Ингибиторы и риск рака печени

[_Serg_]

KAWAII
Загоны обычно лечатся у психотерапевтов. Скрывать важную инфу от людей - как по мне, это ошибочный подход. На англоязычном форуме это свободно обсуждается (могу ссылку дать, если интересно) - и причем обсуждается не в формате швыряния помидорами. Думаешь, у нас должно быть по-другому? У нас другие люди или что?

[_Serg_]

С конгресса EASL 2018, еще несколько "пессимистичное" исследование

LBP-024
Increased risk of liver cancer in cirrhotic patients associated to
direct acting antivirals

M. Reig1,2, Z. Mariño2,3, A. Darnell4, S. Lens2,3, V. Sapena5,6, A. Díaz5,
E. Belmonte4, C. Perelló6,7, J.L.C. Panero6,7, C.R. de Lope8, S. Llerena8,
X. Torras6,9, A.G. Moya6,9, M. Sala6,10, R. Morillas6,10, B. Minguez6,11,
J. Llaneras6,11, S. Coll12, J.A. Carrión12, M. Iñarrairaegui6,13,
B. Sangro6,13, R. Vilana6,14,M. Sole5,6, C. Ayuso6,15, J. Ríos16, X. Forns2,3,
J. Bruix1,2 and On Behalf of the Hcc-Ciberehd Task Force. Ciberehd2.

Background and Aims: Despite the very high efficacy of direct acting
antivirals to eradicate hepatitis C virus infection, the impact on
hepatocellular carcinoma development remains controversial. We
analyzed the clinical and radiological outcomes of cirrhotic patients
treated with interferon-free regimens, to estimate the risk of
developing de novo hepatocellular carcinoma.
Method: Retrospective, multicenter study of cirrhotic patients
treated with direct acting antivirals until October 2015. Clinical and
radiologic characteristics before starting interferon-free regimens, at
follow-up and at hepatocellular carcinoma development were
collected. Hepatocellular carcinoma incidence was expressed as
HCC/100 patients-year.
Results: 1,123 patientswere included (60.6% males, 83.8% Child-Pugh
A). 95.2% achieved sustained virological response. Seventy-two
patients developed hepatocellular carcinoma after a median clinical
follow-up of 19.6 months, HCC incidence: 3.73 HCC/100 patients-year
(95% CI 2.96; 4.70). The median follow-up by imaging has been 12.3
months and hepatocellular carcinoma cases were detected at a
median of 10.3 months after starting DAA. Baseline impaired liver
function (Child-Pugh B/C vs. A), alcohol intake (vs. no) and clinically
significant portal hypertension at baseline (vs. absence) were
associated to higher risk. Relative risk was significantly increased in
patients with non-characterized nodules at baseline [2.83 (95%CI:
1.55–5.16)] vs those without non-characterized nodules (Figure 1).
Hepatocellular carcinoma risk in patients matching the HALT-C or
EPIC trials profile (HCC prevention by IFN vs. placebo) was
significantly increased as compared to such population (2.53 and
2.26, respectively), irrespective of the presence of non-characterized
nodules.
Figure 1: Incidence of HCC per HCC/100PY (95%CI) in the global cohort
(black) and divided according to baseline ultrasonographic findings.

Conclusion: These data expose a time association between direct
acting antivirals treatment and development of hepatocellular
carcinoma. More advanced liver disease and presence of noncharacterized
nodules prior to therapy are associated to increased
risk, but the analysis of the patients matched for EPIC and HALT
should prime further research to clarify the mechanisms of cancer
emergence associated to antiviral therapy.

[Klaus]

Из новых рекомендаций EASL 2018...
Долгосрочные последующие исследования после УВО показали, что риск развития ГЦК остается у пациентов с циррозом, которые устраняют ВГС, хотя он значительно снижен по сравнению с необработанными пациентами или пациентами, которые не достигли УВО.
Long-term post-SVR follow-up studies showed that the risk of developing HCC remains in patients with cirrhosis who eliminate HCV, although it is significantly reduced compared to untreated patients or patients who did not achieve an SVR.

[L Lawliet]

Загоны обычно лечатся у психотерапевтов. Скрывать важную инфу от людей - как по мне, это ошибочный подход.

Лечить что либо, это прежде разрушать здоровье.
Наш форум никогда не являлся научным дискуссионным ресурсом врачей.
Он изначально был лишь ориентирован на психологическую помощь, а не на псевдомедицинский бред, которым в последнее время мы дружненько занялись. Шок может наступить и у здоровой личности не готовой к восприятию наших фантазий.
Тухлыми помидорами в тебя не бросал.
И пока это всё у тя не переросло в идею фикс, даже в чём-то поддерживал тебя...

[_Serg_]

KAWAII
Я не имел в виду дискуссионные ресурсы врачей. Просто вопрос-то в чем? Что может прийти почитать психически не совсем здоровый человек и расстроиться из-за темы? И из-за этого цензуру стоит делать, по сути? А по-нормальному нельзя обсуждать по сути, без "переходов на личности" и т.п.? ))
Скоро нам в России весь интернет могут заблокировать с таким подходом. Вдруг в нем кто что не то прочтет?

[L Lawliet]

Что может прийти почитать психически не совсем здоровый человек и расстроиться из-за темы? И из-за этого цензуру стоит делать, по сути? А по-нормальному нельзя обсуждать по сути, без "переходов на личности" и т.п.? ))

Все понятно.
Осталось тока диФФеренцировть уровень нормальности прихожан и активных постеров....
Я не переходил на личности. Я сам иногда такой бываю.....

[Gudvin]

Многие тут помнят, как некоторые "мемберы" агитировали немедленно лечиться интерферонами по поводу и без. А ведь большинству это лечение теперь выходит боком. Долгосрочные перспективы лечения ингибиторами не исследованы. Фильтровать информацию о лечении ППД через сито перфекционизма - не есть задача администрации, ИМХO.

[L Lawliet]

как некоторые "мемберы" агитировали немедленно лечиться интерферонами по поводу и без. А ведь большинству это лечение теперь выходит боком.

Хочется вспомнить о рекомендациях конских доз интерферонов и рибавирина, с целью уменьшения фиброза и повышения результативности.
К этому же разряду относятся "усиления" и "пролонгации" стандартно установленных нынешних схем DAA, ИМXO.

Лично я также испытал сильнейшее давление от тутошних авторитетов с травмированием своей психики и необходимостью пожизненного приёма гипотензивных средств.

Как-то так, если в общих чертах.

[Gudvin]

Хочется вспомнить о рекомендациях конских доз интерферонов и рибавирина

Рекомендации даёт врач. Правила форума запрещают использовать советы членов форума без согласования с врачом. А вот однобокое предоставление информации - не есть признак демократии. Сергей прав - на западных сайтах люди более ответственно относятся к проблеме здоровья.

[L Lawliet]

Рекомендации даёт врач. Правила форума запрещают использовать советы членов форума без согласования с врачом.

Я давал ссылки на назначения, а не рекомендации и в личку и в паблике.
Также не раз стирались мои посты в особо известной ветке на тему, что в ней отсутствуют врачи...

[Gudvin]

Игорь, если ты имеешь в виду тему Совка, то уже тысячу раз это обсуждали. Эта тема действительно помогла многим форумчанам, а недовольные чьим-то авторитетом всегда найдутся. Когда Сергей ушёл с другого форума сюда, то с ним ушли десятки пользователей, так как он оказывал людям реальную помощь и поддержку. Бескорыстно, без всяких-там откатов и бонусов за рекомендации.

[L Lawliet]

а недовольные чьим-то авторитетом всегда найдутся.

Все ясно в твоей оценке, Сергей.
Спорить не стану.
Ибо это бессмысленно.
Собственник ресурса сам выбирает то, что ему нужно.
Завистью никогда не страдал и более того работал с Сергеем долгое время в тандеме.
И когда-то также допускал в своих "советах" и его ошибки в том числе...

без всяких-там откатов и бонусов за рекомендации.

Эта ремарка, если честно, меня начинает взбешивать.

[mocik]

Нужно сначала почитать что такое канцерогены.

Ссылка на википедию https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Канцероген и цитата отткда. Канцероге́н (от лат. cancer — рак и др.-греч. γεννάω — рождаю) — факторы окружающей среды, воздействие которых на организм человека или животного повышает вероятность возникновения злокачественных опухолей. Указанные факторы могут иметь химическую (различные химические вещества), физическую (ионизирующие излучения, ультрафиолетовые лучи, ЭМП) или биологическую (онкогенные вирусы, некоторые бактерии) природу; по оценкам онкологов, 80—90 % всех форм рака у человека представляет собой результат действия таких факторов.

Как за таблетки панику разводить, так можно. Пусть та женщина, которая полтора часа по телефону трещала посмотрит в сторону того, что ЭМИ имеет потенциально канцерогенное воздействие и это принято ВОЗ. То, что телефон ей в голову полтора часа валил плюс минус 1 Вт микроволнового излучения ее не пугает? А микроволновки, Wi-Fi роутеры, пылесосы, ноутбуки? Уже вижу как она и кусочка жаренного не съела. Тут уж даже не потенциальный канцероген, а такой, какой он есть.А еще нитраты, нитриты, пищевые добавки, еды без них не найти, ультрафиолет от солнца!!! Список можно долго продолжать.
Тут же человек предупреждает о потенциально канцерогенном воздействии.

[_Serg_]

Канцероге́н (от лат. cancer — рак и др.-греч. γεννάω — рождаю) — факторы окружающей среды, воздействие которых на организм человека или животного повышает вероятность возникновения злокачественных опухолей.

Канцерогены разные бывают. Например, если вероятность какого-то типа рака одна стотысячная, а канцероген увеличивает ее в два раза - то можно, в общем, особо не париться. А если потенциальный канцероген дает под 20-30% рецидива ГЦК за год-два (как после ПППД по некоторым исследованиям)- это уже совсем другой риск...

[Костян40]

_Serg_,
Серёг
Вот прочти , без лечения к чему приводит гепС
viewtopic.php?p=1465326#p1465326
ПС.задумайся о лечении дружище , задумайся