Препараты разрабатываемые против ВГВ

mrStrong · Сообщение **mrStrong** » 12 мар 2019 19:57

jamster писал(а): ↑12 мар 2019 18:46 Прям вот слово даю тебе, что к 2030 ты на 100% сможешь вылечить себя!)

что-то я сомневаюсь, не факт
Быстрее от ВИЧ появятся препараты, наверное

нострадамус2022 · ВН - 9,8^10^7 копий DNK/ml ПВТ 14.02.2020 F2, АЛТ 80 , АСТ 46

mrStrong писал(а): ↑12 мар 2019 19:57 что-то я сомневаюсь, не факт

c таким настроем, можно рост мерять :)

mrStrong · Сообщение **mrStrong** » 12 мар 2019 21:17

jamster писал(а): ↑12 мар 2019 20:38 c таким настроем, можно рост мерять :)

реалист, просто )

kriosan · Сообщение **kriosan** » 12 мар 2019 21:29

Ага, чем черт не шутит. Цэшку научились лечить, потом ВИЧ научатся)

А мы все будем страдать))

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 13 мар 2019 10:46

Надо походу другой вирус придумать чтоб тот подавил бэшку, но в обмен на что нибудь другое, чтоб затронул менее необходимый орган. ) а так из ближайших ждем апрель 19года.

С сайта easl мартовская статья 19 года. (дословный перевод)

По оценкам, 2 миллиарда человек инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ) во всем мире, причем 686 000 человек умирают от осложнений заболевания каждый год. В то время как разработка аналогов нуклеоз (т) ид (NA) привела к значительным улучшениям в уходе за пациентами с хронической HBV-инфекцией, противовирусное лечение HBV остается серьезной клинической проблемой, как обсуждалось Park et al. в важном исследовании из Южной Кореи.

Авторы подчеркивают, что «из-за персистенции вируса и гетерогенности генома HBV появление устойчивых к лекарствам мутантов неизбежно». Они также указывают на то, что последствия лекарственной устойчивости являются серьезными, и у пациентов существует риск серьезного обострения заболевания печени, декомпенсации печени и, в конечном итоге, смерти.

Международные рекомендации рекомендуют два НС (тенофовир и энтекавир) для лечения первой линии хронической инфекции HBV из-за их эффективности и высокого барьера устойчивости. Тем не менее, уже сообщалось о значительной частоте возникновения вирусной устойчивости к энтекавиру. На сегодняшний день, хотя были случаи снижения эффективности, не было зарегистрировано ни одного случая ВГВ, клинически резистентного к тенофовиру.

Парк и соавт. сообщают, что ситуация в повседневной клинической практике не столь ясна: некоторые пациенты плохо реагируют на лечение тенофовиром, а некоторые даже испытывают вирусный прорыв, несмотря на хорошую приверженность лечению. Поэтому они собрали образцы крови у этих пациентов, чтобы проанализировать мутации, ответственные за резистентность к тенофовиру.

Авторы подтвердили, что барьер устойчивости к тенофовиру высок, причем для придания устойчивости к лекарственным препаратам требуется как минимум четыре мутации в вирусном геноме. Тем не менее, они идентифицировали новые мутации, которые в сочетании приводили к лекарственной устойчивости у пациентов с хронической инфекцией HBV. Хотя терапия тенофовиром была чрезвычайно успешной в лечении пациентов с хронической HBV-инфекцией в течение последнего десятилетия, необходимо учитывать риск лекарственной устойчивости.

Поскольку не существует спасательной терапии для пациентов, у которых развивается резистентность, монотерапию тенофовиром необходимо применять с осторожностью у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью ВГВ. Авторы приходят к выводу, что «срочно необходима разработка нового поколения препаратов против HBV

Получается если до разработки нормального нефейкового препарата принимать существующие нуки и феры то может возникнуть лекарственная устойчивость, и в будущем новые действенные препараты не смогут помочь?

Воландеморт

gris_ykt писал(а): ↑13 мар 2019 10:46 Надо походу другой вирус придумать чтоб тот подавил бэшку, но в обмен на что нибудь другое, чтоб затронул менее необходимый орган.

Это из сериии

gris_ykt писал(а): ↑11 мар 2019 04:58 Дельтникам больше повезло

?????

Alena1984 · Сообщение **Alena1984** » 13 мар 2019 11:06

2 миллиарда зараженных это четверть населения Земли

нострадамус2022 · ВН - 9,8^10^7 копий DNK/ml ПВТ 14.02.2020 F2, АЛТ 80 , АСТ 46

Alena1984 писал(а): ↑13 мар 2019 11:06 2 миллиарда зараженных это четверть населения Земли

Тут имеется в ввиду, что это те люди которые имели контакт с вирусом, но благополучно вылечились. а это 90% из всех.
Дальше сами посчитаете)

Дима 31 · Сообщение **Дима 31** » 13 мар 2019 22:12

Уважаемые участники форума! Не превращайте обсуждение в данной теме в балаган! Убедительная просьба пишите строго по теме!

marcian4ik · Сообщение **marcian4ik** » 13 мар 2019 22:42

Дима 31,

Поддерживаю!
А то некоторые, не умеют даже вежливо дискутировать, не давая оценку чужому мнению!

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 14 мар 2019 09:47

давайте все же по теме

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 14 мар 2019 11:53

Из статьи полагается что при применени препаратов
( в частности энтекавир, тенофовир) есть вероятность развития лекарственной устойчивости (при преодолении 4 мутаций в вирусном геноме). В разрабатываемых новых препаратах учитывается сопротивление к мутантам? Мутация вируса на всех стадиях имеет определенный типовой константа- патогенез или рандом? Неповезет тем людям которые уже будут принимать текущие препараты и захотят перейти на более эффективные

kriosan · Сообщение **kriosan** » 14 мар 2019 12:15

gris_ykt писал(а): ↑14 мар 2019 11:53 Неповезет тем людям которые уже будут принимать текущие препараты и захотят перейти на более эффективные

Почему, не факт. Вероятность мутации возрастает при прекращении приема, но барьер устойчивости к энт. и тнф. очень высок.

Возможно (мы ведь не знаем) появятся комбинированные схемы функционального лечения. Тогда люди, которые уже принимают нюки, добавят к ним ещё 1-3 новых препарата.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 14 мар 2019 12:17

gris_ykt писал(а): ↑14 мар 2019 11:53 В разрабатываемых новых препаратах учитывается сопротивление к мутантам?

Заранее никто не знает какой барьер устойчивости у новых лекарств, для этого существуют КИ.

Гораздо важнее появление лекарств нового принципа действия.

beachman · Сообщение **beachman** » 14 мар 2019 12:49

gris_ykt писал(а): ↑14 мар 2019 11:53 Не повезет тем людям которые уже будут принимать текущие препараты и захотят перейти на более эффективные

Естественно, у того кто принимает энтекавир/тенофовир или кто интерферонился, вирус геп В уже мутировал как таракан. И как он будет реагировать на новые препараты, никто точно не скажет. Это золотое правило - при первичных КИ на испытания СНАЧАЛА набираются люди БЕЗ какого-либо ранее лечения какими-то препаратами. Мне тоже в 2002 году предлагали "лечится" ламивудином, от него ДНК уходило в минус. Но меня смутило что этот препарат разрабатывался от ВИЧ, а не от геп В, и нет практики его долговременного применения. И я отказался. Зато когда в 2008 году набирали на КИ на изобретенный энтекавир (бараклюд) , меня взяли - я был чистый, без воздействия на вирус каких-нибудь лекарств. А мой знакомый в 2003 году не послушал меня и стал принимать ламивудин. В итоге через год выяснилось что ламивудин это хр&нь полная, вызывает 100% резистентность и он перестал принимать ламивудин. А с 2004 года, после отмены ламивудина, АЛТ у знакомого поперли вверх и в 2008 году, у него нарисовался F2, хотя до ламивудина был F1. И в итоге моему коллеге по цеху в 2008 году отказали и не взяли на КИ по энтекавиру. А так как откладывать с ПВТ уже было нельзя, бедолаге пришлось продать, все что можно, и покупать бараклюд по 600$ на месяц, 7 200$ на год.
Поэтому прежде чем начинать ПВТ - 100 раз подумайте и делайте когда уже отступать некуда, когда F2. И тем более не следует прыгать с препарата на препарат и устраивать всякие миксы: годик полечусь ламивудином, годик интерфероном, годик энтекавиром, а потом тенофовиром. После таких миксов ваш вирус геп В подавить будет гораздо сложнее, даже новыми препаратами. Не надо без причины вредить себе и своим близким.