Nav - моя терапия 02.08.2013. На пути к выздоровлению

[Nav]

Леонидовна
У нас в Днепродзержинске,врач-инфекционист

Юрец, - хочу сходить сам на прием - не ходил ещё, всё некогда :( Даже ОАК сегодня не сдал - в городе воды нет. Завтра с утра почапаю...

[Dneprodum]

Nav
Сходи Саня конечно,нас с тобой уже знают ,лапшу на уши вешать не будут

[незаяц]

по моему скромному мнению -глазки у всех в кучу не собираются после первых уколов....потом проходит,у меня пару недель по первости болели,потом само прошло от рибовиринового кашля ,а кашель прошёл от боли в правом подреберье,а боли прошли после часотки пяток и ступней в общем то всё проходит постепенно

[Nav]

Nav
Сходи Саня конечно,нас с тобой уже знают ,лапшу на уши вешать не будут

Обоснуй

[Dneprodum]

Nav
Наберешь меня расскажу

[Nav]

Сдал ОАК после 2-х недель. Кровушка в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста.

[Margarita]

Все нормально, вроде. Это ты в поликлинике делаешь?

[Nav]

Все нормально, вроде. Это ты в поликлинике делаешь?

Да - по месту жительства

[vicon]

Сдал ОАК после 2-х недель. Кровушка в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста.

Саша,
тяжело комментировать анализы не зная показатели крови до терапии... желательно все свести в одну табличку - иначе не видно динамики их изменения...
По самому анализу навскидку можно сказать что для двух недель есть небольшой терапийный сдвиг. Лейкоциты опустились ниже нормы - это уже есть хорошо. (интерферон работает) А вот тромбоциты пока высоковаты.... Эритроциты и гемоглобин пока в пределах нормы. Надо смотреть следующие анализы после 4 недель и дальнейшую динамику их изменения. Если по гему и эритроцитам не будет сдвига в сторону уменьшения, то можно задуматься о том, чтобы добавить еще одну таблетку рибавирина.
В общем пока нормально, и дальше нужно смотреть анализы в динамике. На 4 неделе желательно сдать количественный ПЦР.

[Nav]

Сдал ОАК после 2-х недель. Кровушка в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста.

Саша,
тяжело комментировать анализы не зная показатели крови до терапии... желательно все свести в одну табличку - иначе не видно динамики их изменения...
По самому анализу навскидку можно сказать что для двух недель есть небольшой терапийный сдвиг. Лейкоциты опустились ниже нормы - это уже есть хорошо. (интерферон работает) А вот тромбоциты пока высоковаты.... Эритроциты и гемоглобин пока в пределах нормы. Надо смотреть следующие анализы после 4 недель и дальнейшую динамику их изменения. Если по гему и эритроцитам не будет сдвига в сторону уменьшения, то можно задуматься о том, чтобы добавить еще одну таблетку рибавирина.
В общем пока нормально, и дальше нужно смотреть анализы в динамике. На 4 неделе желательно сдать количественный ПЦР.

Понял. Табличка уже готова с прошлыми анализами(их совсем мало). Сегодня вписал этот ОАК, - это все, что пока есть... через две недели сдаю количественный ПЦР и биохимию.

[Nav]

Лейкоциты опустились ниже нормы - это уже есть хорошо. (интерферон работает) А вот тромбоциты пока высоковаты.... Эритроциты и гемоглобин пока в пределах нормы. Надо смотреть следующие анализы после 4 недель и дальнейшую динамику их изменения. Если по гему и эритроцитам не будет сдвига в сторону уменьшения, то можно задуматься о том, чтобы добавить еще одну таблетку рибавирина.

Вить, мой лечащий врач в поликлиннике сказала, что для терапии анализы в норме, а областная утверждает, что падение лейков наблюдается в основном через 2-3 месяца и их снижение - плохой показатель. Типа, если падение крови будет и дальше (через 2 недели) - то возможно посоветует снижение доз пегасиса и рибов. А ты говоришь - наоборот добавлять нужно...

[vicon]

Лейкоциты опустились ниже нормы - это уже есть хорошо. (интерферон работает) А вот тромбоциты пока высоковаты.... Эритроциты и гемоглобин пока в пределах нормы. Надо смотреть следующие анализы после 4 недель и дальнейшую динамику их изменения. Если по гему и эритроцитам не будет сдвига в сторону уменьшения, то можно задуматься о том, чтобы добавить еще одну таблетку рибавирина.

Вить, мой лечащий врач в поликлиннике сказала, что для терапии анализы в норме, а областная утверждает, что падение лейков наблюдается в основном через 2-3 месяца и их снижение - плохой показатель. Типа, если падение крови будет и дальше (через 2 недели) - то возможно посоветует снижение доз пегасиса и рибов. А ты говоришь - наоборот добавлять нужно...

Cаша, пегасис и рибы отвечают за изменение разных показателей крови. Пегасис в основном бьет по лейкоцитам (нейтрофилам) и по тромбоцитам. Рибавирин в основном действует угнетающе на гемоглобин и эритроциты. По падению перечисленных показателей судят о том насколько эффективно действует лекарство (пегасис или рибавирин) У тебя по первым анализам по гемоглобину и эритроцитам сдвига почти нет (за их падение ответчает рибавирин) ...отсюда напрашивается вывод о целесообразности в будушем добавить таблетку рибов если тенденция не изменится.
Относительно падения лейков: считается что их падение ниже нормального значения (4) свидетельствует о эффективности работы интерферона. И у каждого человека их падение происходит индивидуально. Здесь нет четких временных границ. Воообще как правило у неответчиков лейки редко когда сильно падают. Есть определенная взаимосвязь между ПЦР и уровнем лейков: чем ниже лейки тем, больше вероятность того что ПЦР будет в минусе.
А вообще исходя из того что ты написал я бы с большой осторожностью относился к твоей "обласной". Твой лечащий врач гораздо более адекватен Я полностью с ней согласен что пока анализы для терапии в норме.
среди бытующих сейчас мнений считается что чем сильнее падение показателей крови, тем больше вероятность УВО (излечения)
И поверь мне с твоими текущими показателями не то что до отмены, а даже до снижения доз еще очень далеко.

[Nav]

Анализы ОАК 4-я неделя. Комментируйте, пожалуйста.
Вечером добавлю в табличку.

[vicon]

Анализы ОАК 4-я неделя. Комментируйте, пожалуйста.
Вечером добавлю в табличку.

Лейкоциты продолжают опускаться что для начала терапии не может не радовать - очевидно действие интерферона достаточно эффективное. Дополнительное подтверждением тому - рухнувшие тромбоциты. При этом до критических значений еще далеко Параллельно наметилась тенденция падения гемоглобина и эритроцитов что тоже не может не радовать - очевидно и рибавирин взялся за работу Теперь главное чтобы дальнейшее падение было не столь резким.
АЧН тоже на хорошем уровне - 960 . Главное теперь удержать нейтрофилы на этом уровне. Иначе придется колоть стимуляторы. В общем пока на мой взгляд все анализы на хорошем терапийном уровнею
По таким анализам стОит ожидать и хороший ПЦР. Кстати а ты делал биохимию и ПЦР на 4 неделе?

[Nav]

Кстати а ты делал биохимию и ПЦР на 4 неделе?

Так точно! Всё вместе делал вместе с количественным ПЦР и печеночными пробами, но день в день делают только ОАК и биохимию. Да ещё и на выходные дни попал...