Слетела щитовидка...нужны советы

[Paloma]

Пограничный уровень 1,5-1,75

[Капитоня]

Наташ, в каждой же лаборатории свои референсные значения...
Я сдавала в Инвитро и на моем бланке с результатами написано так:
< 1,0 - отрицательно
1,1-1,5 - сомнительно
>1,5 - положительно.
Вообщем нужно посмотреть эту бумажку с результатами у elenamarry

[Капитоня]

Даже если и окажется, что результат сомнительный...в любом случае, это все-равно означает, что на данный момент у elenamarry - цитокин-индуцированный тиреоидит.
Это заболевание имеет две фазы- деструктивную и гипотериозную. Сейчас идет фаза деструктивного тиреотоксикоза. Вероятность, что это все перейдет в аутоиммунную патологию, как у нас с Наташей(Poloma)- неизвестно...это как повезет, может и не успеет.
На данный момент аутоиммунного процесса нет...есть цитокин-индуцированный тиреоидит в фазе деструктивного тиреотоксикоза...т.е. лечение тиреостатиками не требует.

[elenamarry]

На тере были антитела 1,34.
Попробую найти табличку с референтами.

Здравствуйте девочки!!!
Вроде бы получилось кое как закрыть личные данные)))

[Капитоня]

elenamarry, привет)
На данный момент у вас нет аутоиммунного отклонения, но результат граничит с референсными значениями...
Это означает, что сейчас у вас цитокин-индуцированный тиреоидит, в фазе деструктивного тиреотоксикоза, которая в свою очередь может перейти в гипотериоз (тогда нужно будет регулировать уровень гормонов с помощью Л-Тироксина)
Появится ли у вас аутоиммунное заболевание (ДТЗ) на фоне лечения интерферонами, или не появится...на этот вопрос вам никто не ответит...
У многих форумчан, после ПВТ щитовидная железа восстанавливается...у некоторых появляется аутоиммунное отклонение, которое требует лечения тиреостатиками (Тирозолом) в течении года...и есть единичные случаи, когда приходиться прибегать к кардинальным мерам (РЙТ или тиреоидектомия)

[Капитоня]

Lubava59 , здравствуйте)
Вы проходили лечение Тирозолом с 2013 года, и т.к у вас произошел рецидив ДТЗ, то дальнейшее лечение тиреостатиками бессмысленно... По УЗИ у вас диффузно-очаговые изменения щитовидной железы и узлы по шкале THIRADS-3, и еще к тому же есть проблемы с сердцем...то скорей всего вам нужно рассматривать кардинальные меры - РЙТ или тиреоидектомию.
Так, как у вас уже фиброз-3, то сначала можно пройти повторную ПВТ на ингибиторах, регулируя гормоны щ/ж Тирозолом...а потом удалить щитовидную железу (любым методом, каким пожелаете)

P.S- если начнете ПВТ, то перед стартом нужно будет сдать анализы на АТ к р-ТТГ, ТТГ и Т4(св), чтобы скорректировать дозировку Тирозола.

[_Serg_]

Лечение тирозолом не то чтобы бессмысленно - просто вылечить им вряд ли получится. Г.А.Мельниченко там предлагает радиойодом эту щитовидку гипер вылечить - интересная мысль... А вот вопрос - тирозол не будет конфликтовать с новыми препаратами (соф, дак, лед)?

[Капитоня]

Лечение тирозолом не то чтобы бессмысленно - просто вылечить им вряд ли получится. Г.А.Мельниченко там предлагает радиойодом эту щитовидку гипер вылечить - интересная мысль... А вот вопрос - тирозол не будет конфликтовать с новыми препаратами (соф, дак, лед)?

В случае у Lubava59...Тирозолом нужно корректировать уровень гормонов на время прохождения повторной ПВТ...а после терапии уже принимать кардинальные меры по поводу удаления щитовидной железы (РЙТ или тиреоидеткомия). Можно и наоборот, сначала удалить щ/ж, а потом пройти повторную ПВТ...только это же займет время, а там уже фиброз-3...

[_Serg_]

Капитоня
Ну фиброз 3 это да, но я уже более 9 лет с фиброзом 4 без лечения, например. И ухудшения (тьфу-тьфу) вроде нет пока. Тут интересно - тирозол не конфликтует ли с ингибиторами. С даком конфликтуют ингибиторы и индукторы CYP3A4, например - это довольно большой список препаратов.

[_Serg_]

Если можно радиойодом задавить щитовидку и это относительно немного по времени займет и приемлемо по побочкам, я бы, наверное, в эту сторону думал... А потом уже ПВТ. А то вдруг щитовидка выкинет какой-нибудь фокус на ПВТ с тирозолом...

[Lubava59]

Капитоня
_Serg_
Спасибо вам большое за внимания, но я теперь очень боюсь, если мне придется удалять ЩЖ, почему же эндокринолог ничего по этому поводу не говорит, мне кажется, что к ним повторно приходишь и они уже ничего не помнят, что у меня было до этого, в течении всего времени , что я лечилась тирозолом у меня был ТТГ и выше нормы, а свТ4 тогда был в норме - назначали тироксин, потом опять все наоборот. Вчера сдала ТТГ,свТ4,АТ к ТПО, АТ кр-ТТГ, где-то через неделю будут ответы(из-за антител), если бы не это отвратительное состояние - можно было бы потерпеть, а так нет сил и вторую ПВТ надо проходить,а нельзя просто увеличить дозу тирозола или это уже не поможет?

[_Serg_]

Lubava59
А ты спроси на тиронет про дозировку тирозола - типа, состояние не очень - может, увеличить стоит? И вот вопрос про совместимость гепатитных ингибиторов с тирозолом- может, они знают что. Если щитовидку можно убить радиойодом и получится это сделать - то удалять не придется.

[Paloma]

А вот я с сегодняшнего дня согласна на удаление щита. Хотя на узи все гуд, а гормоны нет. Лучше сидеть на эутироксе, чем остаться без глаз или стать косой пучеглазой.
Что то меня понесло в депрессняк с этим щитом((

[Lubava59]

Подскажите ,пожалуйста, получила анализы -чудеса! ТТГ 32,20(0,27-4,20), свТ4 5,96(12-22),АТ к ТПО 10,93(0-63), йод в моче 31,51(100-250), сдавала в апреле все было(ТТГ,Т4) наоборот, что это такое может быть, может напутали, вчера бросила пить тирозол. Еще нет АТ к р-ТТГ, будет позже.

[_Serg_]

Lubava59
Вообще, на мой взгляд, все важные анализы лучше параллельно сдавать в двух-трех хороших лабораториях, чтобы ошибки исключить. А так - значит, щитовидка пошла из гипер в гипо, вероятно, перебор с дозой тирозола - надо или уменьшать тирозол или прекращать - подбирать его дозу, чтобы T4св и ТТГ в норму загнать.