоит на «Д» учёте в КИЗе, КДП. Направлен инфекционистом для начала противовирусной терапии с целью купирования побочных эффектов препаратов.
Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает. Гемотрансфузии, употребление наркотиков отрицает. Операция аппендэктомия. Беспорядочные половые связи отрицает. Экстракция зубов не часто. Татуировок, пирсинга нет. Status praesens: общее состояние удовлетворительное, t тела - 36,7°С. Сознание ясное. Менингеальные знаки отрицательные. Кожный покров смуглый, без патологических высыпаний, тургор кожи сохранен. Склеры физиологической окраски. Дыхание через нос свободное. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания симметрично. ЧДД 16 в минуту. При аускультации над обоими легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. При аускультации сердца тоны ритмичные, ясные. ЧСС - 73 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот симметричный, не вздут, мягкий, безболезненный. Нижний край печени не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный. Моча светлая.
Обследования:
Флюорография от 16.10.2012 г № 104 (амб) - Органы грудной клетки без видимой патологии. Микрореакция от 21.11.12 №21: отрицательная.
ОАК 21.11.12: Le - 7,4x10*9/л, НЬ - 154 г/л, Эр - 5,6x10*9/л, Pit - 55х10*9/л, э - 2%, п -2%, с - 74%, л - 21%, м - 1%, СОЭ - 5 мм/ч.
Тромбоциты по Фонио от 23.11.12: Pit - 162х10*9/л
ОАК 30.11.12: Le - 7,7х10*9/л, НЬ - 142 г/л, Эр - 4,3x10*9/л, Pit - 284х10*9/л, э - 5%, п -4%, с - 41 %, л - 42%, м - 8%, СОЭ - 10 мм/ч.
ОАМ от 21.11.12 : жел; прозрачная, реакция - 5,5; уд.вес - 1025; белок - отр; сахар - отр; жел. пиг. - отр; Эп - отр; Le - отр.
ОАМ от 30.11.12 : жел; прозрачная, реакция- 5,5; уд.вес - 1016; белок - отр; сахар - отр; жел. пиг. - отр; Эр - 1/ПВУ; Le - 1/ПВУ.
БХ крови
21.11.12: Об.бил- 10,5 мкмоль/л; пр.бил. -2,2 мкмоль/л; АЛТ- 75U/L; ACT - 61 U/L
БХ крови
30.11.12:0б.бил. - 16,5 мкмоль/л; пр.бил. - 3,5 мкмоль/л; АЛТ - 55U/L; ACT-41 U/L ПЦР РНК HCY от 09.08.2012 г (амб) - положительная, 3 генотип, количество 6,0 * 10*4 МЕ\мл.

Гормоны щитовидной железы от 17.10.12 (амб): ТТГ - 2,4 мкМЕд/мл, а/т ТПО - 0 Ед/мл, Т4 - 12,4 нмоль/л.
Маркеры вирусных гепатитов от 09.08.12 (амб): HBsAg - отрицательный, antiHCV - положительные,
Кровь на ВИЧ от 10.08.2012т (амб): отрицательный.
Кал на яйца глисты от 05.10.12 (амб): не обнаружено.
Эластометрия печени от 26.09.2012 г. (амб): определена эластичность печеночной ткани, равная 14,9 кПа, соответствующая стадии F4 по METAVIR.
УЗИ ОБИ от 04.10.2012 г. (амб): УЗ-признаки умеренно-диффузных изменений печени с умеренным увеличением левой доли печени и поджелудочной железы. При ЦДК паренхиматозных органов сосуды имеют типичное расположение, ход сосудов не изменен, диаметр их в пределах нормы.
УЗИ щитовидной железы от 16.10.2012 г. (амб): УЗ-признаки умеренно-диффузных изменений щитовидной железы. При ЦДК сосудистый рисунок в железе обычный.
ЭКГ от 21.11.12: синусовый ритм, ЧСС = 82 в минуту. ЭОС расположена нормально. Проведённое лечение:
Per os: Режим - палатный, Диета - стол ЩВД, диазолин 0,1 г по 1 таб х 3 раза в день. Подкожно: интерферон а по 3 млн. ME х 1 раз в день с 20.11.12.
При выписке: жалобы активно не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное, t тела - 36,6 С. Сознание ясное. Менингеальные знаки отрицательные. Кожный покров физиологической окраски, сыпи нет. Тургор кожи сохранен. Склеры физиологической окраски. Дыхание через нос свободное. ЧДД 17 в минуту. При аускультации над обоими легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. При аускультации сердца тоны ритмичные, ясные. ЧСС - 72 в минуту. Артериальное давление 120/60 мм рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот симметричный, не вздут, мягкий, безболезненный. Нижний край печени не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный. Моча светлая.
Рекомендации:
1. Наблюдение врача инфекциониста КИЗ, врача инфекциониста КДП.
2. Здоровый образ жизни
3. Ограничение физической нагрузки.
4. Противопоказано: употребление алкоголя; посещение сауны, бани; SPA процедуры; контакт с красками и токсичными веществами; инсаляции.
5. Избегать необоснованного назначения гепатотоксичных препаратов.
6. Диета № 5: питание должно быть разнообразным, полноценным по химическому составу, с повышенным количеством витаминов А, В и С и с преобладанием растительной клетчатки и жидкости, которые способствуют лучшему оттоку желчи.
7. Рекомендуемые продукты: хлеб любой вчерашней выпечки, супы овощные, крупяные, молочные, борщи и щи вегетарианские, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, молочные продукты невысокой жирности, любые крупы, различные фрукты и ягоды.
8. Исключаемые продукты и блюда: свежий хлеб, сдобные булочные изделия, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, соленые щи, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, копчености, консервы, сливки, молоко 6% жирности, бобовые, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, маринованные овощи, шоколад, кофе, кремовые изделия, какао, свиное, баранье и говяжье мясо, кулинарные жиры.
9. Продолжить противовирусное лечение (интерферон альфа - 2Ь по 3 млн. ME, ежедневно в течение 4 недель, затем через день подкожно - 20 недель + рибавирин 1200 мг/сут (3 таб. утром, 3 таб. вечером)), до 24 недель.
10. Контроль OAK 1 раз в 2 недели.
11. Контроль БХ крови (1 раз в 2 месяца).
12. ПЦР РНК HCV на 4, 12, 24 неделе лечения, затем через 3-6-12 мес.
13. Гормоны щитовидной железы на 12, 24 неделе лечения.
14. УЗИ щитовидной железы на 12, 24 неделе лечения.
ЛН не нуждается

[sid59]

Для сравнения выкладываю анализы ДО И НА ПВТ
КОГДА обнаружил гепС
Глюкоза - 5,05 (3,9-5,9)
Билирубин - 16,9 (0-17,0)
АСТ - 105 (0-40
Холестерин - 4,4 (0 - 6,2)
АЛТ - 142 - (0-41)
ПОСЛЕ курса фосфоглива+ребоксин
Результаты лабораторных исследований:
ОАК от 29.09.12 г: Нв- 144 г/л, СОЭ 4 мм; J1 8,7 *10*9/л; Эр 4,49* 10* 12/л; тромбоциты- 183* 10*9/л; э-6;ип-2;с- 42;лимф-44; мон-6.
ОАМ от 29.09.12 г: желтая, прозрачная, удельный вес - 1010, Рн 6,2; белок отр, сахар отр., желч пигм - отр., лейк
1-2.
Микрореакция от 06.08.12 г отр.
Кал на я\г от 17.10 12 г. не обнаружено
Биохимический анализ крови от 29.09.2012 г.: ACT-61; AЛT-100; о.белок -78,3; холестерин—3,7 ммоль/л; мочевина-5,8; креатинин-92; Г-ГТП-53; амилаза-135; альбумин-116; о.билирубин-10,4; глюкоза-5,0; тимоловая проба-12.0; ПТИ от 17.10.2012 г. < 75; фибриноген- 1,8;
Гормональный профиль от 17.10.2012 г. : Тиреотропный гормон-2.40; Свободный тироксин (СТ4)-12,4; Свободный трийодтиронин (CT3)-3,65; Антитела к пероксидазе тиреоцитов-0.

ЧЕРЕЗ 10 после начала ПВТ
ОАК 21.11.12: Le - 7,4x10*9/л, НЬ - 154 г/л, Эр - 5,6x10*9/л, Pit - 55х10*9/л, э - 2%, п -2%, с - 74%, л - 21%, м - 1%, СОЭ - 5 мм/ч.
Тромбоциты по Фонио от 23.11.12: Pit - 162х10*9/л
ОАК 30.11.12: Le - 7,7х10*9/л, НЬ - 142 г/л, Эр - 4,3x10*9/л, Pit - 284х10*9/л, э - 5%, п -4%, с - 41 %, л - 42%, м - 8%, СОЭ - 10 мм/ч.
ОАМ от 21.11.12 : жел; прозрачная, реакция - 5,5; уд.вес - 1025; белок - отр; сахар - отр; жел. пиг. - отр; Эп - отр; Le - отр.
ОАМ от 30.11.12 : жел; прозрачная, реакция- 5,5; уд.вес - 1016; белок - отр; сахар - отр; жел. пиг. - отр; Эр - 1/ПВУ; Le - 1/ПВУ.
БХ крови
ТУТ ПРОПИЛ КУРС ГЕПТРАЛ до ПВТ
21.11.12: Об.бил- 10,5 мкмоль/л; пр.бил. -2,2 мкмоль/л; АЛТ- 75U/L; ACT - 61 U/L БХ крови
30.11.12:0б.бил. - 16,5 мкмоль/л; пр.бил. - 3,5 мкмоль/л; АЛТ - 55U/L; ACT-41 U/L ПЦР РНК HCY от 09.08.2012 г (амб) - положительная, 3 генотип, количество 6,0 * 10*4 МЕ\мл.

[sid59]

Гуру!! Гляньте, пожалуйста, чего у меня завышено и чего занижено или в целом картина хорошая?

[Sovok-59]

Pit - 55х10*9/л

Pit - 284х10*9/л

лажа лаборатории с тромбоцитами

Le - 7,7х10*9/л, НЬ - 142 г/л, Эр - 4,3x10*9/л, Pit - 284х10*9/л, э - 5%, п -4%, с - 41 %

здесь нет работы интерферона, или есть сильное воспаление или порез

[sid59]

Странно, ран и порезов нет. Про воспаление пока не знаю.
Боялся за вчерашний интерферон т.к. таскал его в сумочке с документами часов 8 наверно при тем. выше +25. И поставил его в бедро.

[sid59]

Сегодня перешел на альтевир 3ме к.д.
После укола прошло 5 часов. И ничего, тишина , ни температуры,ни каких-либо других симптомов.

Может ли организм подавлять интерферон?
У меня после каждого укола в месте инекции красные пятна 5-10см в диаметре. Через три дня проходят.

[Sovok-59]

риальдерон и альтевир это энджерики интрона. одно и то же фактически.

[Серега]

Для сравнения выкладываю анализы ДО И НА ПВТ

чтоб сравнивать 10 дней терры мало... изменений почти никаких нет... (например нейтрофилы хоть и снизились, зато лейки даже немного поднялись... гем и эритроциты совсем немного снизились...
(ошибку лабы тоже заметил - так кровь меняться не может за такой срок... или ты ошибся когда выписывал...)

короче рано судить... после месяца терапии все станет наглядней (по моему́ скромному мнению)

чтоб не городить такие большие и запутанные (в прямом смысле сообщения, заведи себе табличку (как у нас) и вставь все показатели туда... сам удивишься как все будет удобно и наглядно

[анжелика]

sid59
Привет! Как дела,как самочувствие? К встрече гостей приготовился?

[sid59]

Привет!
Письмо губернатору дал эффект. Сегодня придут из соц. Службы узнать как я попал в столь трудную жизненую ситуацию. Мне кажется просто посмотрят наркоман не наркоман. Вообщем приготовился к
встрече.
Так же сегодня позвонил зав. Отделением поликлиники, которая на студенческой.
Пригласил завтра к нему.
Сказал вот если бы мне не платили деньги из пен. Фонда, а вернули соц пакет все лечение было бы БЕСПЛАТНО. А так только 50%. По тел сказал ему, что готов хотя бы так.
Вообщем завтра посмотрим.

Сегодня беспокоит ноющая боль в правом подреберье. Очень не приятно, но пока терпимо.

[Banderas]

Сегодня беспокоит ноющая боль в правом подреберье. Очень не приятно, но пока терпимо.

Доброго времени суток и скорейшего выздоровления. Боль в правом подреберье и у меня периодически есть, я вот думаю может урсосан нужно начать принимать т.к. смотрю на форуме с ним много народу идет и вроде помогает.

[sid59]

Banderas
Спасибо! Тебе также уверенно держать минус!
Вчера купил урососан 100таб. Пока еще не пил не могу определится с дозировкой.
Ты первую ПЦР что сдавал кол-во или качественный?

[анжелика]

sid59

а вернули соц пакет все лечение было бы БЕСПЛАТНО. А так только 50%.

Так налягай на соц. службу,пусть возвращают соц.пакет-они это запросто могут,добивайся этого.

[Серега]

Вчера купил урососан 100таб. Пока еще не пил не могу определится с дозировкой.

если нет камней, то я бы пил 1 капсулу после обеда и 2 перед сном...
если есть конкременты в желчном, то надо пить 4 капсулы перед сном

Ты первую ПЦР что сдавал кол-во или качественный?

с твоим генотипом рекомендуют сдавать всегда качественный (он и дешевле и точнее)